耳 针

1. 耳 针 洛阳市第一中医院外科 卢宗林

2. 耳穴疗法(耳针)：是用毫针或其他方法刺激耳廓穴位，以防治疾病的一种方法。 其治疗范围较广，操作方便，并可用于针刺麻醉，在临床上根据耳穴形、色变化和病理反应，对疾病的诊断也有一定的参考价值。耳穴疗法(耳针)：是用毫针或其他方法刺激耳廓穴位，以防治疾病的一种方法。 其治疗范围较广，操作方便，并可用于针刺麻醉，在临床上根据耳穴形、色变化和病理反应，对疾病的诊断也有一定的参考价值。

3. 生物全息 根据生物全息规律,人体各个相对独立的局部，如耳、面、舌、鼻、足、第二掌骨等局部,都是各个独立的“全息胚”，而且，具有全息胚的特性，是整体的缩小，并带有整体的全部信息。

4. 耳穴疗法的发展简史 第一阶段公元前 • 最早有关采用耳穴治疗首推《灵枢.口问第二十八》中记述的一句“两耳无闻取耳中”。 • 明代（16世纪左右）出现了首张耳穴图谱。 • 明代针灸大师杨继洲在他所著的《针灸大成》中也记载了采用耳尖穴治疗眼生翳膜 。

5. 第二阶段五十年代至六十年代1958年法国的医学博士P.Nogier提出一个新的理论：耳朵穴位分布恰巧像一个倒置的胎儿。中国的学者萧月麟将此介绍给国内，十年间，全国的刊物和会议发表了四五百篇论文。第二阶段五十年代至六十年代1958年法国的医学博士P.Nogier提出一个新的理论：耳朵穴位分布恰巧像一个倒置的胎儿。中国的学者萧月麟将此介绍给国内，十年间，全国的刊物和会议发表了四五百篇论文。

6. 第三阶段六十年代至七十年代中国科学院动物研究所的《耳针疗法》、南京部队某部耳针篇写小组的《耳针》、云南管遵信编着的《耳针学讲义》，河南洛阳的李家琪发表了耳穴压豆疗法，这就是耳穴贴压疗法的雏型了。第三阶段六十年代至七十年代中国科学院动物研究所的《耳针疗法》、南京部队某部耳针篇写小组的《耳针》、云南管遵信编着的《耳针学讲义》，河南洛阳的李家琪发表了耳穴压豆疗法，这就是耳穴贴压疗法的雏型了。

7. 第四阶段八十年代至九十年代初 • 1982年12月在哈尔滨成立了“中国针灸学会全国耳针协作小组”。1984年又在云南召开了第一届全国耳针、头针学术会议。 • 陈巩荪、许瑞征、丁育德的《耳针研究》，王忠、管遵信的《耳针》，尉迟静的《简明耳针学》，王照浩的《实用耳针》等。耳穴疗法已成为大众所欢迎的一种保健和治病的方法。

8. 九十年代至今.....1987年中国受「世界卫生组织WHO」委托，制订并通过了耳穴标准化方案，耳穴开始走入规范化的阶段。1993年又发布了「中华人民共和国国家标准耳穴名称与部位 」。

9. 耳廓的表面解剖

10. 1.、耳轮：耳廓最外缘的卷曲部分，其深入耳腔内的横行突起部分叫耳轮脚，耳轮后上方稍突起处叫耳轮结节，耳轮与耳垂的交界处叫耳轮尾。1.、耳轮：耳廓最外缘的卷曲部分，其深入耳腔内的横行突起部分叫耳轮脚，耳轮后上方稍突起处叫耳轮结节，耳轮与耳垂的交界处叫耳轮尾。 • 2、对耳轮：在耳轮的内侧，与耳轮相对的隆起部，其上方有两分叉，向上分叉的一支叫对耳轮上脚，向下分叉的一支叫对耳轮下脚。

