mr vy etrenie mozgu pred a po cas v skyt embolick ch komplik ci a ich klinick prejavy n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
MR vyšetrenie mozgu pred a po CAS – výskyt embolických komplikácií a ich klinické prejavy. PowerPoint Presentation
Download Presentation
MR vyšetrenie mozgu pred a po CAS – výskyt embolických komplikácií a ich klinické prejavy.

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 15

MR vyšetrenie mozgu pred a po CAS – výskyt embolických komplikácií a ich klinické prejavy. - PowerPoint PPT Presentation


  • 178 Views
  • Uploaded on

MR vyšetrenie mozgu pred a po CAS – výskyt embolických komplikácií a ich klinické prejavy. Zele ň ák K., Kur ča E., Zele ň áková J. , Nosáľ V., Michalik J., Hladká M., Poláček H. CAS. alternatívna liečba karotickej endarterektómie fázy vývoja jednoduchá angioplastika

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'MR vyšetrenie mozgu pred a po CAS – výskyt embolických komplikácií a ich klinické prejavy.' - rebekah-hayes


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
mr vy etrenie mozgu pred a po cas v skyt embolick ch komplik ci a ich klinick prejavy

MR vyšetrenie mozgu pred a po CAS – výskyt embolických komplikácií a ich klinické prejavy.

Zeleňák K., Kurča E.,Zeleňáková J., Nosáľ V.,

Michalik J., Hladká M., Poláček H.

slide2
CAS
  • alternatívna liečba karotickej endarterektómie
  • fázy vývoja
    • jednoduchá angioplastika
    • angioplastika s implantáciou stentu
    • použitie koaxiálnej techniky
    • cerebrálna protekcia
    • systém rýchlej výmeny
      • rapid exchange system
    • vývoj stentov s farmakologickou protiproliferatívnou úpravou

zelenak@mfn.sk Kamil.Zelenak@web.de

riziko emboliz cie
Riziko embolizácie
  • teoreticky nízke riziko
    • restenóza
    • hyperechogénny ateróm
    • koncentrická lézia
  • vysoké riziko
    • tesná stenóza
    • dlhé viaceré stenózy
    • hypoechogénny ateróm
    • nehomogénny ateróm

zelenak@mfn.sk Kamil.Zelenak@web.de

cerebr lna protekcia
Cerebrálna protekcia

Balóniková oklúzia

Distálna Proximálna

zelenak@mfn.sk Kamil.Zelenak@web.de

cerebr lna protekcia1
Cerebrálna protekcia

Filter

Polyuretánový Nitinolový

zelenak@mfn.sk Kamil.Zelenak@web.de

filter
Filter

zelenak@mfn.sk Kamil.Zelenak@web.de

filter1
Filter

zelenak@mfn.sk Kamil.Zelenak@web.de

filter2
Filter

zelenak@mfn.sk Kamil.Zelenak@web.de

filter3
Filter

zelenak@mfn.sk Kamil.Zelenak@web.de

filter4
Filter

zelenak@mfn.sk Kamil.Zelenak@web.de

materi l a met dy
Materiál a metódy
  • 1.3.2005 – 31.12.2007
  • bez KI na vyšetrenie magnetickou rezonanciou
  • liečených 47 stenóz vnútornej karotickej tepny
    • (7 u žien a 40 u mužov)
  • 38 pacientom
    • (7 žien, 31 mužov)
    • s priemerným vekom 66 rokov
      • (vekové rozpätie 43-80 rokov)
  • počas 42 intervenčných výkonov
    • (7 u žien, 35 u mužov)
  • MR vyšetrenie mozgu
    • 1,5 T
    • vrátane DWI
      • najsenzitívnejšia zobrazovacia modalita na detekciu čerstvých ischemických zmien
      • vykonané pred výkonom a 24 hodín po výkone.

zelenak@mfn.sk Kamil.Zelenak@web.de

dwi b 1000
DWI b=1000

pred CAS po CAS

zelenak@mfn.sk Kamil.Zelenak@web.de

v sledky
Výsledky
  • v ipsilaterálnej hemisfére
    • bolo detekovaných priemerne 0,43 čerstvých ischemických ložísk
      • (minimálne 0; maximálne 7)
    • s priemernou veľkosťou 4,34 mm
      • (minimálne 3; maximálne 5)
  • v kontralaterálnej hemisfére v povodí liečenej tepny
    • bolo detekovaných priemerne 0,17 čerstvých ischemických ložísk
      • (minimálne 0; maximálne 2)
    • s priemernou veľkosťou 3,75 mm
      • (minimálne 3,5; maximálne 4)
  • v kontralaterálnej hemisfére mimo povodia liečenej tepny, ani infratentoriálne po CAS nevznikli žiadne čerstvé ischemické ložiská.
  • iba u jednej pacientky bol prítomný klinický korelát (minor stroke)
  • ostatné boli klinicky nemé

zelenak@mfn.sk Kamil.Zelenak@web.de

z ver
Záver
  • Cerebrálna protekcia počas CAS významne znižuje riziko distálnej embolizácie častíc aterosklerotického plátu, ale neeliminuje ho absolútne.
  • Implantácia karotického stentu vyžaduje adekvátnu antiagregačnú prípravu.

zelenak@mfn.sk Kamil.Zelenak@web.de