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This study explores the efficacy, acceptability, and observance of semi-rigid hip protectors in preventing hip fractures in elderly individuals. It investigates the impact of regular telephone contact on usage compliance. Results show high acceptability and factors influencing compliance. Further research is needed to address patient autonomy in protector use decisions.
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Etude Parachute Protecteurs de hanches semi rigidesAcceptabilité et observance à 1 anen médecine de ville Philippe Zerr, Jean-Pierre Aubert, Anne-Marie Bouvier, Chantal Brigaudiot, Stéphane Bouée, Marc Frarier, Mélanie Germond, Véronique Jouis, Françoise Lecompte, Olivier Margelisch, Céline Pellet, Yves Wolmark Réseau de santé Paris-Nord
Risque relatif fracture de hanches 0,35-0,45 Les protecteurs de hanchesLes études • Efficacité • Acceptabilité 37-72% • Observance 25-35% Kannus P, Parkarri J, Niemi Set al. Prevention of hop fracture in ederly people with use of hip protector. N Eng J Med 2000; 343: 1506-13 Parker M. J. Effectiveness of hip protectors for preventing hip fractures in elderly people : systematic review. BMJ.2006; 333: 27-30
Les protecteurs de hanches • Propriétés Absorption Diffusion de l’énergie • Modèles Souple Semi rigides (KPH*) Rigides • Remboursement 130 € 1 fois par an
Étude ParachutesObjectifs En ville En médecine générale Acceptabilité Observance Effet d’un contact téléphonique régulier
ÉtudeParachutes Matériels et méthodes • Financement public • FAQSV (Fond d’aide à la qualité des soins de ville) • CNAV (Caisse nationale d’assurance vieillesse) • Département de médecine générale Paris 7
Étude Parachutes Matériels et méthodes • Sélection des médecins 91 généralistes volontaires du réseau de Santé Paris-Nord 67 MG inclus • Critères d’inclusion des patients vivant à leur domicile Et > 85 ans Ou ≥ 75 ans et ATCD de chute ou un appui monopodal < 5 s
Étude Parachutes Matériels et méthodes • Recueil et analyse des données d’avril 2005 à avril 2006 • consultation d’inclusion et randomisation Expérimental / témoin • consultation de remise des protecteurs • consultations de suivi M1-M3-M6-M12 • Questionnaires Société CEMKA
ÉtudeParachutes • Inclusions Résultats 553 patients
Étude Parachutes Résultats • Acceptabilité 359 / 553 patients • Facteurs d’acceptabilité 64,9 % Age
Étude Parachutes Résultats Motif du refus
Conclusion (1) • Fort % d’acceptabilité : 64,9 % • Facteurs prédictifs de l’acceptabilité : âge <85, (peut-être le nombre de médicaments prescrits) • Raison principal du refus : non perception du risque
Conclusion (2) • A un an, • 70% des patients utilisent leurs protecteurs de temps en temps (46% en intention de traiter) • 57% des patients utilisent leurs protecteurs plus d’un jour sur 2 (37% en intention de traiter) • Un facteur de non observance : ATCD de fracture de hanche • Appel téléphonique de l’infirmière : pas d’effet sur l’observance
Conclusion(3) • Questions • Protecteurs souples ? • Les patients peuvent-ils décider de porter les protecteurs ou pas ?