11. 3、三角窝：对耳轮上脚和下脚之间的三角形凹窝。4、耳舟：耳轮与对耳轮之间的凹沟。5、耳屏：耳廓前面瓣状突起部。6、屏上切迹：耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。7、对耳屏：对耳轮下方与耳屏相对的隆起部。8、屏间切迹：耳屏与对耳屏之间的凹陷。3、三角窝：对耳轮上脚和下脚之间的三角形凹窝。4、耳舟：耳轮与对耳轮之间的凹沟。5、耳屏：耳廓前面瓣状突起部。6、屏上切迹：耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。7、对耳屏：对耳轮下方与耳屏相对的隆起部。8、屏间切迹：耳屏与对耳屏之间的凹陷。

12. 9、屏轮切迹：对耳屏与对耳轮之间的稍凹陷处。10、耳垂：耳廓最下部，无软骨的皮垂。11、耳甲艇：耳轮脚以上的耳腔部分。12、耳甲腔：耳轮脚以下的耳腔部分。13、外耳道开口：在耳甲腔内的孔窍。9、屏轮切迹：对耳屏与对耳轮之间的稍凹陷处。10、耳垂：耳廓最下部，无软骨的皮垂。11、耳甲艇：耳轮脚以上的耳腔部分。12、耳甲腔：耳轮脚以下的耳腔部分。13、外耳道开口：在耳甲腔内的孔窍。

13. 耳穴的分布 • 耳穴：人体发生疾病时，常会在耳廓的相应部位出现“阳性反应”点，如压痛、变形、变色、水泡、结节、丘疹、凹陷、脱屑、电阻降低等，这些反应点就是耳针防治疾病的刺激点，称耳穴。 • 耳穴在耳廓上的分布有一定的规律，好像一个倒置的胎儿，头部朝下，臀部朝上，根据形如胚胎的耳穴分布图看到：

14. 1、一般与头脑、面部相应的耳穴多分布在耳垂和对耳屏；2、与耳鼻咽喉相应的耳穴多分布在耳屏四周；3、与上肢相应的耳穴多分布在耳舟；4、与躯体和下肢相应的耳穴多分布在对耳轮体耳部和对耳轮上下脚；5、与内脏相应的穴位集中在耳甲：与腹腔脏器相应的耳穴多分布在耳甲艇；与胸腔脏器相应的耳穴多分布在耳甲腔；与消化道相应的耳穴多分布在耳轮脚周围。1、一般与头脑、面部相应的耳穴多分布在耳垂和对耳屏；2、与耳鼻咽喉相应的耳穴多分布在耳屏四周；3、与上肢相应的耳穴多分布在耳舟；4、与躯体和下肢相应的耳穴多分布在对耳轮体耳部和对耳轮上下脚；5、与内脏相应的穴位集中在耳甲：与腹腔脏器相应的耳穴多分布在耳甲艇；与胸腔脏器相应的耳穴多分布在耳甲腔；与消化道相应的耳穴多分布在耳轮脚周围。

15. 常用耳穴 • 耳舟部：指、腕、肘、肩、肩关节、锁骨（6） • 对耳轮上脚部：趾、踝、膝（3） • 对耳轮下脚部：臀、坐骨、下脚端（交感）（3） • 对耳轮部：腹、胸、颈、脊椎（4） • 三角窝：子宫（精宫）、神门（2）

16. 耳屏部：外鼻、咽喉、内鼻、上屏尖、下屏尖（肾上腺）、外耳（6）耳屏部：外鼻、咽喉、内鼻、上屏尖、下屏尖（肾上腺）、外耳（6） • 对耳屏：缘中（脑点）、平喘（腮腺）、脑（皮质下）、睾丸（卵巢）、枕、额、颞（太阳）（7） • 屏间切迹部：目1、目2、屏间（内分泌）（3） • 耳轮脚周围部：口、食道、贲门、胃、十二指肠、小肠、大肠、阑尾（8）

17. 耳甲艇部：膀胱、输尿管、肾、胰（胆）、肝（5）耳甲艇部：膀胱、输尿管、肾、胰（胆）、肝（5） • 耳甲腔部：脾、心、肺、气管、三焦（4） • 耳轮部：直肠下段、尿道、外生殖器、耳尖、肝阳、轮1-6（6） • 耳轮脚部：耳中（膈）（1）

18. 耳垂部：升压点、齿1、舌、齿2、上颌、下颌、眼、面颊、内耳、扁桃体（10）耳垂部：升压点、齿1、舌、齿2、上颌、下颌、眼、面颊、内耳、扁桃体（10） • 耳郭背面部：上耳根、降压沟、上耳背、中耳背、下耳背、耳迷根、下耳根（7）

