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Presentation Transcript

  1. 資料來源: 台南市憂鬱症關懷協會談青少年憂鬱症/陳信昭醫師 兒童憂鬰症的預防、輔導及治療/陳慧真、侯禎塘 臺北e大「聆聽憂鬱的心~談憂鬱症」/劉宗憲醫師 青少年憂鬱症

  2. 憂鬱症 基本上來說是有持續的憂鬱情緒,心情仍無法平復,甚至嚴重影響到自己的思考和行為。當憂鬱持續超過兩週,而又使人在工作社交應對上產生問題或其他重要領域功能造成損害,很有可能就是罹患憂鬱症。 憂鬱情緒 多半來說是因為一些壓力事件引起,例如:工作不順心、與男女朋友吵架…等。這樣的心情低潮只是暫時性,影響並不是太過嚴重,還能按時完成工作,也能保持與家人、朋友的關係,就仍屬正常反應。 認識憂鬱症

  3. 憂鬱症VS憂鬱情緒

  4. 憂鬱症並非單一成因。 生物因素: 大腦內神經傳導物質及功能失調 遺傳因素:約是一般人的兩到三倍,與其教養方式和家庭氣氛有關。 環境因素:生活事件與環境壓力、復發率、童年等。 心理因素:性格、認知思考模式、習得無助感等。 憂鬱症的病因相關因素

  5. 常見的青少年憂鬱症特徵,可分為下列幾方面來觀察及辨識:常見的青少年憂鬱症特徵,可分為下列幾方面來觀察及辨識: 一、生活作息方面:飲食習慣突然改變、體重突然改變,以及睡眠習慣突然改變。 二、生理反應方面:經常抱怨身體不適,例如疲倦、頭痛、胸悶、肌肉酸痛,或腸胃不舒服等。 三、課業表現方面:學業成績下滑,而且常常請假或是開始翹課。 四、人際關係方面:人際關係變差、社交退縮、少與別人溝通、沒有歸屬感,以及與同儕及父母親的衝突明顯增加。 青少年憂鬱症的特徵

  6. 常見的青少年憂鬱症特徵,可分為下列幾方面來觀察及辨識:常見的青少年憂鬱症特徵,可分為下列幾方面來觀察及辨識: 五、活動力及專注力方面:對曾經喜愛的活動失去興趣、整天無精打采、容易厭倦、注意力不集中,以及常常猶豫不決,難以做決定。 六、情緒方面:情緒起伏較大,一方面容易煩燥不安、發怒,甚至哭泣,另一方面亦常有內疚、自責或冷漠的感覺。 七、自我概念方面:覺得自己沒有用、不受重視、對未來絕望。 八、讓自己陷於危險的情況:高破壞力、從事冒險刺激行為、經常想到死亡或傷害自己、濫用酒精或藥物。 青少年憂鬱症的特徵

  7. 案例一:生活壓力事件 • 因初次離家適應不良不敢說,而悶在心理所導致。 • 處理:改善社交和人際關係。 (拓展生活空間,培養新重心) • 案例二:1.生活壓力事件 2.不合理的自我認知(對自己要求太高) • 案例三:1.生活壓力事件 2.不合理的自我認知 3.習得無助感。 (因一連串努力後,得不到正向回饋而放棄自己,導致缺乏勝任感和自我控制感) 諮商實務有聲圖書1

  8. 憂鬱症處理原則 • 先從旁人做起(家人關係重建) • 個別諮商 • 認知:重新建立個案合理信念。 • 行為:建立與他人關係、運動、社會支持。 • 團體諮商 • 可注意到他人對個案的看法,因此較個諮佳。 諮商實務有聲圖書1

  9. (一)傾聽同理 針對因心理問題所造成的憂鬱,輔導者應盡量以開放式問話方式,引導將其內心的感覺表達出來,除了減低其心理焦慮外,還可提高青少年承受問題的能力,幫助恢復他對內在情感的控制。 青少年憂鬱症的輔導策略

  10. (二)增強抗壓能力 教導青少年減低負向情緒的技巧,引導情緒宣洩與壓力調適之方法,或教導肌肉放鬆技巧,舒緩緊張不安或憂慮的情緒,並鼓勵青少年多參與各種社交活動或團體活動,轉移青少年對於壓力或挫折的注意力。 青少年憂鬱症的輔導策略

  11. (三)行為和社會技巧的訓練 運用晤談、鼓勵情緒表達、澄清、角色扮演法、行為改變技術、自我肯定、模擬練習鼓勵自我記錄監控、社交技巧的訓練、問題解決,另外還可配合一些放鬆訓練及系統減敏感法來減除焦慮提昇自我概念。 目的在重整案主信念。 青少年憂鬱症的輔導策略

  12. (四)支持系統 患者在發病時可能有對家人或朋友暴力攻擊以至家庭與人際互動不良,然而內心確渴望家人的關懷與支持。輔導者必須協助青少年在學校方面能夠讓青少年了解其長處,以及受人歡迎之處,建立青少年的自信心。並鼓勵同儕多接觸有憂鬱困擾青少年,切勿孤立青少年。 青少年憂鬱症的輔導策略

  13. 讓案主有充足機會去討論其情緒狀態。 • 瞭解如何產生情緒,並協助重整。 • 積極性、結構性、指導。 • 憂鬱正案主較被動,因此輔導人員必須主動積極給予協助。 輔導人員重要注意事項