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Grupo Regional de Estudios en Catástrofes. G R E C A. de Castilla-La Mancha. Pacheco Rodríguez A et al. Medicina de Catástrofe basada en la evidencia MeCaBE Evidence-based Disaster Medicine Médecine de catastrophe factuelle. Greca-CLM ASOCIACIÓN CIENTÍFICA

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Presentation Transcript
G r e c a l.jpg

Grupo Regional de

Estudios en Catástrofes

G R E C A

de Castilla-La Mancha

Pacheco Rodríguez A et al.

Medicina de Catástrofe basada en la evidencia MeCaBE

Evidence-based Disaster Medicine

Médecine de catastrophe factuelle


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Greca-CLM

ASOCIACIÓN CIENTÍFICA

al amparo del artículo 22 de la Constitución Española y de la Ley Orgánica 1/2002, de 22 de marzo reguladora del derecho de asociación

Registro Asociaciones Científicas de Carácter Sanitario

Orden 21-06-2002 Consejería Sanidad C-LaMancha


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Greca-CLM

1.Se constituye con sede en Ciudad Real y con la denominación de Asociación científica “GRECA-Castilla La Mancha" para estudio de la Atención Sanitaria en Catástrofes Basada en la Evidencia”, que tendrá con arreglo a las Leyes capacidad jurídica propia.

2.El régimen de esta Asociación se determinará por los presentes estatutos y los acuerdos válidamente adoptados por su Asamblea General y Órganos Directivos, dentro de la esfera de sus respectivas competencias. En lo no previsto se estará a lo establecido en la Ley Orgánica 1/2002, de 22 de marzo reguladora del derecho de asociación.


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Objetivos:

1.Estudio de la incidencia y prevalencia de riesgos de incidentes con múltiples víctimas, desastres y catástrofes en Castilla La Mancha.

2.Investigar sobre los factores y causas que condicionan la aparición de los mismos.

3.Desarrollar estudios tendentes a la búsqueda de medidas preventivas y los recursos logísticos, estratégicos y de coordinación válidos y científicamente fundados, que contribuyan a la disminución de su incidencia y sus consecuencias. (medicina de catástrofes basada en la evidencia-meCAbe-)

4.Proponer a las autoridades sanitarias la inclusión de estos hallazgos en las políticas de salud.


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Del domicilio de la Asociación

Esta Asociación tendrá su domicilio social en el Colegio Oficial de Médicos de Ciudad Real.

Ambito territorial de acción

El ámbito territorial de acción previsto para la Asociación se extiende a la región de Castilla La Mancha


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Patrimonio fundacional y recursos económicos

La Asociación carece de patrimonio fundacional y sus recursos estarán constituidos:

Por las cuotas que habrán de satisfacer todos los socios de número.

Por los donativos o legados que se le otorguen por entidades o particulares, que estarán destinados a proyectos de investigación concretos.

Por subvenciones del Estado, Corporaciones o entidades, igualmente destinadas a proyectos concretos de investigación.

 Por los intereses o beneficios que puedan proceder del capital constituido o de sus fondos de reserva.


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En la práctica,

(Además del rollo legal introductorio)

Entidad de carácter científico e independiente

Metodología de Medicina Basada en Evidencia

Análisis particularizado de riesgos, infraestructuras públicas y privadas para prevenirlos, combatirlos y paliar sus efectos

Publicaciones

(papel y página web www.mebe.org)

Asesoramiento


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En la práctica,

(Estructuración del Grupo)

Subgrupos de Estudio e investigación

Por temas específicos

Por áreas topográficas concretas

(incluso tan específicos como locales físicos de diversa índole, o de recursos logísticos y/o humanos)

Subgrupos virtuales (en la distancia) o cercanos


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En la práctica,

Definition

Evidence-based disaster medicine

“The conscientious, explicit, and judicious use of current best evidence in making decisions about the management of disasters”

Badenoch D.

Evidence-based Medicine Toolkit. BMJ Books 2002

Arnold J, 2004 Qatar Conference. www.mebe.org


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Publicado en 1914 en un periódico local de Londres:

"MEN WANTED: FOR HAZARDOUS JOURNEY.

SMALL WAGES, BITTER COLD, LONG MONTHS OF COMPLETE DARKNESS,

CONSTANT DANGER, SAFE RETURN DOUBTFUL.

