點燃生命之海

1. 點燃生命之海 王智暉 96.11.20

2. 生死之間的抉擇

3. 西班牙人勒蒙‧桑佩德羅(Ramon Sampedro)的真實故事。他因跳水不慎折斷頸部而癱瘓，劫後餘生的勒蒙，神智清晰，談吐幽默，但卻必須忍受生命禁錮在日益衰弱的身體裡。他向西班牙政府爭取近三十年「安樂死亡」，卻屢遭到駁回，1998年，勒蒙在朋友協助下服毒自盡。 點燃生命之海

4. 這部影片，藉由一個真實的故事來描述一個全身癱瘓的人內心的想法與求死的心路歷程。然而由於勒蒙的癱瘓，令他連自殺都得假手他人。這部影片，藉由一個真實的故事來描述一個全身癱瘓的人內心的想法與求死的心路歷程。然而由於勒蒙的癱瘓，令他連自殺都得假手他人。 點燃生命之海

5. 當畫面顯現一雙戴白手套的手，將氰化鉀攪拌在水裡，放在勒蒙面前，他以脖子往前以口就水，用支吸管，毫不猶豫地準備結束自己的生命，著實令人深感震撼！當畫面顯現一雙戴白手套的手，將氰化鉀攪拌在水裡，放在勒蒙面前，他以脖子往前以口就水，用支吸管，毫不猶豫地準備結束自己的生命，著實令人深感震撼！ 點燃生命之海

6. 生命是義務還是權利 若是應盡的義務， 我們沒有資格自行 決定終止自己的 生命 若是可享的權利， 我們應該有資格自 行選擇生命的存在 與否

7. 生死是人生的兩道門。生門一開，人生的故事便宣告開始；生死是人生的兩道門。生門一開，人生的故事便宣告開始； 死門一閉，人生的故事便悄然結束。 對生存的執著，對死亡的恐懼，成為了人類探求不盡的千古話題…… 生與死

8. 在希臘神話，沙那妥斯（Thanatos）是「死亡之神」的兒子，他的雙胞胎兄弟是睡神西普諾斯（Hypnos）在希臘神話，沙那妥斯（Thanatos）是「死亡之神」的兒子，他的雙胞胎兄弟是睡神西普諾斯（Hypnos） 死亡之神(Thanatos)

9. 早期神話裡的「死神」是孔武有力、面目猙獰，象徵著非慟即哀的意象。早期神話裡的「死神」是孔武有力、面目猙獰，象徵著非慟即哀的意象。 死亡之神(Thanatos)

10. 近期神話，死亡已經較為人們接受，也因此變得比較不可怕，死神的外觀變成是個長翅膀的男性！近期神話，死亡已經較為人們接受，也因此變得比較不可怕，死神的外觀變成是個長翅膀的男性！ 死亡之神(Thanatos)

11. 薛西佛斯綁架死亡之神

12. 當薛西佛斯看到死神到來，先跟死神寒喧，然後趁機把死神拷在家裡。結果人類無法死亡，搞得天下大亂。當薛西佛斯看到死神到來，先跟死神寒喧，然後趁機把死神拷在家裡。結果人類無法死亡，搞得天下大亂。 薛西佛斯(Sisyphean)

13. 薛西弗斯被擒拿回冥府，判罰每天在地獄把一顆大石頭推上山頂。但這顆石頭，總在山頂的最頂峰處又滾回山谷！他又只好又回到山谷，繼續去推那顆大石頭！這種，重複且徒勞無益的苦差事就被稱作「薛西弗斯的苦役」－Sisyphean task 薛西弗斯的苦役

14. 安樂死(Euthansia) Thanatos既然是死神，自然也代表「死亡」的意念。 醫學上的Euthanasia 這個字就是 「eu-（good） + thanatos（death）」， 就是「安樂死」的意思！ 源自希臘語，原意為安然死去或無痛苦死亡之意

15. 指針對患有不治之症或是 瀕臨死亡的患者，在當前 醫療的條件下，無法解除其痛 苦，故在患者本人或其親屬 提出，經過一定程序，由醫師 使用某些對策，使其在無痛苦 的狀態下結束其生命的一種方式。 安樂死的定義

