110 likes | 287 Views
Метод магнитной стимуляции в лечении диабетических и алкогольных полиневропатий. Тукало М.И. аспирант кафедры неврологии и нейрохирургии ГУО БелМАПО научный руководитель: к.м.н., доцент Фурсова Л.А . ГУ «Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения» Витебск 2013 г.
E N D
Метод магнитной стимуляции в лечении диабетических и алкогольных полиневропатий Тукало М.И.аспирант кафедры неврологии и нейрохирургииГУО БелМАПОнаучный руководитель: к.м.н., доцентФурсова Л.А.ГУ «Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения»Витебск 2013 г.
Магнитная стимуляция - метод воздействия импульсным магнитным полем с индукцией 500 мТл и выше, частотой следования импульсов около 0,5-5 Гц (Е.И. Золотухина, В.С. Улащик, 2010) Основные лечебные эффекты МС: вазоактивный, анальгетический, противоотечный, противовоспалительный, трофико-регенераторный, нейромиостимулирующий
Цель исследования • Оценка эффективности применения магнитной стимуляции в комплексном лечении пациентов с дисметаболическими ПН • Объектисследования( за период 2010-2013 гг.): 145 пациентов с дисметаболическими ПН : • Группа контроля (только стандартная терапия) – 68 чел. • Основная группа (с применением МС) – 77чел.: • пациенты с диабетической ПН (ДПН) – 40 чел. • пациенты с алкогольной ПН (АПН) – 37 чел.
Методы исследования • Неврологическое обследование • Использование шкал: : • TSS(TotalSymptomScore – общая шкала неврологических симптомов) • NDSm(modified NeuropathyDisabilithyScore – шкала нейропатического дисфункционального счета) • Нейрофизиологическое исследование • СтимуляционнаяЭНМГ(электронейромиограф «Нейро МВП» фирмы «Нейрософт», Россия), исследуемые нервы: большеберцовый, малоберцовый, икроножный • Общеклинические методыисследования • (ОАК, уровень гликемии, биохимический анализ крови)
Магнитная стимуляция • Индукция магнитного поля 0,6-1Тл • Продолжительность процедуры 15-20 мин • Курс лечения 10 – 12 процедур
Динамика оценки невролгических нарушений по шкалам TSSи NDSmу пациентов с ДПН и АПН под воздействием магнитной стимуляции р<0,05 основная группа группа контроля
Динамика ЭНМГ-параметров в результате лечения (при исследовании n. peroneus) Амплитуда М-ответа, мВ Скорость проведения импульса, м/с р<0,05 р<0,05 основная группа группа контроля
Результаты применения МС • МС оказывает выраженное анальгезирующее действие, способствует коррекции сенсорных и двигательных нарушений у больных с АПН и ДПН • Показано преимущественное регенерирующее влияние МС на аксоны пораженных нервов • МС улучшает проведениеимпульсовпо двигательным волокнам периферических нервов нижних конечностей (р<0,05) • Обоснована целесообразность включения МС в комплексную терапию дисметаболических ПН