Download
1 / 26
310 likes | 675 Views
خونریزی. تعریف : به خارج شدن خون از دستگاه گردش خون خونریزی گفته میشود. خونریزی خارجی. تعریف : چنانچه خون پس از خارج شدن از رگ از سطوح قابل مشاهده ی بدن بیرون بریزد به آن خونریزی خارجی گویند. خونریزی مویرگی. شایع ترین شکل خونریزی است . به راحتی قابل کنترل است .
E N D
خونریزی تعریف : به خارج شدن خون از دستگاه گردش خون خونریزی گفته میشود.
خونریزی خارجی تعریف : چنانچه خون پس از خارج شدن از رگ از سطوح قابل مشاهده ی بدن بیرون بریزد به آن خونریزی خارجی گویند.
خونریزی مویرگی • شایع ترین شکل خونریزی است . • به راحتی قابل کنترل است . • در اغلب موارد این خونریزی توسط تشکیل لخته خون خود به خودی بند می آید .
خونریزی وریدی • خونریزی آرام و ممتد و غیر جهنده از نشانه های این نوع خونریزی است . • از نظر حجم ممکن است زیاد باشد ولی به راحتی قابل کنترل است. • از آنجا که سیاه رگها به سطح بدن نزدیکتر هستند بیشتر دچار پارگی میشوند .
خونریزی شریانی • اگر در یکی از رگهای بزرگ بدن اتفاق بیفتد تهدید کننده ی حیات است. • خونریزی در این نوع جهنده و نبض دار و فورانیاست رنگ قرمز خون و عدم تشکیل لخته خود به خودی از دیگر نشانه های این نوع خونریزی است.
کمکهای اولیه • 1- فشار مستقیم روی محل خونریزی • 2- بالانگه داشن عضو خونریزی دهنده • 3- فشار روی نقاط نبض ( نقاط فشار ) • 4- کنترل به وسیله ی سرما • 5- بستن تورنیکه ( شریان بند )
فشار مستقیم روی محل خونریزی • اولین وموثر ترین اقدام در کمکهای اولیه • تقریباتمام خونریزیهای خارجی با این روش قابل کنترل است . • برای ایجاد فشار از چند گاز استریل و یا گاز معمولی و یا چند تکه دستمال یا پارچه تمیز استفاده کنید . • در صورت ادامه خونریزی با وجود پوشش قبلی که روی زخم نهاده اید پارچه تمیز دیگری را روی پوشش قبلی قرار داده و فشار دهید .
بالا نگه داشتن عضو • در صورتیکه خونریزی در قسمتهائی از بدن باشد که امکان قرار دادن آن در سطحی بالاتر از سطح قلب وجود داشته باشد ( مانند اندامها ) همزمان با فشارمستقیم روی محل خونریزی آن عضو را بالاتر از سطح بدن نگه دارید.
کنترل خونریزی به وسیله سرما • در موارد شکستگی ویا سوختگی میتوان با استفاده از سرما علاوه بر کاهش درد وتورم باعث کاهش خونریزی شد. • برای ایجاد سرما از یخ به طور مستقیم استفاده نکنید (برای جلوگیری از سرما زدگی عضو) وکمپرس سرد را بیش از 20 دقیقه در محل نگه ندارید. • نکته : استفاده از سرما زمانی کاربرد دارد که همراه سایر روشها استفاده شود و نه به تنهائی.
فشار روی نقاط نبض • تعریف : نقاط فشار یا نقاط نبض محلهائی هستند که عروق خونی از زیر پوست یا از روی استخوان یا جسم سفت دیگری مانند یک عضله عبور میکند فشار بر آنها باعث میشود از میزان خونی که به آن محل میرسد کاسته شودو در نتیجه از سرعت خونروی میکاهد.مثال : در قسمت فوقانی بازو – در کشاله ران • این روش زمانی کاربرد دارد که خونریزی با استفاده از سایر روشها کنترل نشده باشد.
بستن تورنیکه ( شریان بند ) • انتخاب این روش بایستی آخرین اقدام باشد. • روش بستن : • 1- مشخص کردن پائینترین و نزدیکترین محل به محل خونریزی • 2- از یک نوار پهن استفاده می کنیم. • 3- تورنیکه را دور اندام بیمار بسته و آن را محکم گره میزنیم. اگر خونریزی بند نیامد یک میله زیر تورنیکه قرار داده و آن را در جهت عقربه های ساعت میچرخانیم و هر جائی که خونریزی بند آمد میله را ثابت میکنیم.
اقدامات پس از بستن تورنیکه • 1- تورنیکه بایستی آنقدر محکم بسته شود تا خونریزی ادامه نیابد. • 2- وجود تورنیکه و زمان بسته شدن آنرا روی پیشانی مصدوم بنویسید.
خونریزی داخلی تعریف : اگر خون پس از خروج از رگ در داخل حفره هائی از بدن ریخته و محل خونریزی مشاهده نشود را خونریزی داخلی گویند.
انواع • 1- میتواند زیر پوستی باشد .( خونمردگی) • 2- ” داخل احشاء باشد . (مانند خونریزی گوارشی ) • 3- ” داخل حفرات بدن باشد .(مانند خونریزی در حفره شکم )
علائم و نشانه ها • بی قراری – کاهش سطح هوشیاری – ضعف – رنگ پریدگی – نبض تند و ضعیف – پوست سرد و مرطوب – تنفس تند و کم عمق و به سختی – اضطراب – تهوع – استفراغ – مردمکهای گشاد – افت فشار خون
علائم خونریزی مغزی علائم اختصاصی عبارتند از : سردرد شدید – استفراغهای مکرر – افت سطح هوشیاری
علائم اختصاصی خونریزی داخل شکمی دل درد شدید – تهوع و استفراغ – سفتی شکم در معاینه – تمایل به خم کردن پاها – اتساع شکمی و احساس وجود مایع در حفره شکم در معاینه توسط معاینه گر
کمکهای اولیه در خونریزی داخلی • در موارد خونمردگی نیاز به اقدام خاصی نیست . تنها در ابتدای تشکیل آن میتوان از کمپرس سرد استفاده کرد تا وسعت آن کم شود و پس از تشکیل آن میتوان از کمپرس گرم استفاده کرد تا لخته ها هرچه زودتر تجزیه شود .
کمکهای اولیه در خونریزی داخلی • 1- قرار دادن بیمار در وضعیت مناسب : حالت دراز کش با قرار دادن پاها 30 سانتی متر بالاتر از کف زمین بجز مواردی که آسیبهای نخاعی هموجود داشته باشد ویا در موارد تهوع و استفراغ مکرر بهتر است به پهلو خوابانیده و سر به یک سمت خم باشد . • 2- اجرای قانون A , B , C • 3- کنترل علائم حیاتی
کمکهای اولیه در خونریزی داخلی • 4- در صورت شوک و یا احتمال بروز آن اقدامات مربوطه صورت پذیرد . • 5- از خوردن و نوشیدن ممانعت به عمل آید . • 6- دادن اکسیژن با فشار بالا • 7- بیمار را آرام نموده و به او قوت قلب دهید . • 8- بدن بیمار را با پیچانیدن در یک پتو گرم نگه دارید .
