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生物統計原理 期末作業報告 班級 : 二護職三

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生物統計原理 期末作業報告 班級 : 二護職三 - PowerPoint PPT Presentation


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生物統計原理 期末作業報告 班級 : 二護職三. 第二組組員名單 黃秀絹 黃瓊瑱 謝淑華 黃雅伶. 生物統計原理 期末作業報告. 階層線性模式於追蹤研究之應用 - 以子宮切除婦女之術後初期症狀 困擾為例. 研究目的:. ( 一 ) 探討實驗組與控制組婦女的生理症狀 困擾與心理症狀困擾的時間變化趨勢。 ( 二 ) 生理症狀困擾及心理症狀困擾之間的 影響關係。 ( 三 ) 個人的基本屬性對初次調查的生理症 狀與心理症狀困擾的影響。 ( 四 ) 受試婦女在生理症狀困擾與心理症狀 困擾在時間變化上軌跡的個別差異。.

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生物統計原理期末作業報告 班級:二護職三

第二組組員名單

  • 黃秀絹
  • 黃瓊瑱
  • 謝淑華
  • 黃雅伶
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生物統計原理期末作業報告

階層線性模式於追蹤研究之應用-

以子宮切除婦女之術後初期症狀

困擾為例

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研究目的:

(一)探討實驗組與控制組婦女的生理症狀 困擾與心理症狀困擾的時間變化趨勢。

(二)生理症狀困擾及心理症狀困擾之間的 影響關係。

(三)個人的基本屬性對初次調查的生理症 狀與心理症狀困擾的影響。

(四)受試婦女在生理症狀困擾與心理症狀

困擾在時間變化上軌跡的個別差異。

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研究對象與樣本數

參考Crosignani等人(1997)比較子宮內

膜異位和子宮切除婦女之生活品質研究結果,

在常態分佈假設下,設顯著水準α值為0.05,

統計檢定力(power)為0.8,由此公式可計

算出兩組各需的樣本數為25人。

本研究樣本數兩組各取64-68名。

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觀察次數的選擇

Singer和Willett(2003)的建議重複觀測至少要有3個

點,方能辨識時間的變化趨勢是線性或是非線性。

本研究觀察時間點共有3次,分別為實驗組之手術前、

術後2週與6週,以觀察子宮切除婦女術前及術後之症

狀困擾改善情形;而對照組則於門診收案後,相對於

實驗組手術後2週與6週的時間來進行2次觀察。

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研究工具

利用「症狀困擾數字量表(Symptom

Distress Numeric Rating Scale,NRS)」

來測量實驗組與對照組婦女生理及心理的症狀困擾。

生理症狀困擾評估內容包括:疲倦、疼痛、解尿、排

便不適、子宮出血;心理症狀困擾包括焦慮、憂鬱。

本量表的計分方法上,各項症狀困擾採11 點(0-10

分)計分的方式來評估患者在症狀困擾的程度,生理

症狀困擾與心理症狀困擾分數

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研究方法

以SPSS12.0版及HLM6.04版統計軟體進行分

析工作,利用階層線性模式之二次成長曲線模

型進行分析。

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表二 生理症狀與心理症狀困擾大三波調查之個案數

雖然樣本人數有流失但是其個案樣本數仍大於25人故此研究數據仍可相信

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表三 生理症狀與心理症狀困擾三波調查之平均數與標準差摘要表

對照組於第一次收案時並無生心理問卷資料之數據

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組內相關係數(ICC)

在生理症狀困擾方面的組間變異數為0.85、組

內變異數為1.16,所計算的組內相關係數

(ICC)則為0.43;而心理症狀困擾方面的組間

變異數為2.55、組內變異數為2.29,所計算

的組內相關係數(ICC)則為0.53。

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結論

1.實驗組婦女在之後的生理症狀困擾是呈現遞增再遞

減的倒U現象,在術後的生理症狀困擾可能因伴隨

手術關係達到最高,然後隨時間的經過,生理症狀

與手術疼痛確實慢慢改善,減少了生理狀況困擾程

度。實驗組婦女在術後的心理症狀困擾也有相當程

度的改善,是隨時間呈現線性遞減的趨勢。

2.心理症狀困擾對生理症狀困擾的影響是0.343,而

生理症狀困擾對心理症狀困擾的影響高0.715,約

為前者影響的兩倍。

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結論

3.基本特徵和疾病情形對婦女生理症狀困擾及心

理症狀困擾初始值影響不大,換言之,這些都

不是顯著的解釋變數。

4.個案層次二次曲線的誤差項隨機效果方面,生

理與心理症狀困擾的變異數都不顯著,代表控

制組別之後,受試婦女在時間的變化趨勢上沒

有顯著的個別差異(為了模式辨識,設限的結果????)。