Роль Общественного Здоровья в Подготовке Нового Поколения Специалистов в Области Нарушения Речи.

1. Роль Общественного Здоровья в Подготовке Нового Поколения Специалистов в Области Нарушения Речи. Elena Zaretsky, Ph.D., CCC-SLP Department of Communication Disorders

2. Логопедиая как Профессия в США. • Логопеды имееют свою профессиональную организацию – Американская Ассоциация Речи–Языка–Слуха (ASHA) • Для получения работы необходимо: • Звание Магистра • Сдача квалифиционного письменного экзамена (PRAXIS) • Полный год клинической практики (работа под наблюдением специалиста–логопеда) • Получение сертификата компетенции.

3. Где мы находим своё применение?

4. Распределение труда • 119,300 –общее количество логопедов в стране • 48% работают в системе образования • 9% работают по контрактам в школах, врачебных офисах, госпиталях, центрах реабилитации и длительного лечения, консультируют для индустрии. • 47%работают постоянно в госпиталях, в офисах у других работников здравоохранения, специализированных реабилитационных центрах, визиты на дом, работа с семьями, работа в клиниках и в детских учериждениях. (дата 2008 г.)

5. Факты: • Бюро Рабочей Статистики США (БРС) предпологает что рост рабочих мест для логопедовувеличивается быстрее чем среднй предпологаемый рост рабочих мест до 2010 года. • Профессия логопеда стоит на 12–м месте по популярности (2002–2012 год) среди 700 профессий числящихся в списках Государственного Бюро Работы США (2004b).

6. Факты: • Между 2002 и 2012 годом, в США потребуется больше 26,000 специалистов–логопедов что–бы ответить на рост потребности в сфере здравоохранения и образования. Это составит 27% от всего количества новых рабочих мест. • Министерство Труда США (2004 б) ожидает создание 49,000 новых рабочих мест для специалистов–логопедов, как фактор роста населения и замены кадров. • Таким образом, профессия логопеда на данном этапе считается на 3–м месте по колличеству вакансий по сравнению с другими секторами образования. (American Association of Employment in Education, 1999).

7. Взаимосвязь между разрушениями речи и качеством жизненного уровня. • Дети с врождёнными неврологическими нарушениями процессов речи, языка, слухового аппарата, и множественными и комплексными проблемами коммуникации, такими как аутизм, представляют группу детей с увеличенным риском к приспособлению к жизни, преступлениям и тюремным заключениям.(Conti-Ramsden, Durkin, Simkin & Knox, 2009; Durkin, Simkin, Knox & Conti-Ramsden, 2009; Eaves & Ho, 2008; Shamin, Batool, Zafar, & Hashmi, 2009).

8. Дети и подростки с проблемами обучения и эмоциональными проблемами подвергаются аррестам чаще чем дети с нормальным развитием. (Burrell and Warboys, 2000). Этот процесс получил название «от школы к тюрьме», из специального образования к системе закона для подростков. Как анекдот упоминается информaция о том что будущие тюрьмы проектируются и строятся на основе «успехов» третьекласников с проблемами обучения и в частности чтения. Что мы можем ожидать от детей с тяжелыми проблемами коммуникации?

9. Ситуация с Аутизмом: • Аутистический Спектрум представляет собой пожизненное неврологическое разрушение, которое поражает как устную речь так и умственное развитие, развитие средств общения, емоциональную и социальную часть общения, а так же школьное обучение. • В настоящее время опубликованные данные прожектируют количество детей с аутизмом 60 на каждые 10,000, или0.6% (Frombonne, 2005).

10. Что мы видим в школах? • В связи с общим понижением бюджета, специализированные классы исчезают и всё больше общеобразовательных школ вынуждены обеспечить образование детям со сложными проблемами коммуникации, включая аутизм, в общем потоке. • Часто ответственость за обучение и корректирование поведения детей со сложными проблемами развития, как аутизм, падает на плохо подготовленных школьных специалистов, включая логопедов.

11. Факт: • В течении десятилетия с 1992 по 2003 год, общее колличество случаев различных видов детских проблем речевого и умственного развития возрасло меньше чем на 12% в штате Массачусетс. • В то–же самое время, колличество детей с диагнозом аутизм спектрум выросло на 634%

12. Финансовые затраты на поддержку людей с аутизмом в течении жизни. Естимация Общества Аутизма в Америке (ASA): • Затраты на одного человека в течении жизни составляют сумму между $3.5 и $5 миллионами долларов • Ежегодно в США затрачивают почти $90 биллионов долларов на заботу о людях с этим диагнозом. • Сюда входит • Затраты на исследования • Медицинская страховка и затраты не покрытые страховкой • Получение медицинской помощи без страховки • Затраты на обучение • Обеспечение жилой площадью • Затраты на транспорт • Затраты на работодательство • Эти затраты идут в дополнение к стоимисти терапевтических услуг и услуг обслуживающего персонала.

