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Protozoarios (unicelulares)

Rizopodarios  Amebas Ciliados  Balantidium Flagelados  Giardias , Trichomonas , Esporozoarios  Coccidios intestinales Blastocystis hominis. Protozoarios (unicelulares). Rizopodarios : Amebas. Amebas. Amebas de Vida Libre (AVL).

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Protozoarios (unicelulares)

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Presentation Transcript

  1. Rizopodarios Amebas Ciliados Balantidium Flagelados Giardias, Trichomonas, Esporozoarios  Coccidios intestinales Blastocystishominis • Protozoarios (unicelulares)

  2. Rizopodarios: Amebas Dra. María B Puchulu

  3. Amebas Dra. María B Puchulu

  4. Amebas de Vida Libre (AVL) Adaptado de : AVL por Dra. Teresa Uribarren Berrueta Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), 2011. Dra. María B Puchulu

  5. Cuando sospechar en AVL Adaptado de : AVL por Dra. Teresa Uribarren Berrueta Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), 2011. Dra. María B Puchulu

  6. Ameba histolítica 1 -- Seudópodo2 – Núcleo3 – Vacuola contráctil4 – Vacuolas alimenticias Dra. María B Puchulu

  7. Ameba histolítica: Aspectos Morfológicos Quiste de Ameba Histolítica- dispar / moshkovskii Imagen de John Williams, Cbiol, MIBiol, Londres Escuela de Higiene y Medicina Tropical. Publicada en Mayo Clin Proc. • October 2008;83(10):1154-1160 Trofozoito de Ameba Esquema de “enquistamiento” por ambiente desfavorable Dra. María B Puchulu

  8. Ciclo Biológico Ameba histolítica: Ciclo de Vida Se ingiere el quiste, tetranucleado, la cubierta de quitina se reblandece, se dividen, producen ocho trofozoítos que migran hacia el intestino grueso n engl j med348;16www.nejm.org april17, 2003 Dra. María B Puchulu

  9. Ulcera Amebiana Ameba histolítica: Acción Patógena Imagen de John Williams, Cbiol, MIBiol, Londres Escuela de Higiene y Medicina Tropical. Publicada en Mayo Clin Proc. • October 2008;83(10):1154-1160 Dra. María B Puchulu

  10. Tratamiento • Droga • Metronidazol u otros deribadosimidazólicos ( Ornidazol, Tinidazol) • Efectos adversos • Cefalea • Sabor metálico • Efecto Disulfiran ( No Alcohol) • Dosis • 35-50 mg/kg/día durante 5 días Dra. María B Puchulu

  11. Quistes de Ameba Coli Ameba coli: hallazgo de laboratorio Dra. María B Puchulu

  12. Tratamiento Reconstituyentes de Flora Intestinal Dra. María B Puchulu

  13. Ciliado intestinal: Balantidiumcoli Balantidiumcoli: Morfología Trofozoito Quiste Dra. María B Puchulu

  14. Ciclo Biológico Directo, aún siendo una Zoonosis! Balantidiumcoli: Ciclo Huésped definitivo habitual : el cerdo Dra. María B Puchulu

  15. Solo manifestaciones Intestinales… Habitualmente cuadros disentéricos Balantidiumcoli: Clínica y Tratamiento Diagnóstico diferencial con Amebiosis (datos epidemiológicos) Tratamiento: Tetraciclinas, Ampicilina, Metronidazol Dra. María B Puchulu

  16. Flagelado Intestinal: Giardialamblia Dra. María B Puchulu

  17. Giardialambliaintestinalis o duodenalisprotozoo flagelado , tamaño inferior a 20 μm Leeuwenhoek, fue el primero en observar, en1681, un trofozoito de Giardia, analizando al microscopio sus propias heces diarreicas. Dra. María B Puchulu

  18. Epidemiología Prevalencia : varía entre el 1% y 60% según la región. Directamente relacionada con las condiciones sanitarias y socioeconómicas Distribución: es cosmopolita… Solo es endémica de países en desarrollo y subdesarrollados Incidencia :mayor en niños… debido a su predisposición a ingerir alimentos o líquidos infectados. Se estiman 200 millones de seres humanos infectados anualmente por este parásito (OMS) Dra. María B Puchulu

