Curso pr á ctico de acceso a la Biblioteca Cochrane

1. Curso práctico de acceso a la Biblioteca Cochrane 27 de marzo 2004 Buenos Aires, Argentina

2. Objetivo: Capacitar profesionales de información y de salud para ejecutar búsquedas eficientes en las bases de datos de la Biblioteca Cochrane, con énfasis en las revisiones sistemáticas y los ensayos clínicos.

3. Colaboración Cochrane – 1995 – organización internacional que busca facilitar y coordinar la preparación y el mantenimiento de revisiones sistemáticas de ensayos clínicos randomizados sobre intervenciones y atención de salud – promueve la accesibilidad a las revisiones sistemáticas sobre efectos de las intervenciones en atención a la salud. ¿Que es la Colaboración Cochrane?

4. El primer recurso para información sobre la efectividad de intervenciones en la práctica médica Colección de 8 bases de datos, actualizada cada 4 meses Distribución: acceso online (Internet) y cd-rom OVID - gateway.ovid.com Update Software - www.cochrane.org BIREME - cochrane.bireme.br La Biblioteca Cochrane

5. Efectividad de las intervenciones sanitarias - cuidados de salud La Biblioteca Cochrane:cuando usar Cual es la efectividad de un tratamiento x Cual es la efectividad de un tratamiento x en condiciones y ¿El tratamiento x es mejor que el y ? Cual intervención es eficiente para alcanzar un resultado x - Tratamiento - Prevención y control - Promoción de salud - Organización de la salud

6. Informaciones generales sobre cuidados de salud¿Hay drogas nuevas para tratar el asma? Estadísticas: incidencia y datos estadísticos, indicadores Guías para la práctica clínica Investigaciones corrientes (no-revisiones) Investigación experimental – in vitro, animal Cuestiones relacionadas a la causa, pronóstico, epidemiología o factores de riesgo para una enfermedad - ¿Cuales son los daños a la salud para un desempleado? - ¿Que factores genéticos influencian en el desarrollo del cáncer de mama? La Biblioteca Cochrane:cuando NO usar

7. Niveles de evidencia de la efectividad

8. Multiples sub-búsquedas: Situación clínica (OR) Intervención (OR) Tipo de estudio (OR) Cruze de las sub-búsquedas: AND Procedimientos para la búsqueda electrónica Suma, agrega - OR Intersección, combina - AND

9. Ejemplo de una búsqueda electrónica:Psicoterapias para el alcoholismo • (alcohol$ AND (abstinen$ OR dependen$ OR misuse OR abus$)) OR (excessive drink$) OR (problem drink$) • AND (psychotherap$ OR (social skills training) OR (coping skills) OR (self-control training) OR (self-help) OR (brief motivational counseling) OR (marital therapy) OR (marital behavioural therapy) OR (community reinforcement) OR (stress management training) OR (covert sensitisation) OR (cognitive therapy) OR (behavio$ therapy) OR (confrontational interventions) OR (general counseling) OR (12 step$) OR (Minnesota Model) OR (residential treatments) OR (social model treatment) OR (group drug counseling) OR (therapeutic community) OR (supportive-expressive therapy) OR (alcohol anonymous)) • AND (randomized controlled trial OR controlled clinical trial OR randomized controlled trials OR random allocation OR double blind method OR single blind OR clinical trial OR single$ OR double$ OR treble$ OR triple$ OR placebo$ OR random$ OR research design OR comparati$ OR evaluat$ OR prospectiv$ OR control$) Total = 1646 referencias

10. La Biblioteca Cochrane Su contenidoLos recursos de búsqueda Los recursos de navegación

11. CCTRRegistro ensayos clínicos CDSRRevisiones sistemáticas Cochrane DARERevisiones Efectividad CDMRRevisiones Metodología HTAEvaluación Tecnológica EEDEvaluación Económica CMRMetodología Ensayos Clínicos Las Bases de datos

12. CDSR Las Bases de datos The Cochrane Database of Sistematic Reviews • Revisiones sistemáticas de Cochrane • texto completo estructurado • Actualizadas periódicamente: nuevas, enmendadas, comentadas • Protocolos - revisiones en proceso • resumen

13. DARE Las Bases de datos The Database of Abstracts of Review of Effectiveness • Resúmenes estructurados de revisiones sistemáticas publicadas en la literatura • Revisión de la efectividad de una intervención en salud o de un servicio de salud • Incluye: revisiones con calidad metodológica evaluada y resultados sumariados por NHS CRD y otras revisiones no evaluadas (pre 1994)

14. CENTRALCCTR Las Bases de datos The Cochrane Controlled Trials Register • CENTRAL - incluye referencias de ensayos clínicos compilados por los CRG • Medline, Embase, LILACS • Búsqueda manual en revistas • CCTR - la versión limpia de CENTRAL • Ensayos clínicos controlados • Evaluados de acuerdo a criterios de calidad metodológica (randomizados) • Código CCTR es añadido en el registro

15. CDMR Las Bases de datos The Cochrane Database of Methodology Reviews • 2001 • Revisiones sistemáticas de estudios de la metodología - texto completo • Protocolos de revisión en proceso • Actualizadas periódicamente: nuevas, actualizadas, comentadas … • Grupo Cochrane de Revisión de Metodologías

16. CMR Las Bases de datos The Cochrane Methodology Register • Una bibliografía de estudios publicados sobre metodología usada en la conducción de ensayos clínicos controlados • Referencias de Medline e identificadas a través de búsqueda manual • Grupo Cochrane de Revisión de Metodologías y Centro Cochrane de UK

17. HTA Las Bases de datos The Health Technology Assessment Database • Información sobre evaluación tecnológica en salud (prevención, rehabilitación, vacunas, medicinas y equipamientos, procedimientos quirúrgicos y clínicos) • Incluye información sobre proyectos en desarrollo y publicaciones de organizaciones de evaluación tecnológica en salud • NHS CRD - estudios preparados por miembros de INAHTA (International Network of Agencies for Health Technology Assessment) y otras organizaciones

18. NHSEED Las Bases de datos The NHS Economic Evaluation Database • Resúmenes estructurados de evaluaciones económicas de las intervenciones sanitarias (comparación de tratamientos): análisis de costo-beneficio, costo-efectividad y costo-utilidad • Identificados de fuentes diversas, son evaluados de acuerdo a criterios de calidad • NHS CRD - produce la base de datos

19. Búsqueda a través del MeSH El tesauro MeSH - Medical Subject Headings, es publicado por la National Library of Medicine del los EUA Vocabulario de unos 15.000 términos que pueden usarse para describir muy precisamente el contenido de los documentos del area de salud El tesauro MeSH se puede consultar a través del vocabulario DeCS - Descriptores en Ciencias de la Salud, que es una versión ampliada y traducida del MeSH (inglés, espanol y portugués), disponible en el sitio: www.bireme.br cambie para el idioma espanol seleccione el item terminologia en salud

20. Búsqueda a través del MeSH Revisiones Sistemáticas - No estan totalmente indizadas con el MeSH, se indican las palabras-claves Ensayos clínicos - solamente los de Medline son indizadas con el MeSH Para una búsqueda eficiente es necesario combinar “palabras del texto” y términos de asunto MeSH

21. cochrane@bireme.br