13. Реальные нужды: • Подготовка кадров для работы с аутистичными детьмиостаётся самым слабым звеном в создании еффективных программ для развития и обучения детей аутистического спектрума. (Lord & McGee et al, 2001) • Создалась реальная необходимость в подготовке знающих и опытных логопедов для работы в школах, которые смогут еффективно работать с детьми с тяжелыми нарушениями коммуникации и аутизмом для улучшения их возоможностей в получении образования.

14. U.S. Department of Education Funding:Долгосрочный Проект. Подготовка Логопедов Работающих в Школах для Развития и Улучшения Устной Коммуникации у Детей с Аутизмом. OSEP Combined Priority for Personnel Preparation, CFDA 84.325K, H325K054199 (2005-2009)

15. Задачи Проекта: • 1: В течении 4–х лет подготовить 28специалистов которые смогут применять специализированные знания и опыт для улучшения коммуникации у детей с повсеместными отклонениями в общем развитие (Pervasive Developmental Disorders, PDD). • 2: Создать партнерство между школами и университетскими профессорами и студентами в Pioneer Valley, которое сможет продолжать совместно начатую работу в области подготовки специалистов даже после окончания гранта. • 3: Распространить накопленные знания и исследывательские данные по подготовке специалистов в выявлении, менеджменте и восстановлении устной речи у детей с повсеместными отклонениями в общем развитие. • 4: Уменьшить нехватку специалистов–логопедов для работы в школах обслуживающих детей с повсеместными отклонениями в общем развитие.

16. Результат: • Выпустили 25*магистратов • 100% наших выпускников получили работу • Установили крепкие связи с различными школьными программами в Pioneer Valley и Новой Англии(New England).* • Наши выпускники работают школах и учебных заведениях с которыми установлены связи и пременяют специализированные знания в работе с детьми и взрослыми с аутизмом. • Сделали доклады по нашим данным о развитии речи и фонологических процессов в аутизме на международных и местных научных цонференциях: • ASHA; Child Phonology; Annual Voice Foundation; International Association of Logopaedia and Phoniatrica (IALP); OSEP Director’s Conference. • Опубликовали главу в специализированном сборнике статей; • Несколько научных статей в работе для опубликования в международных журналах.

17. Результаты: • 15 выпускников работают в школах в семи штатах: MA, CT, NY, VT, ME, WA, NM • остальные работают с аутистичными пациентами в клиниках • От 5% до 100% пациентов наших выпускников составляют дети в спектре аутизма (M=65%)

18. Процесс Программы Обучения: • Комбинация курсов и семинаров в дополнение к общей магистрационной программе: • Специализированный курс и семинар по аутизму • Дополнительные лекции с приглашенными специалистами в области аутизма • COMM-DIS 560 «Развитие Речи и Проблемы Обучения» * • EDUC 653 «Партнерство и Интеграция Процесса Обучения» * • Интегриривать знания и навыки в работе с проблемными детьми из разных этнических социальных груп.

19. Дата Опросника Студентов. Шкала 0 – 5 (0 = н/о, 1 = совсем не согласен, 2 = не согласен, 3 = не знаю, 4 = согласен, 5 = очень согласен) • 1. Программа подготовила меня к првильному выбору и администрации тестов для выявления аутизма. • 2. Программа подготовила меня к распознованию этнических факторов которые могут повлиять на результаты тестироваия и последующей работы с аутистичными детьми. • 3. Программа подготовила меня к выбору правильной программы образования для детей с аутизмом: инклюзивная, общая образовательная, специализированная и т.д., и структуру работыпо реабилитации. • 4. Программа подготовиала меня для работы над улучшением проблем коммуникации, общения и поведения у детей с аутизмом. • 5. Я могу самостоятельно разработать и пременить план работы с аутистичными детьми в координации с услугами других профессионалов раборающих с аутистичными детьми. • 6. Программа позволила мне использовать концепцию «Результат Програм по Реабилитации» • 7. Я могу применять технику реабилитации описанную в научных статьях. • 8. Я могу прослеживать прогресс пациентов и описывать их успехи.