19. 选穴处方 • 按疾病的相应部位选穴。 • 按中医理论选穴。 • 按现代医学知识选穴。 • 根据临床经验选穴 • 选穴需精炼，一般2-3穴，一侧病取同侧穴，两侧病或内脏病取双侧穴，也可左病取右，右病取左。

20. 常见病症选穴处方举例： • 感冒：肺、内鼻、下屏尖。 • 中暑：心、枕、脑。 • 咳嗽：支气管、肺、神门。 • 哮喘：平喘、肺、下脚端、下屏尖。 • 眩晕：肾、神门、内耳。

21. 胃痛：胃、神门、脑、下脚端。月经不调：子宫、卵巢、屏尖.痛经：子宫、肾、屏间、下脚端。遗尿：肾、膀胱、缘中、脑。胃痛：胃、神门、脑、下脚端。月经不调：子宫、卵巢、屏尖.痛经：子宫、肾、屏间、下脚端。遗尿：肾、膀胱、缘中、脑。

22. 常见症状备用穴 • 高热：耳尖、屏尖、对屏尖、肾上腺、皮质下、神门。 • 感冒：感冒点、内鼻、外鼻。 • 失语：哑门、声带、语言中枢。 • 多汗：交感、内分泌、肾上腺、肺、枕。 • 恶心呕吐：食道、胃、神门、交感、贲门、脑干、皮质下。 • 呃逆：食道、胃、神门、交感、耳中、膈、支点、神经丛点。

23. 便秘：便秘点、大肠、直肠。心悸：心、交感、皮质下。心绞痛：心、小肠、交感、皮质下、心脏点。高血压：心、小肠、交感、皮质下、奇点、降压点、头昏点、高血压点、耳背沟、屏尖、耳尖、肝阳、神门。失眠：心、肾、枕、神门、失眠、催眠穴、声带、迎四、胃、耳尖。便秘：便秘点、大肠、直肠。心悸：心、交感、皮质下。心绞痛：心、小肠、交感、皮质下、心脏点。高血压：心、小肠、交感、皮质下、奇点、降压点、头昏点、高血压点、耳背沟、屏尖、耳尖、肝阳、神门。失眠：心、肾、枕、神门、失眠、催眠穴、声带、迎四、胃、耳尖。

24. 尿潴留：肾、膀胱、输尿管、内分泌、交感、三焦、艇角、盆腔点。腹痛：止痛点、耳迷根、交感、神门、腹外、下腹、肝炎点、腹内、上腹。腰痛：腰痛点、下背、膀胱、热穴、外生殖器。腰腿痛：坐骨神经。尿潴留：肾、膀胱、输尿管、内分泌、交感、三焦、艇角、盆腔点。腹痛：止痛点、耳迷根、交感、神门、腹外、下腹、肝炎点、腹内、上腹。腰痛：腰痛点、下背、膀胱、热穴、外生殖器。腰腿痛：坐骨神经。

25. 关节痛：肝、皮质下、肾上腺、激素点。痤疮：大肠、神门、面颊、内分泌。痛经：内生殖器、内分泌、皮质下、盆腔、卵巢、附件、交感、耳迷根。近视：眼、目2、肝、肾、外鼻、防近点。关节痛：肝、皮质下、肾上腺、激素点。痤疮：大肠、神门、面颊、内分泌。痛经：内生殖器、内分泌、皮质下、盆腔、卵巢、附件、交感、耳迷根。近视：眼、目2、肝、肾、外鼻、防近点。

26. 耳穴的功能

27. 十止：止痛、止晕、止惊、止咳、止喘、止鸣、止吐、止酸、止带、止痒 （风溪穴）。六对：镇静－兴奋、降压－升压 、降率－强心。利五官：利咽、明目、助听、通鼻、美容（肺）。

28. 三抗：抗过敏、抗感染、抗风湿一退：退烧――耳尖、耳屏、肾上腺（清热解毒）三调整：调整植物神经功能；调整内分泌；调整月经。三抗：抗过敏、抗感染、抗风湿一退：退烧――耳尖、耳屏、肾上腺（清热解毒）三调整：调整植物神经功能；调整内分泌；调整月经。