HONOUR AND RECOGNITION IN CASE OF SUCCESS”.

SIR Ernest Shackleton


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“Se buscan hombres para un viaje peligroso.

Sueldo escaso, frío extremo.

Largos meses de oscuridad completa.

Peligros constantes. Regreso dudoso.

En caso de éxito, el honor y la gloria”.

Sir Ernst Shackleton.


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la expedición en

http://www.pbs.org/wgbh/nova/shackleton/

Y a los protagonistas en http://www.pbs.org/wgbh/nova/shackleton/1914/team.

html

Y la ruta en http://www.pbs.org/wgbh/nova/shackleton/surviving/

quest.html


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¿Cuántos se presentaron

a la

convocatoria?







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Beneficios para los socios

(Casi seguros)

Posible merma pecuniaria directamente

(e indirecta: pérdida oportunidad-lucro cesante)

Segura dedicación de tiempo libre

Riesgo en desplazamientos para reuniones

Garantizado: sensaciones de impotencia ante actuaciones concretas ajenas, en las que no se ofreció la mejor de las asistencias posibles con los recursos disponibles.


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Beneficios para los socios

(Posibles)

Gozo en el estudio e investigación

Prestigio a través de la literatura

Satisfacción en comprobar intervenciones ajenas basadas en la evidencia científica

Incluso participar en docencia, peritaciones legales, y aspirar al Premio Nobel.

(no hay ningún manchego todavía)


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Antecedentes

Otras Asociaciones Científicas en la Región

(áreas de conocimiento de Urgencias y Emergencias

-cuatro conocidas-)

Objetivables:

Percepción de Discriminación en el riesgo vital y la salud

(comparado con otras regiones del Estado Español y Europeas)


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Junta Directiva Gestora

Francisco E. Hermoso Gadeo

Medicina Intensiva Extrahospitalaria

Médico de UVI-móvil Consorcio Público SCIS-Emergencia Ciudad Real

Director Médico SCIS-Emergencia Ciudad Real

Gema Pastor Pons

Doctora en Medicina

(Aspectos psiquiátricos y psicológicos en emergencias sanitarias)

Licenciada en Psicología

Médica de UVI-móvil Consorcio Público SCIS-Emergencia Ciudad Real / SESCAM


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Eduardo Rodes Serrano

Doctor en Medicina

(Atención Extrahospitalaria a lesionados en accidentes de tráfico)

Médico de UVI-móvil Consorcio Público SCIS-Emergencia Ciudad Real /SESCAM

Andrés Pacheco Rodríguez

Doctor en Medicina

(Estudio Epidemiológico sobre Reanimación del paciente crítico en Medicina Extrahospitalaria)

Especialista Universitario en Emergencia Médica Extrahospitalaria

Medicina Intensiva Extrahospitalaria

Curso Superior Atención Sanitaria en Catástrofes

Médico de Uvi-Móvil Consorcio Público SCIS-Emergencia Ciudad Real / SESCAM

y Helicóptero Sanitario HELICSA

Médico de Servicio de Urgencias Hospitalarias

Médico de Urgencias de CEDT

Autor y Coordinador del Plan de Actuación en Catástrofes Hospitalarias

Autor del Proyecto de Escalón Médico Avanzado

Promotor y coordinador de Unidad de Apoyo a Desastres


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Colaboradores

Especialistas, Técnicos y Expertos en Medicina, Enfermería y Transporte Sanitario, de Servicios de Urgencia de Atención Primaria, de Hospitales, Servicios de Emergencia Médica Extrahospitalaria, de Aerotransporte Sanitario, Servicios de Urgencia de Centros de Diagnóstico y Terapéutica, Asesores en Seguridad Nuclear, Militares expertos en NRBQ y Logística Sanitaria en Catástrofes, Expertos en Fuego y Transporte de Mercancias peligrosas, Técnico Superiores en Prevención de Riesgos Laborales, Expertos en Planes Catástrofes Hospitalarios y Prehospitalarios, Licenciados en Ciencias de la Educación, Profesores del Centro Europeo de Medicina de Catástrofes, Expertos en Dispositivos de Riesgo Previsible

(por razones de seguridad no son identificados en esta presentación)


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Consultores

varios

*ICP - Intervención Coronaria Percutánea

SCA - síndrome coronario agudo


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Ejemplo de metodología del GRECA

varios

Vamos a describir,

de forma más bien jocosa y sin ánimo de ofensa,

los grupos sanitarios que intervienen actualmente

en las catástrofes que tienen lugar en nuestra región


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PUPAS

Puestos de Primeros Auxilios

Primeras Unidades de Primeros Auxilios

(Paramédicos, Protección Civil, Cruz Roja, Policía...)