20. Результаты

21. Опросник Работодателей (те же вопросы и шкала)

22. Следующая Проблема: • Потребность в квалифицированных специалистах–логопедах на уровне докторантуры на данном этапе превышает количество выпускников докторантур в области проблем коммуникации.(American Speech-Language Hearing Association, 2004e).

23. Статистические данные: • Опрос Консулата Академических Программ в Науке о Поражении Способности Коммуникации (CAPCSD, 2004) опознал нехватку докторантов подающих заявления на академические позиции в учреждениях Высшего Образования и на административные позиции в школных системах. • По данным опросника только 15% от общего колличества логопедов работают в Институтах Высшего Образования и только 1% как администраторы в школьных сыстемах. • Наименьшее количество студентов–аспирантов приходят из систем школьного образования.

24. Высшее образование, обучение и профессиональное развитие в области супервизии и менторства логопедов считается одной из возможностей для профессионального лидирования у следующего поколения специалистов–логопедов. (Edgar & Rosa-Lugo, 2007)

25. Воспитание Лидеров в Специализации. • Специалисты логопеды на уровне докторантов должны уметь кооперироваться с побочными профессиями и заниматься научными исследованиями приведущими к улучшению методов терапии. • Знания должны быть получены из практики построенной на новейших исследованиях и опыте работы, что должно привести к успехам в лидировании на уровне преподавания в высших учебных заведениях. • Лидеры–докторанты должны стать менторами и супервизерами будущих профессионалов–логопедов работающих в школьных системах.

26. U.S. Department of Education Funding:Долгосрочный Проект: Следующая Фаза Подготовка Лидеров в Логопедии для Еффективного Сотрудничества в Образовательных Школах. • OSEP Preparation of Leadership Personnel • CFDA 84.325D, H325D080004 (2008 – 2012)

27. Задачи Гранта: • Подготовить лидеров в профессии для еффективного сотрудничества со школьным персоналом в улучшении качества работы с детьми у которых есть проблемы с обучением и проблемы коммуникации. • Докторанты в логопедии будут подготовлены к имплементации принципов сотрудничества в реабилитации и обучении и смогут принять лидирующую роль в подготовке магистратов в логопедии, которые предпочитают карьеру в системе образования.

28. Объективные задачи: • За период в 4 года, докторанты в логопедии должны будут: • 1) супервизировать студентов–магистратов праkтикующих в школах; • 2) преподавать курсы на факультете логопедии и специального образования; и • 3) развить оригинальную линию исследований связанную с практикой логопедии в школах начального и среднего образования, которая прведет к защите диссертации.

29. Наш прогресс: Мы приняли в программу 7 студентов докторантов с основной специализацией в логопедии и побочной специализацией в образовании детей с различными проблемами коммуникации. Пять студентов полностью субсидированы фондами гранта. Два студента из этих пяти – бывшие выпускники программы магистратов нашего фацультета и были субсидированы предыдущим грантом по подготовке специалистов по работе с аутистичными детьми.

30. U.S. Department of Education grant: Новое Направление: Подготовка Логопедов для Работы в Школьной Системе, Определению Степени Разрушения Коммуникации и Поддержке Развития у Детей с Аутизмом • OSEP Combined Priority for Personnel Preparation • CFDA 84.325K, H325K090041 (2009-2013)

31. Задачи гранта: • Этот грант позволит подготовить 22 специалиста в логопедии на уровне магистрата работающих в школах,для выявления прблем и поддержке коммуниционного уровня у детей с диагнозом аутизма. • Фокусом гранта являются: • Интеграция новейших исследываний и модели «исследывания в практику» для опознования и реабилитационного образования через концепцию «Результат Програм по Реабилитации» • Имплементация методологии по улучшению академических успехов детей с диагнозом аутизма с начальной до средней школы. • Программа включает прохождение практики в школах с различными этническими группами и интеграцией детей включая: • Раннее образование (от 3–х до 5–ти лет) • Индивидуальный подход в рамках интеграции для детей с минимальной симптоматизацией аутизма • Усиленные занятия для детей с сильными коммуникационными и умственными поражениями

32. Community Projects: Autism Speaks

33. Спасибо за внимание! Elena Zaretsky, Ph.D. Mary Andrianopoulos, Ph.D. Shelley Velleman, Ph.D. and a team of former and current students funded by the DOE Training Grants