1 / 42

Condrosarcomi

Condrosarcomi. Condrosarcomi. Tumori maligni primitivi o secondari (10%) Età : 10 - 70 anni (media : 45 anni) Predominanza maschile (2/3) Frequenza : 10 - 20% dei sarcomi. Condrosarcomi. - Tronco e pelvi : 50%. Condrosarcomi. - Tronco e pelvi : 50%.

rae
Download Presentation

Condrosarcomi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Condrosarcomi

  2. Condrosarcomi • Tumori maligni primitivi o secondari (10%) • Età : 10 - 70 anni (media : 45 anni) • Predominanza maschile (2/3) • Frequenza : 10 - 20% dei sarcomi

  3. Condrosarcomi - Tronco e pelvi : 50%

  4. Condrosarcomi - Tronco e pelvi : 50%

  5. Condrosarcomi - Tronco e pelvi : 50% - Grandi ossa degli arti : Localizzazione metafisaria pura o predominante Femore (25%), omero, tibia, perone, avambraccio, rari alle ossa piccole (rachide : 7%)

  6. Condrosarcomi • Dolori

  7. Condrosarcomi • Dolori • Tumefazioni

  8. Condrosarcomi • Dolori • Tumefazioni • Segni di compressione (bacino)

  9. Condrosarcomi • Dolori • Tumefazioni • Segni di compressione (bacino) • Fratture patologiche

  10. Condrosarcomi • Dolori • Tumefazioni • Segni di compressione (bacino) • Fratture patologiche • Nessun segno generale (all’inizio), • No adenopatie • Biologia : Neg.

  11. Condrosarcomi • A volte malattia esostosante conosciuta (cond. solitario raro) • Qualsiasi tumore benigno che si modifica viene sospettato Osteocondroma Condrosarcoma

  12. Radiologia dei condrosarcomi • Condrosarcoma centrale • Condrosarcoma periferico • Condrosarcoma a cellule chiare

  13. Radiologia dei condrosarcomi • Condrosarcoma centrale • Geodi policiclici irregolari (formatisi all’interno dell’osso e rompendo più tardi la corticale) • Sede metafiso-diafisaria

  14. Radiologia dei condrosarcomi • Condrosarcoma periferico • Sviluppo immediato nei tessuti molli

  15. Radiologia dei condrosarcomi • Condrosarcoma periferico -- Svilippo immediato nei tessuti molli • Deviazione degli organi vicini U - 26 anni : Deviazione del nervo sciatico

  16. Radiologia dei condrosarcomi • Condrosarcoma periferico -- Svilippo immediato nei tessuti molli • Deviazione degli organi vicini • Forme difficili da vedere sulle rx grafie

  17. Radiologia dei condrosarcomi Condrosarcoma periferico -- Svilippo immediato nei tessuti molli • Deviazione degli organi vicini • Forme difficili da vedere sulle rx grafie • Forme massive calcifiche (cavolfiore)

  18. Radiologia dei condrosarcomi • Condrosarcoma centrale • Condrosarcoma periferico • Condrosarcoma a cellule chiare(epifisario)

  19. Evoluzione dei condrosarcomi • Evoluzione per via ematogena (metastasi polmonari) senza disseminazione gangliare

  20. Evoluzione dei condrosarcomi • Evoluzione per via ematogena • Invasione progressiva

  21. Evoluzione dei condrosarcomi • Evoluzione per via ematogena • Invasione progressiva

  22. Evoluzione dei condrosarcomi • Evoluzione per via ematogena • Invasione progressiva • Bilancio d’estensione • TAC, RMN +++

  23. Evoluzione dei condrosarcomi • Evoluzione per via ematogena • Invasione progressiva • Bilancio d’estensione • TAC, RMN +++

  24. Evoluzione dei condrosarcomi • Bilancio d’estensione • Scintigrafia : iperfissazione non specifica (scarso interesse, depistaggio delle metastasi ossee )

  25. Trattamento dei condrosarcomi • BIOPSIA ( fatta da colui che farà la resezione o l’amputazione)

  26. Trattamento dei condrosarcomi • BIOPSIA (fatta da colui che farà la resezione o l’amputazione) • Radioterapia e chemioterapia inefficaci

  27. Trattamento dei condrosarcomi • BIOPSIA (fatta da colui che farà la resezione o l’amputazione) • Radioterapia e chemioterapia inefficaci • Chirurgia +++ resezione in blocco

  28. Trattamento dei condrosarcomi • BIOPSIA (fatta da colui che farà la resezione o l’amputazione) • Radioterapia e chemioterapia inefficaci • Chirurgia +++ resezione in blocco

  29. Raschiamento + trapianto U 40 anni, dolori inguinali da 3 anni

  30. Raschiamento + trapianto U 40 anni, dolori inguinali da 3 anni Esame anatomo patologico: Condrosarcoma a cellule chiare

  31. Raschiamento + trapianto U 40 anni, dolori inguinali da 3 anni

  32. Trattamento dei condrosarcomi • BIOPSIA (fatta da colui che farà la resezione o l’amputazione) • Radioterapia e chemioterapia inefficaci • Chirurgia : Resezione + Protesi

  33. Trattamento dei condrosarcomi • BIOPSIA ( fatta da colui che farà la resezione o l’amputazione ) • Radioterapia e chemioterapia inefficaci • Chirurgia : Resezione + Protesi Lac.. P. U - 53 anni

  34. Trattamento dei condrosarcomi • BIOPSIA (fatta da colui che farà la resezione o l’amputazione) • Radioterapia e chemioterapia inefficaci • Chirurgia : Resezione + Protesi Lac.. P. U - 53 anni

  35. Trattamento dei condrosarcomi • BIOPSIA (fatta da colui che farà la resezione o l’amputazione) • Radioterapia e chemioterapia inefficaci • Chirurgia : Resezione + Protesi

  36. Trattamento dei condrosarcomi • BIOPSIA (fatta da colui che farà la resezione o l’amputazione) • Radioterapia e chemioterapia inefficaci • Chirurgia : Amputazione Condrosarcoma grado 3 U - 65 anni grado 3 U - 75 anni

  37. Trattamento dei condrosarcomi • Recidive locali (tronco ++, bacino) • 92% dopo escissione limitata • 15% dopo amputazione o resezione ampia • Il grado istologico influenza poco le recidive

  38. Trattamento dei condrosarcomi • BIOPSIA (fatta da colui che farà la resezione o l’amputazione) • Radioterapia e chemioterapia inefficaci • Chirurgia +++ resezione in blocco • Recidive locali (tronco ++, bacino) • 92% dopo escissione limitata • 15% dopo amputazione o resezione ampia • il grado istologico influenza poco le recidive • Metastasi polmonari (tardive) • in relazione con il grado istologico

  39. Trattamento dei condrosarcomi • BIOPSIA (fatta da colui che farà la resezione o l’amputazione) • Radioterapia e chemioterapia inefficaci • Chirurgia +++ resezione in blocco • Recidive locali (tronco ++, bacino) • 92% dopo escissione limitata • 15% dopo amputazione o resezione ampia • il grado istologico influenza poco le recidive • Metastasi polmonari (tardive) • in relazione con il grado istologico • Prognosi di vita : a 10 anni : 80% grado 1 30% grado 3

  40. Fine

More Related