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活体肝移植供者围手术期心理护理. 惠侨科一单元 刘国艳. Contents. 1. 背景. 2. 方法. 3. 心理护理. 4. 小结. 背景. 肝移植是治疗终末期肝病患者 唯一有效的治疗方法，目前肝 移植的外科技术已相当成熟， 但困扰医务工作者和患者及家 属的问题是世界性肝源匮乏的 问题。. 背景. 活体肝移植 (1ivingrelateddonorlivertransplantation ， LDI ) 成为解决 日益尖锐的供肝需求矛盾、挽救生命的 最有效的方法之一 。缩短了受体等待时间、降低 了受体等待期的病死率，显著提高了肝移植受
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活体肝移植供者围手术期心理护理 惠侨科一单元 刘国艳
www.themegallery.com Contents 1.背景 2.方法 3.心理护理 4.小结
www.themegallery.com 背景 肝移植是治疗终末期肝病患者 唯一有效的治疗方法，目前肝 移植的外科技术已相当成熟， 但困扰医务工作者和患者及家 属的问题是世界性肝源匮乏的 问题。
www.themegallery.com 背景 活体肝移植 (1ivingrelateddonorlivertransplantation，LDI ) 成为解决 日益尖锐的供肝需求矛盾、挽救生命的 最有效的方法之一 。缩短了受体等待时间、降低 了受体等待期的病死率，显著提高了肝移植受 体移植术后的生存率。
www.themegallery.com 活体肝移植的优势 供肝来源广泛，缓解了供肝匾乏的困难， 尤其适合尚未建立“脑死亡法”的国家和地区 供肝冷缺血时间短；甚至为 零，可得到优质供肝准备 因供肝来自活体， 可选择最佳的移植手术时时机 费用低 供、受者为直系亲属,有 组织相容性，具有免疫功 能力， 排斥发生率较低
www.themegallery.com 献肝对于供体的生理康复一般没有影响, 供体从活体肝移植中获益更多是心理上的，物质以及经济上都没有补偿，当供者看到通过自己捐献的部分肝脏使自己的亲人( 受者) 获得新的生命, 心理将得到极大的满足, 相比之下自己所承担的风险及所受痛苦则变得微不足道, 供者因而也会受到家人和社会的尊重
www.themegallery.com 方法 • 采用谈话的方法：对供者进行术前谈话，时间点选择为术前1天进行术前准备之后谈话，内容主要为说明LDLT的必要性及可行性，介绍LDLT的相关知识，说明术前、术后可能出现的问题以及应付措施.
www.themegallery.com 科学指导做好知识宣教，向供体讲解活体肝移植的安全性，讲解肝脏的功能，强调做部分肝切除后的剩余肝脏足以满足人体的正常生理需要，术后完全可以恢复到正常人的生活与工作。供者不会因此而缩短寿命，从而减轻他们的焦虑恐惧心理，使他们在完全自愿的基础上接受手术。
www.themegallery.com 告知供者我们已实施多例活体肝移植手术，采用国际最先进的技术，有丰富的经验，介绍成功病例，必要时可直接让供体与成功供肝者交谈。通过讲解亲属供肝的优点及相关知识等显著改善了供者的心理状态。
www.themegallery.com 做好家属和亲友的思想工作 充分利用供者家属的力量，与供者多交流，并从精神上鼓励、支持供者的高尚行为，减轻供者的心理压力，向家属和亲友讲解活体肝移植的相关知识，活体肝移植的优点，打消供者家属的顾虑，争取供者家属和亲友的理解和支持。
www.themegallery.com 同时与供者进行除手术之外话题的交流，转移供者的注意力。整个谈话在较温馨的气氛下进行。交谈时护士应态度和蔼，语调温和，语言通俗易懂，使供者产生信任感，能够说出内心的真实想法。从而发现供者真正担心的心理问题，有针对性的给与心理护理。
www.themegallery.com 术后心理支持与指导 供者全麻清醒后，由于突然面对一个完全陌生的环境，治疗和护理措施的频繁实施、伤口疼痛、对供体安全的担忧、与亲属的隔离，新环境文化可能使患者产生明显的文化休克症状
www.themegallery.com 术后我们将供、受体床位并排，目的是让他们互相鼓励，减少陌生环境带来的负面影响以及孤独寂寞感。护士还应帮助受体尽快适应病房的环境，减少受体的孤独感，释放不良情绪。