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PRINGAPS

Primeros Intervinientes Gerencias Atención Primaria


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PUMMAS

Puestos Móviles Medicalizados Avanzados


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TREPAS

Transportes Especiales Polivalentes o

Especializados Avanzados

TREPAS-mc

Transportes Especiales que incluyen Personalidades de Aparición Sistemática en los Medios de Comunicación

Suelen comentar que ellos son los responsables de todo aquello. A veces sin dejar claro si como culpables de la causa que originó las múltiples víctimas, o del dispositivo visible de intervención en la emergencia. Con un tono de euforia que pareciese que todo aquello, de manera global, es positivo.


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CENTRUM

Centrales de Telecomunicación Redundante Uniformemente Malfuncionantes


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SUHFRRIDHOS

Servicios de Urgencias Hospitalarios Fundamentales en el Retriaje Resolución i Desenlace de los Heridos

(Olvidados en general.)


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Ejemplo de metodología del GRECA

Bases de Datos de Utilidad Clínica MEBE-MeCaBE


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Medline-Pubmed

Oct 4 2004 14:25:05


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Ejemplo de búsqueda

en Medline

con filtros MEBE

Búsqueda con filtros de evidencia sobre desastres

... parece que la evidencia es baja en los desastres.

Meta-Análisis        0

RCTs-Ensayos Clínicos Controlados     1

Revisiones Sistemáticas        54

Guidelines         7

Prospectivos         1

Retrospectivos       16

http://www.mebe.org

82

estudios


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12 Tesis Doctorales

BASES DE DATOS DE TESIS DOCTORALES(TESEO)


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BASES DE DATOS DE TESIS DOCTORALES(TESEO)

BASES DE DATOS DE TESIS DOCTORALES(TESEO)

12 Tesis Doctorales

BRSCGI ®


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12 Tesis Doctorales

BASES DE DATOS DE TESIS DOCTORALES(TESEO)

BRSCGI ®


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Ejemplo de metodología del GRECA

Ime

Index Medicus

Current Contens

Embase-Excerpta Medica…

Cochrane Library


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Aviso para navegantes

No se puede aplicar la metodología MeCaBE

si no se aplica habitualmente la metodologia MEBE

Praxis clínica y logística

(médica, enfermería, técnicos, gestores…)

basada en la evidencia


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Es difícil atender bien a un grupo de pacientes

(enfermos, heridos, quemados, contaminados…)

si no se atiende bien habitualmente a los pacientes

de forma individualizada

Medicina Basada en la Evidencia:

Soporte Vital Básico y Avanzado Cardiaco

Cuidados Coronarios de Emergencia

Soporte Vital Básico y Avanzado Traumatológico…


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Contacto inicial

Andrés Pacheco Rodríguez

[email protected]: 657-75.19.36C/ Jaraíz, 1VALDEPEÑAS-13300(Ciudad Real)

Mande un breve currículum (2-4 páginas)

Pero no tan breve como éste:“nasío pa las urgensias/emergensias y catástrofes sanitarias”


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Puede escuchar

Nuestro himno


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Greca

Muchas gracias

a los consultores

M. R. MuroSAME Buenos Aires

F. E. Hermoso GadeoEmergencia CR/SESCAM

M. J. Briñas FreireSUMMA 112

Jeffrey Arnold, MD

Yale New-Haven Health. Connetticut-USA.Office of Emergency PreparednessMedical Director

Ülkümen Rodoplu, MD

Emergency & Disaster Medicine Research Center.

Izmir-Turkey. www.ulkumenrodoplu.com

A. Pacheco RodríguezEmergencia CR/SESCAMCastilla-La Mancha - MECABE

Alfredo Serrano Moraza, MD

Emergencia Ciudad Real / SEU-061-INSALUD / SERCAM

SUMMA-112. Madrid.. www.mebe.org

A. Pérez Belleboni

SAMUR-SUMMA 112


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