29. 二补：补肾、补血。三健：健脑、健肝血、健脾助运。催乳、理气消胀、降糖、解痉、利胆、安眠、收敛止汗。二补：补肾、补血。三健：健脑、健肝血、健脾助运。催乳、理气消胀、降糖、解痉、利胆、安眠、收敛止汗。

30. 耳穴刺灸法 1、耳穴毫针法 2、耳穴埋针法 3、耳穴梅花针法 4、耳穴注射法 5、耳穴放血法 6、耳穴夹治法 7、耳穴灸灼法 8、耳穴压丸法 9、耳穴磁疗法 10、耳穴贴膏法 11、耳穴按摩法

31. 耳穴压丸法 • 耳穴压丸法：简称“耳压法”，是指在耳穴表皮贴敷绿豆、小米、油菜籽、王不留行子等丸药，予以按压、达到激发经气、疏通经络之目的。它不仅有耳针、埋针的效果，而且简便、安全、没有副作用，不易引起感染。

32. 操作方法 • 先找准穴位并压个凹陷作为记号，消毒待干后，术者左手固定耳廓，右手用镊子夹取一块粘有药丸的胶布，准确地贴在作有记号的耳穴上，按压数秒钟后，一般即能收到效果。如无见效，可调整位置或加贴对面相应处。

33. 耳压手法及适应症 • 直泻压法：即以拇、食指指尖与耳穴皮肤垂直按压，候至有沉重胀痛感时，持续按压20秒钟，停歇10秒钟，再按20秒钟。如此重复按压主穴6-10回，配穴4-6回，每天4-6次。3-6天后取下药丸，另贴对侧耳穴。这是强刺激，属于泻法，适用于实证、痛证，对内脏痉挛性疼痛有良好的镇痛效果。假使按之未至沉、重、胀痛感，可将丸药向上、下、左右稍加移动，找到敏感点后，再固定位置按压之。

34. 旋补压法：即以拇、食指指腹顺时针方向旋转轻轻揉压，候至稍有胀痛或刺痛后，每穴按压1-2分钟，每日4-6次，3-6日取下，另贴对侧耳穴，这是轻刺激，属于补法，特别是年老体弱、孕妇、儿童或敏感性强者，尤为适宜。旋补压法：即以拇、食指指腹顺时针方向旋转轻轻揉压，候至稍有胀痛或刺痛后，每穴按压1-2分钟，每日4-6次，3-6日取下，另贴对侧耳穴，这是轻刺激，属于补法，特别是年老体弱、孕妇、儿童或敏感性强者，尤为适宜。

35. 点平压法：即以拇、食指指腹（或指尖）按压药丸，候至有轻度胀痛时，每穴以0.5秒钟的速度间歇的按压1-2分钟，每日4-6次，3-6日取下，另贴对侧耳穴。此属于中等刺激量，属于平补平泻法，适于一般体质或虚实不显的病症，特别是神经衰弱、心悸、失眠、头昏等各类功能性疾病点平压法：即以拇、食指指腹（或指尖）按压药丸，候至有轻度胀痛时，每穴以0.5秒钟的速度间歇的按压1-2分钟，每日4-6次，3-6日取下，另贴对侧耳穴。此属于中等刺激量，属于平补平泻法，适于一般体质或虚实不显的病症，特别是神经衰弱、心悸、失眠、头昏等各类功能性疾病

36. 注意事项 1、防止胶布受潮与污染，以免引起皮肤炎症，如有对胶布敏感者，可加贴肾上腺和风溪穴，或加服扑而敏。 2、夏天汗多，贴药2-3天为宜，冬天干燥，可贴3-6天，但耳廓有冻疮、溃疡、炎症等不宜使用本法。

37. 3、侧卧时压丸处疼痛难忍，可放松胶布或移动位置，即可缓解。4、孕妇宜用补法，但对有习惯性流产史的孕妇则应慎用本法。3、侧卧时压丸处疼痛难忍，可放松胶布或移动位置，即可缓解。4、孕妇宜用补法，但对有习惯性流产史的孕妇则应慎用本法。

40. THANK YOU！