1 / 10

Клинический случай: стентирование левой ВСА в интракраниальном (кавернозном) сегменте .

Клинический случай: стентирование левой ВСА в интракраниальном (кавернозном) сегменте. Пациент С. 51 год Операционная бригада: Оператор- Шарафутдинов М.Р. Ассистенты – Хайрутдинов А.И., Валиуллин Д.Х. Анестезиолог- Рахимов Х.Т. Опер.сестра- Зарипова Г.

rania
Download Presentation

Клинический случай: стентирование левой ВСА в интракраниальном (кавернозном) сегменте .

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Клинический случай: стентирование левой ВСА в интракраниальном (кавернозном) сегменте . Пациент С. 51 год Операционная бригада: Оператор- Шарафутдинов М.Р. Ассистенты – Хайрутдинов А.И., Валиуллин Д.Х. Анестезиолог- Рахимов Х.Т. Опер.сестра- Зарипова Г. Сестра анестезистка- Камалиева Р. Санитарка-Варвыш С. ГАУЗ РТ БСМП Набережные Челны -2012

  2. Жалобы при поступлении: • Частые головные боли • Мелькание мушек перед глазами • Быстрая утомляемость • Головокружение • Гемипарез справа (ослабление мышечной силы в руке и ноге) • Отмечает утомляемость нижних конечностей, перемежающуюся хромоту через 100 метров.

  3. Anamnesismorbi: • Утомляемость ног с 2005 года, окклюзия (закрытие просвета) левой подключичной артерии, стилл-синдром (обкрадывание мозгового кровотока) слева. • В 2005 году перенес операцию-сонноподключичное шунтирование слева и аортобедренное шунтирование. • ОНМК (инсульт) по ишемическому типу в бассейне левой средней мозговой артерии в 2010 году. • В 2010 году - Бедренноподколенное шунтирование правой нижней конечности протезом по поводу ишемии.

  4. В настоящее время: • Больной вновь поступил в отделение сосудистой хирургии для диагностики сосудов головного мозга. • При дообследование выявлен следующий диагноз: • Стеноз устья левой внутренней сонной артерии до 40%. Стеноз ее кавернозного сегмента ( внутричерепного отдела) до 70% с внутрипросветным тромбом.

  5. Коллатеральное заполнение левой передней мозговой артерии из бассейна правой ВСА Сонноподключичный шунт проходим • Стеноз (сужение) кавернозного сегмента левой ВСА с внутрипросветным тромбом Стеноз устья левой ВСА

  6. 23.05.12г. плановое стентирование левой ВСА в условиях биплановой ангиографической операционной До стентирования стент стеноз Конечный результат Этапы стентирования

  7. Эмбол уловленный защитой ловушка 5мм 5мм эмбол

  8. Контрольная ангиография Без признаков дистальной эмболии

  9. Таким образом- лечение больных с поражением сосудов головного мозга ( внутричерепного отдела) требует большого внимания и является: Призрачным прошлым Реальным настоящим Перспективным будущим Неохваченная категория больных без внимания специалистов имеет неблагоприятный прогноз в отношение развития ишемического инсульта Наши Выводы

  10. Что говорят в мире! • Данная тема остаётся крайне мало изученной из-за сложности процедуры и несовершенства технологий. (Medscape Medical News\Neurology\ Intracranial Angioplasty and Stenting Triple Hospital Costs 2010г). • Первые данные относительно больших исследований показали класс доказательности интракраниального стентирования только IIb (Class IIb, Level of Evidence C (WASID,2009))(SAMMPRIS).). • Была показана большая польза вмешательства при симптомных интракраниальных стенозах. (WASID,2009))(SAMMPRIS).

More Related