  19. Morfología Trofozoito: forma vegetativa, se alimenta y reproduce. En cara ventral presenta una estructura con forma de disco bilobulado, o suctorio  fijación a la superficie epitelial. Reproducción por división binaria longitudinal Millones de parásitos en poco tiempo. El quiste es la forma infectante y de resistencia La pared es transparente y resistente a factores físicos y químicos. Dra. María B Puchulu

  20. Ciclo Biológico Directo ó Monoxénico Dra. María B Puchulu

  21. Cuadro clínico Patogenia: principalmente a la acción mecánica Las micro vellosidades disminuyen superficie de exposición al engrosarse, aparición alteraciones , según grado de deterioro del proceso de absorción  DIARREA ESTEATORREICA Desnutrición Retardo pondo-estatural Déficit de proteínas y vitaminas liposolubles En individuos inmunodeficientes, la enfermedad puede hacerse crónica Dra. María B Puchulu

  22. Tratamiento • Droga • Metronidazol o Furazolidona • Efectos adversos • Cefalea • Sabor metálico • Efecto Disulfiran • Dosis • 15 mg/kg/día durante 5 días Dra. María B Puchulu

  23. Flagelado Intestinal: Chilomastixmesnilli Trofozoito Quiste Generalmente Hallazgo de Laboratorio… Dra. María B Puchulu

  24. Flagelados Intestinales: Trichomonastenax y hominis Considerados Parásitos Apatógenos o Comensales Hallazgos de Laboratorio Tratamientos Sintomáticos Dra. María B Puchulu

  25. Flagelado Urogenital: TrichomonaVaginalis Dra. María B Puchulu

  26. Trichomonavagnalis: Epidemiología Protozoo patógeno flagelado que parasita el tracto urogenital de hombres y mujeres (reservorio humanos) Se encuentra en vagina, uretra, próstata y epidídimo. Necesita para su desarrollo óptimo un pH de 5,5 ( pH vagina 4-4,5). Aspecto morfológico: solo Trofozoito… Parasitosis considerada “ITS” Mayor prevalencia en mujeres entre los 16 y los 35 años Incidencia anual: unos 250 millones de individuos infectados Dra. María B Puchulu

  27. Período de incubación de 5 a 25 días… Trichomonavagnalis: Clínica Vulvovaginitis: Leucorrea (flujo) Prurito vulvar Dispareunia Uretritis: Disuria Portadores Asintomáticos! Dra. María B Puchulu

  28. Trichomonavagnalis: Tratamiento A la/las parejas sexuales con: Metronidazol 2gr. Toma única Situaciones Especiales: niños, dosis de 15mg/Kg/día Dra. María B Puchulu

  29. Coccidios Intestinales: • Criptosporidium • Isosporas • Microsporidium • Ciclosporas y otros Dra. María B Puchulu

  30. Vía de contagio fecal-oral. Coccideos Intestinales: Morfologgía y Ciclos Formas de contagio: ooquistes Ciclos Biológicos Directos, donde se pueden distinguir fases: Esporogónicas y Esquizogónicas Dra. María B Puchulu

  31. Diarrea acuosa persistente, que lleva a síndrome de mala absorción Deshidratación y desnutrición Dolor abdominal Fiebre Coccideos Intestinales: Cuadros clínicos En ocasiones excepcionales ( Criptosporidium)puede ocurrir una localización extraintestinal: Neumonitis. Algunos pacientes pueden presentar compromiso de la vía biliar. Dra. María B Puchulu

  32. Cryptosporidium Isospora

  33. Coccideos Intestinales: Tratamiento No totalmente eficaz: (en algunos pacientes de por vida…) • Macrólidos (Eritromicina 3 gr/día, Claritromicina (500 mg/día), Azitromicina (1 gr. /día) • Trimetroprima-Sulfametoxazol (160-800, 3-4 tomas/día) • Nitasoxanida, (15/mg/Kg/ día • Metronidazol, (15/mg/Kg/ día) • Albendazol, (10 a 15/mg/Kg/ día) Dra. María B Puchulu

  34. Blastocystishominis Antes Apatógeno, hoy requiere tratamiento con Metronidazol ó Nitazosanida en pacientes Inmunodeprimidos Dra. María B Puchulu

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