slide1 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Θρομβοφιλία PowerPoint Presentation
Download Presentation
Θρομβοφιλία

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 12

Θρομβοφιλία - PowerPoint PPT Presentation


  • 91 Views
  • Uploaded on

Θρομβοφιλία. Πουλίδου Βασιλική. Γενικά. Η θρομβοφιλία αποτελεί ανωμαλία στην πήξη του αίματος που αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία αλλά επαναλαμβανόμενα επεισόδια αποτελούν ένδειξη για μακροπρόθεσμη προληπτική αντιπηκτική αγωγή.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Θρομβοφιλία' - quintessa-knox


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

Θρομβοφιλία

Πουλίδου Βασιλική

slide2
Γενικά
  • Η θρομβοφιλία αποτελεί ανωμαλία στην πήξη του αίματος που αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης.
  • Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία αλλά επαναλαμβανόμενα επεισόδια αποτελούν ένδειξη για μακροπρόθεσμη προληπτική αντιπηκτική αγωγή.
  • Το πρώτο βασικό είδος θρομβοφιλίας ταυτοποιήθηκε το 1965.
slide3
Σημεία και συμπτώματα
  • Οι πιο κοινές παθήσεις που συνδέονται με τη θρομβοφιλία είναι οι θρομβώσεις των εν τω βάθει φλεβών και η πνευμονική εμβολή.
  • Θρομβώσεις των εν τω βάθει φλεβών
  • συχνά εντοπίζονται στα κάτω άκρα
  • χαρακτηρίζονται από πόνο, οίδημα και ερυθρότητα
  • μακροπρόθεσμα οδηγούν σε οίδημα και αίσθημα βάρους

Αν ο θρόμβος μεταναστεύσει σε κάποια αρτηρία του πνεύμονα και την αποφράξει, τότε πρόκειται για πνευμονική εμβολή. Ανάλογα με το μέγεθος του θρόμβου 

  • Βραχύπνοια
  • Στηθάγχη
  • κατάρρευση
  • σοκ
  • καρδιακή ανακοπή
slide4
Αιτίες

Η θρομβοφιλία είναι είτε συγγενής είτε επίκτητη.

Συγγενής θρομβοφιλία

slide5
Αιτίες

Επίκτητη θρομβοφιλία

Ένας αριθμός επίκτητων θρομβοφιλιών αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης:

  • αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο
  • προκαλούμενη από ηπαρίνη θρομβοκυτοπενία
  • παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • μυελοϋπερπλαστικές διαταραχές
  • καρκίνος, ειδικά ο μεταστατικός καθώς και ορισμένες αντικαρκινικές θεραπείες
  • νεφρωσικό σύνδρομο
  • εγκυμοσύνη
  • η γυναικεία ορμόνη οιστρογόνο, όταν χρησιμοποιείται στο συνδυασμένο αντισυλληπτικό χάπι
  • παχυσαρκία
slide6
Μηχανισμός

Το σύστημα πήξης του αίματος αποτελείται από μια ομάδα πρωτεϊνών που αλληλεπιδρούν.

  • Η θρόμβωση είναι ένα πολυλειτουργικό πρόβλημα και οφείλεται σε:
  • ανωμαλίες στα τοιχώματα των αγγείων (όπως στη στάση του αίματος)
  • ανωμαλίες στη σύσταση του αίματος.
  • Η θρομβοφιλία οφείλεται σε ανωμαλίες της σύστασης του αίματος, δηλαδή σε διαταραχές:
  • στο επίπεδο των πηκτικών παραγόντων
  • και άλλων κυκλοφορούντων πρωτεϊνών του αίματος που συμμετέχουν στη διαδικασία της πήξης.
slide7
Διάγνωση
  • Οι εξετάσεις για τη θρομβοφιλία περιλαμβάνουν:
  • την πλήρη εξέταση αίματος (από επίχρισμα αίματος του ασθενή)
  • του χρόνου προθρομβίνης
  • του μερικού χρόνου θρομβοπλαστίνης
  • του χρόνου θρομβίνης
  • του χρόνου ρεπτιλάσης
  • του αντιπηκτικού του λύκου
  • του αντικαρδιολιπιδικού αντισώματος
  • του αντισώματος της αντι-β2-γλυκοπρωτεΐνης-1
  • της αντίστασης της ενεργοποιημένης πρωτεΐνης C
  • του ινωδογόνου
  • του παράγοντα V Leiden
  • της μετάλλαξης της προθρομβίνης και
  • των επιπέδων της βασικής ομοκυστεΐνης.

 Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις σχετικά με το αν πρέπει κάθε άτομο με απρόκλητα επεισόδια θρόμβωσης να ερευνά την ύπαρξη θρομβοφιλίας. Στο Ηνωμένο Βασίλειο η εξέταση πρέπει να γίνεται μόνο μετά από κατάλληλη σύσκεψη ασθενούς – ιατρού.

slide8
Θεραπεία
  • Συνίσταται η χορήγηση ουαρφαρίνης (warfarin) για μακρά χρονικά διαστήματα ή και για πάντα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος αιμορραγίας από τα αντιπηκτικά φάρμακα(3% τον χρόνο).
  • Ο κίνδυνος επανεμφάνισης ενός θρομβωτικού επεισοδίου εξαρτάται από παράγοντες όπως:
  • η έκταση και η σοβαρότητα της θρόμβωσης
  • η αιτία πρόκλησης(π.χ. ακινησία, εγκυμοσύνη)
  • ο αριθμός των θρομβωτικών επεισοδίων
  • το φύλο
  • η ύπαρξη φίλτρου στην κάτω κοίλη φλέβα
  • η παρουσία καρκίνου
  • συμπτώματα μετά-θρομβωτικού επεισοδίου και
  • η παχυσαρκία.

 Έγκυες γυναίκες με θρομβοφιλία παίρνουν άλλα φάρμακα αντί για ουαρφαρίνη(π.χ. χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη, όπως η enoxaparin) επειδή μπορεί να προκληθούν ανωμαλίες στο έμβρυο.

slide10
Επιδημιολογία

Σοβαρές τύπου I θρομβοφιλίες

Ήπιες τύπου II θρομβοφιλίες

slide11
Ιστορική αναδρομή
  • 1856 Ο Γερμανός παθολόγος Rudolf Virchow ενοχοποίησε τις ανωμαλίες στη σύσταση του αίματος για την ανάπτυξη θρόμβωσης
  • 1965 Ο Νορβηγός αιματολόγος Olav Egeberg περιέγραψε την έλλειψη αντιθρομβίνης
  • 1981 Το Scripps Research Institute και το Centers of Disease Control περιέγραψαν την έλλειψη πρωτεΐνης C
  • 1984 Το University of Oklahoma περιέγραψε την έλλειψη πρωτεΐνης S
  • 1994Ομάδα στο Leiden περιέγραψε τη μετάλλαξη στον παράγοντα V
slide12
Η εργασία αυτή σαν εκπαιδευτικό υλικό
  • Η παρουσίαση αυτή απευθύνεται σε φοιτητές της Ιατρικής σχολής καθώς επίσης και σε άλλους ενδιαφερόμενους για Ιατρικά θέματα, αφού έγινε προσπάθεια να απλοποιηθούν οι δυσκολονόητες έννοιες και να μην προαπαιτούνται ειδικές γνώσεις.
  • Σκοπός αυτής της παρουσίασης είναι να αποκτηθούν βασικές γνώσεις για το θέμα της θρομβοφιλίας. Στόχος της είναι όσοι την παρακολουθήσουν να είναι σε θέση να αναπτύξουν περιεκτικά και με σαφήνεια τις βασικές αρχές της ασθένειας.
  • Τα μαθησιακά αποτελέσματα που αποκομίζει ο εκπαιδευόμενος έπειτα από τη μελέτη αυτής της παρουσίασης είναι θεωρητικές κυρίως γνώσεις για την πάθηση της θρομβοφιλίας.