1 / 26

Sygepleje til patienter med maligne sår og andre gener fra mund og hals.

Sygepleje til patienter med maligne sår og andre gener fra mund og hals. Specialesygeplejerske i kræftsygepleje Mette Nielsen, Plastikkirurgisk afd. Z1, OUH. Sår/tumor Mundtørhed Styre mundvand Sejt slim Lugt Smerter Trismus Lymfødem. Blødning Ændrede forhold i munden

rafe
Download Presentation

Sygepleje til patienter med maligne sår og andre gener fra mund og hals.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Sygepleje til patienter med maligne sår og andre gener fra mund og hals. Specialesygeplejerske i kræftsygepleje Mette Nielsen, Plastikkirurgisk afd. Z1, OUH

  2. Sår/tumor Mundtørhed Styre mundvand Sejt slim Lugt Smerter Trismus Lymfødem Blødning Ændrede forhold i munden Synkeproblemer Spiseproblemer Taleproblemer Respiratoriske problemer Manglende tænder Gener fra mund, svælg og hud

  3. Læger Diætist Fysioterapeut Ergoterapeut Talepædagog Socialrådgiver Psykolog Alkoholkonsulent Sygeplejerske (rygestoprådgiver) Tværfagligt team

  4. Sår/tumor • Munden/svælg • Halsen • Fistel • Tumor gennemvækst

  5. Kræftsår • Opstår ved at tumor infiltrerer hud, blodkar, lymfebaner og væv. • Typisk kroniske, idet tumor forhindrer opheling • Såret forbliver i inflammationsfasen • Forekommer hyppigst hos brystcancer og hoved-halscancer • Blomkålslignende, krater

  6. Kræftpatienter med sår er en overset gruppe • Området sparsomt beskrevet. • ”Der mangler kvalificeret forskning både om forekomsten af cancersår og om de bedste behandlinger” Professor Finn Gottrup, Videnscenter for Sårheling Bispebjerg Hospital. • Nuværende behandling er ikke optimal.

  7. Sygepleje til patienter med kræftsår • Ofte komplicerede • Såret • Væsker • Klør • Lugter • Bløder • Smertefuldt • Kosmetisk skræmmende • Heler sjældent

  8. Mange patienter føler sig ulækre, forpinte, trætte, isolerede og afhængige af hyppige forbindingsskift, hvilket kan påvirke og nedsætte deres livskvalitet. • Mange patienter bliver begrænset i deres hverdagsliv og sociale relationer. Betina Lund-Nielsen, 2007

  9. Ikke realistisk at opnå heling af såret • Formålet med vores sygepleje er at minimere patienternes gener og forsøge at kontrollere sårets vækst.

  10. Finde en forbinding som passer!

  11. Sårpleje • Få og hurtige forbindingsskift • Valg af forbinding • Blød og behagelig • Beskytte imod traumer • Beskytte imod bakterier • Opsuge eksudat • Minimere lugtgener

  12. Såranamnese • Hvilken behandling er anvendt og med hvilken effekt? • Hvem varetager behandlingen? • Hvordan påvirker det patienten hverdag? (tøjvalg, sociale aktiviteter, kropsopfattelse og seksualitet mm) • Hvordan ser såret ud?

  13. Sårprodukter • Hudreaktioner efter strålebehandling. – tynd skum

  14. Væskende sår • Alginat eller hydrofiber (seasorb, aquacel) • Skum som sekundær bandage. Bedst med klæbekant mest sikkert overfor gennemsivning og lugt • Mepilex Transfer. Gennemtrængelig, tynd og formbar skum. Sidde i flere dage og nøjes med at skifte sekundærforbinding. • DryMax. Superabsorberende, tynd.

  15. Sårprodukter • Nekroser: • Anvend hydrogel til opløsning. Skønsomt frem for pincet og saks. Minimerer blødningsrisiko.

  16. Ildelugtende/infektiøst sår • Sølv-bandage • Kul-bandage • Kombination af Ag og kul • Sekundærbandage med klæb

  17. Fiksering • Silikonebelagt plaster • Uden stripping • Vandtæt • Elastisk tubebandage

  18. Mundpleje • Hyppig • Stor indflydelse på patientens velvære • Toilettaske med mundplejeartikler • Swaps, dansk vand, tandbørste, citronolie, klorhexadin, vaseline • Sondeflaske med sugekateter • Svamp • Sugning

  19. Lugt • Mundpleje • Klorhexadin • Medicin

  20. Smerter • Lidocain gel forud for ernæring eller mundpleje • Strepfen

  21. Blødning • Isterninger, is • Kompression • Spongostan • Adrenalin • Mørke håndklæder • Midazolam

  22. Synkeproblemer • Vigtigt hvis det er muligt at bevare lidt synkefunktion. • Vand, is, desserter

  23. Psykiske/sociale aspekter • Sygdommen er relateret til ansigtet. • Ændret udseende spiller en stor og betydningsfuld rolle for patienter. • Store psykiske og sociale konsekvenser for patienterne. Resulterer ofte i social isolation. • Patienterne oplever at sundhedspersonalet ikke hjælper og støtter tilstrækkeligt. Plads til forbedringer! (Jensen, 2009 & Konradsen, 2009)

  24. Center for kliniske retningslinjer • Mundpleje • http://www.kliniskeretningslinjer.dk/images/file/KRmundpleje-slutversion280910.pdf • Hudreaktioner i forbindelse med strålebehandling • http://www.kliniskeretningslinjer.dk/images/file/Microsoft%20Word%20-%20hudreaktioner_straaleskader_endelig.pdf

  25. Litteratur • ”Kræftpatienter med sår er en overset gruppe” Dagens Medicin. 2010 • ”Pleje og behandling af mennesker med kræftsår” Betina Lund-Nielsen. SÅR. 1/2007 • ”Sygepleje til patienter med kræftsår” Susan Rydahl Hansen. Sygeplejersken. 26/2004 • ”Maligna tumörsår – Sårsmärta” Ingrid Roström-Björn. SÅR. 2/2006 • Konradsen, Hanne et al. Surgical facial cancer treatment: the silencing of disfigurement in nurse-patient interactions. Journal of Advanced Nursing. 2009, nr. 65(11), side 2409-2418. • Jensen, Annesofie Lunde et al. Body Image – et flerdimensionelt begreb i den sundhedsfaglige praksis. Tidsskrift for sygeplejeforskning 2009, nr. 3, side 30-33. (4 sider)

  26. Tak for opmærksomheden

More Related