Gerincferdülés

1. Gerincferdülés Scoliosis

2. A gerincoszlop • A gerincoszlop bonyolult felépítésű szerv, melynek feladata a csont-izomrendszer megtámasztása, a test tömegének megtartása. • Csigolyákból áll, melyek egymáshoz izületekkel és porckorong segítségével kapcsolódnak. • Szemből nézve az egészséges gerinc egyenes, oldalirányú nézetben a háton egy hátrafelé konvex görbület (kyphosis), az ágyéki területen pedig előre konvex görbületet (lordosis) mutat. • A két élettani görbület adja a gerincoszlop rugalmasságát.

3. -a csigolyák egymáson dugóhúzó formában elcsavarodnak - jellemzően 10 éves kortól jelentkezik - lányoknál kétszer gyakoribb - gyakorisága 3-5 /1000 fő Definíció: a gerincoszlop kóros oldalirányú görbülete

4. Kialakulásának okai lehetnek: • Legnagyobb százalékban serdülőkori, idiopáthiás = ismeretlen eredetű • Csontozat-, ideg-, izomalapú • Veleszületett / szerzett • Végtagok hossza különböző • Endokrin rendszer diszharmóniája

5. Leggyakoribb tünetei • Hátfájás, zsibbadás. • Csökkent fizikai terhelhetőség. • A gerinc S alakú görbülete hátulnézetből. • Az egyik váll vagy csípő magasabban helyezkedik el. ábra: Functionalis / secunder = végtaghosszkülönbség

6. Funkcionális Szerkezetileg ép, elcsavarodás nincs, oldalirányú eltérés eltűnik előrehajláskor és fekvéskor primer: balra nagy ívű, pubertás lányok 15%-nál - oka eddig ismeretlen secunder: végtaghossz különbség alapú kompenzálás (fixálódhat!) Strukturális Kombinált deformitás a csigolyákban: ék alak, ívelsimulás, elfordulás > /80 %-ban idiopathiás eredetű: valószínűleg genetikailag örökölt, rossz prognózis (kórjóslat) okozza - nem korrigálható!/ Minősége szerint lehet

7. Funkcionális scoliosis: • - Ez a típusú funkcionális scoliosis általában nem rosszabbodik, valamint nem alakul át strukturális scoliosissá. • 2. Strukturális / Idiopathias scoliosis jellemzői • - eredetét nem ismerik • - csontérés előtt alakul ki általában 10-12 éves korban • - tér mindhárom síkjában történik: • frontális síkban görbül oldalra, • horizontális síkban csavarodik, • sagittalisan homorodik

8. Kialakulása életkor szerint Infantilis scoliosis: születés után, 3 éves korig kialakuló forma - fiúknál gyakoribb,általában -fokozhatja a lumbalis lordosist Juvenilis scoliosis: 5-10 éves kor közt -lányoknál gyakoribb -jobbra húzó, háti ív jellemzi -meglehetősen rossz prognózisú Adolescens scoliosis: 10-14 éves korban ismerhető fel -a prognózisa jobb, mint a korábban kialakuló formáknak. -a csontrendszer hirtelen növekedését az izom- és ízületi rendszer megerősödése csak később tudja követni

9. Diagnosztizálás, tünetek Csigolyatípus szerinti felosztás: •nyaki / cervicalis gerincferdülés: önállóan ritka, az általa okozott izomtúlterheltség talaján gyakori a rendszeres fejfájás •háti / thoracalis gerincferdülés: a mellkasi szervek nyomása miatt a tüdő és szív munkáját nehezíti •dorsolumbalis / toracolumbalis gerincferdülés: a lábak terhelésének következményes aszimmetriája fokozza a konvex oldali csípő- és térdkopás esélyét •ágyéki / lumbalis gerincferdülés: a mozgáshatárokat könnyebben szűkíti, illetve kompenzáló túlmozgásra kényszeríti az ép csigolyákat, emiatt hamarabb okozhat mozgásszervi tüneteket

11. Scoliometer • Lényege: • Egyszerű, könnyű műanyag borítású eszköz, melyben kis fémgolyó tér ki egy ívelt sínpályán, mutatva a vízszinteshez képesti elmozdulás fokértékét az alatt lévő skálán. • A középső, lukas rész kerül az előre hajló gerincre, • a mellkas kosáron minél nagyobb felületen támasztva a talpi részt. • Előnyei: • Percek alatt ellenőrizhető a változás • - Nem jár sugárterheléssel, mint a röntgen

12. Megelőzés • Meg nem előzhető, ám korán felismerhető > teljes gyógyulás lehetséges • Felismerésében a szülők, védőnő, orvos, pedagógus szerepe nagy

13. Kezelés: • gyógytornával A gerincferdülés kezelési stratégiája a görbület mértékétől függ. A ferdülés mértékét fokokban fejezi ki a szaknyelv. 20 foknál kisebb görbület esetén elegendő a gyógytorna. A gyógytorna célja a hátizomzat erősítése, melyet gyógytornászok, ortopéd szakorvosok oktatnak, arra kialakított speciális intézményekben.

14. - fűzővel 20-25 fok közötti görbület esetén fűző / korzett viselése lehet indokolt. A fűzők mindig egyénre szabottan készülnek. A megfelelően kialakított fűző egyrészt elősegíti a tartás passzív javulását, továbbá olyan apró mozgásokat idéz elő, melyek a gerinc körüli hátizomzatot erősítik.

15. - műtéttel 45-50 fokot elérő görbület esetén a műtét elkerülhetetlen: csigolyák közötti ízületek elmerevítése - a görbület mérséklése. Nem feltétlen szükséges későn fellépő idiopátiás adoleszcens scoliosis esetén, - amennyiben szív-, és légzőszervi problémákkal nem állunk szemben.

16. Schroth terápiaA Schroth terápia kifejlesztése az 1900-as évek első feléből • a német Katharina Schroth nevéhez fűződik. A gerincferdülés korrekciójának eléréséhez • különböző aszimmetrikus helyzetekben • a törzsizomzat bizonyos szakaszának működését váltjuk ki; • háromdimenzionális légzéssel: • a csigolyák csavarodását • az oldalirányú görbületet • a "lapos hátat"korrigáljuk.

17. A Schroth terápia célja: • A gerinc maximális, aktív nyújtásával és a háromdimenziós légzéssel: a törzs csavarodásának visszaállítását érjük el. • hibás tartás korrigálása • a belső testkép normalizálása • csökkent működésű tüdőterületek aktiválása

18. Manuálterápia • Kiropraktőr = csontkovács • Masszás (yumeiho, shiatsu)

19. Úszás: • Nem megerőltető> ízületek tehermentesítve> sérülés kockázata minimális • - Szimmetrikus hátizomzat erősítés

20. Gerincjóga • - fókusz a gerincen • - anatómiai alapmozgásokra épül • egyensúly visszaállítója • = ép gerincoszlop http://www.babaszoba.hu/mediatar/media/Gerincferdules/87

21. Köszönjük a figyelmet!