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Ingénierie des systèmes humains GTS501 – TP6

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Ingénierie des systèmes humains GTS501 – TP6. Objectifs de la séance : - QUIZ #3 (15 min) - Rappel sur la contraction cardiaque - Introduction à l’ECG - Ingénierie reliée à la contraction. Cœur – rappel. Contraction et conduction : Contraction dite « involontaire »

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Presentation Transcript
ing nierie des syst mes humains gts501 tp6
Ingénierie des systèmes humains GTS501 – TP6
  • Objectifs de la séance :

- QUIZ #3 (15 min)

-Rappel sur la contraction cardiaque

- Introduction à l’ECG

- Ingénierie reliée à la contraction

c ur rappel
Cœur – rappel
  • Contraction et conduction :
    • Contraction dite « involontaire »
    • Contrôlé par le système nerveux sympathique et parasympathique
      • Sympathique :
        • Plexus cardiaque (T5-T6)
        • Accélère le rythme et augmente la puissance des contractions
      • Parasympathique :
        • Nerf Vague (X)
        • Ralentit le rythme, diminue la puissance des contractions
        • Vasoconstriction des artères coronariennes
c ur rappel1
Cœur – rappel
  • Contraction et conduction :
    • Contraction dite « involontaire »
    • Contrôlé par le système nerveux sympathique et parasympathique
      • Sympathique :
        • Plexus cardiaque (T5-T6)
        • Accélère le rythme et augmente la puissance des contractions
      • Parasympathique :
        • Nerf Vague (X)
        • Ralentit le rythme, diminue la puissance des contractions
        • Vasoconstriction des artères coronariennes
c ur rappel2
Cœur – rappel
  • Contraction et conduction :
    • Nœud sinu-atrial (SA)
    • Nœud atrio-ventriculaire (AV)
    • Faisceau de His
    • Fibres de Purkinje

Netter, 1997

c ur ecg
Cœur – ECG
  • C’est une appréciation électrique de l’activité cardiaque, elle précède toujours l’activité musculaire du cœur
  • Se mesure grâce à la pose d’électrodes sur la peau qui permettent de mesurer la différence de potentiel des cellules myocardiques
c ur ecg1
Cœur – ECG
  • Donne des renseignements sur :
    • La fréquence cardiaque
    • Le rythme cardiaque
    • La conduction (blocs)
    • L’ischémie
    • L’axe du cœur
    • L’origine de la dépolarisation
    • L’hypertrophie
c ur ecg2
Cœur – ECG
  • Test peut être effectué :
    • Au repos
    • À l’effort
  • Permet de diagnostiquer des anomalies cardiaques :
    • Arythmies
      • Tachycardie (fréquence trop élevée)
      • Bradycardie (fréquence trop faible)
    • Infarctus
    • Bloc de branches (faisceau de His)
    • Hypertrophie ventriculaire
    • Problèmes coronariens
c ur ecg3
Cœur – ECG
  • ECG standard enregistré à l’aide de :
    • 6 dérivations frontales :
      • DI, DII et DIII : mesures bipolaires
        • Théorie du triangle de Einthoven : « le cœur se trouve au centre d'un triangle équilatéral formé par les membres supérieurs et la racine de la cuisse gauche »
      • aVR, aVL et aVF : mesures unipolaires
    • 6 dérivations précordiales (région thoracique) :
      • V1 à V6
  • Soit 12 dérivations
c ur ecg4
Cœur – ECG
  • Triangle de Einthoven :

http://medstat.med.utah.edu/kw/ecg/

c ur ecg5
Cœur – ECG
  • Électrodes au niveau de la poitrine :
    • V1 : 4e espace intercostal droit
    • V2 : 4e espace intercostal gauche
    • V3 à mi-chemin entre V2 et V4
    • V4 : 5e espace intercostal gauche (ligne médioclaviculaire)
    • V5 : même horizontale que V4 (ligne axillaire antérieure)
    • V6 : même horizontale que V4 (ligne axillaire moyenne)

http://medstat.med.utah.edu/kw/ecg/

c ur ecg6
Cœur – ECG
  • Les dérivations :
    • C’est une image électrique du cœur
    • Les 6 dérivations standard (DI, DII, DIII, aVR, aVL, aVF) regardent le cœur dans un plan frontal
    • Les 6 dérivations précordiales (V1 à V6) regardent le cœur dans un plan horizontal
    • Chacune montre une image ECG différente
c ur ecg7
Cœur – ECG
  • Aide technique et technologique :
    • Pacemaker :
      • Implanté chez les patients souffrant de tachycardie ou de bradycardie
      • Impose un rythme régulier au cœur et permet la contraction
      • Certains s’ajustent à l’activité physique
c ur ecg8
Cœur - ECG

http://blog.lib.umn.edu/khamd002/architecture/pacemaker.jpg

http://optics.org/objects/news/7/11/6/pacemaker1.jpg

c ur ecg9
Cœur - ECG

http://www.fi.edu/learn/heart/healthy/images/large_pacemaker.jpg

coeur ecg
Coeur – ECG
  • Pacemaker – chirurgie
bibliographie
Bibliographie
  • Netter, F.H., Atlas d’anatomie humaine, Learning System, 2e ed. 1997;
  • Moore, K.L., Dalley, A.F., Anatomie Médicale: Aspects fondamentaux et applications cliniques, Lippincott Williams & Wilkins, 4e ed., 2001;
  • Netter, F.H. Interactive atlas of clinical anatomy, Novartis, 1997;
  • Hampton, J.R., L’ECG facile, Maloine, 6ème ed., 2003;