50 likes | 275 Views
Центр эндохирургии и литотрипсии г.Москва. Демонстрационная операция № 9. Пациент Т., м уж. Возраст: 55 лет Риск-факторы : семейный анамнез ранних ссз, курение, дислипидемия, АГ. А намнез: АГ- в течение последних 2 лет 25.09.09 – Q- ИМ передней стенки ЛЖ. Коронарография 05.11.2009:.
E N D
Центр эндохирургии и литотрипсии г.Москва Демонстрационная операция №9 Пациент Т., муж. Возраст: 55 лет Риск-факторы: семейный анамнез ранних ссз, курение, дислипидемия, АГ. Анамнез: АГ- в течение последних 2 лет 25.09.09 – Q-ИМ передней стенки ЛЖ
Коронарография 05.11.2009: Правый тип кровоснабжения сердца. Ствол ЛКА - без поражений. ПМЖА - окклюзия в среднем сегменте. ОА - без значимых поражений ПКА - стеноз в проксимальном сегменте 40%.
Коронарография 05.11.2009 ЛКА ПКА EuroSCORE: 4 (смертность 2.64%) SYNTAX SCORE: 20.5
Стратегия реваскуляризации: Реканализация ПМЖА, возможно, бифуркационное стентирование Тактика оперативного вмешательства: Доступ:радиальный Проводниковые катетеры: JL4, EBU 3.5 Тип стентов: с лекарственным покрытием ИКУЗ: да FFR: да Контрастное вещество: Омнипак-350 Операторы: Осиев А.Г.,Дундуа Д.П.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ДИСКУССИИ • Оценка значимости стеноза в ПКА • Техника реканализации ПКА • Техника стентирования бифуракации после реканализации окклюзии