16. 安樂死的分類 主動(積極)安樂死 被動(消極)安樂死 協助死亡

17. 世界各國的態度---歐洲地區 • 荷蘭： • 2000.11.28 國會眾議院通過安樂死法案 • 2001.4.10 參議院使安樂死合法化，成為全球第一個准許安樂死的國家 • 比利時： • 2002年法律通過，成為第二個安樂死合法化國家 • 丹麥 • 允許無法治癒的患者自行決定停止攸關生死的治療 • 瑞士 • 同意醫師在某些特殊情況下，可以拔除病患的維生系統

18. 世界各國的態度---歐洲地區 • 法國： • 安樂死為違法，積極安樂死被視為謀殺，消極安樂死視同為拒絕以醫療延長病患的生命 • 英國： • 安樂死為違法，但在1993以及1994年，法院允許醫師得以決定結束以人工方式維生的病人生命 • 義大利、梵諦岡、德國、俄羅斯 • 皆對安樂死持堅決反對態度

19. 世界各國的態度---美洲地區 • 美國： • 聯邦法律禁止安樂死 • 1998年密西根洲公民投票將協助自殺合法化 • 俄勒岡州是目前美國唯一核准安樂死之洲，但從未真正實施 • 哥倫比亞： • 1997年憲法法庭同意一名末期病患樂死的要求

20. 世界各國的態度---亞太地區 • 澳洲： • 1996年北領地議會通過全球第一個安樂死法案，8個月之後，澳洲政府立法否決此一法律

21. 安樂死在荷蘭 • 安樂死的概念在荷蘭被普遍接受，並成立有 • 「自願安樂死亡協會」 • 1984年，荷蘭皇家醫學會發表了有關安樂死 • 的指引，包括下列四項要點： • 1.病人一定要是一個神智清醒的成年人 • 2.病人一定要主動和曾經反覆多次要求以 • 安樂死了結其生命 • 3.病人一定要受到無可忍受的痛苦，而且 • 醫學界仍然未有良好的解除痛苦的方法 • 4.在實施安樂死之前，醫師一定要諮詢另一 • 位不參與其事之醫師的意見

22. 安樂死在荷蘭 • 荷蘭參議院在2001年4月通過了允許安樂死的法律。因此成為世界上第一個使得安樂死合法的國家。

23. 這條法律的基本條件是︰ 病患必須患有無法治愈的疾病 病患必須經歷無法忍受的痛苦 病患必須神志清醒且給予許可 必須透過適當的醫學模式來結束生命 安樂死在荷蘭

24. 安樂死在比利時 • 比利時已於2002年4月通過法律，從而繼荷蘭之後成為世界上第二個安樂死合法化的國家。

25. 法案規定，病人在要求安樂死時必須神志清醒，而且要重覆其要求，申請者的病情必須是事故或不治之症引起的「持續不斷和無法忍受的肉體或心理病痛。 」 安樂死在比利時

26. 安樂死在比利時 1.法律使病人有權不斷接受止痛藥物 治療，當局必須承擔花費，以確保 窮困或孤獨的病人不是因為沒錢接 受止痛治療而要求安樂死。 2.與荷蘭的安樂死法律不同的是，未成年 人不能要求他人協助其自殺。 3.如果申請人的病情未到達晚期，則要徵 求第三方的醫療意見。 4.每起安樂死案例都必須提交給一個 特別委員會，以裁定負責

27. 位在北歐的丹麥同樣尊重病患的意願，強調預立遺囑的統一管理與約束性。位在北歐的丹麥同樣尊重病患的意願，強調預立遺囑的統一管理與約束性。 丹麥

28. 丹麥預立遺囑提供兩項條件勾選： 1.如果死亡無可避免，我不願接受延長生命的治 療。 2.如果持續的失智（Dementia）、或意外傷害、心臟停止跳動、以及其他類似情況嚴重妨礙我，讓我在生理或心裏上永遠不能自己照顧自己，我不願接受延長生命的治療。 丹麥

29. 丹 麥 預立遺囑 選擇 1 選擇 2 診斷醫生須自行 衡量，是否替患 者結束生命，或 讓他存活。亦即 ，患者如勾選第 二項條件醫生必 須尊重，但不一 定要遵守。 診斷的醫生就必須 採取措施中止患者 的生命。 丹麥的合法安樂死 強調預立遺囑的約 束性，卻只允許切 斷維生器、拔掉餵 食管等延長生命裝 置的被動安樂死。

30. To be or not to be that is the question

31. 安樂死案例探討

32. 1990年2月，廿六歲的泰莉．席亞佛（Terry Schiavo）因鉀離子嚴重不均衡而造成心臟衰竭，在家中昏倒，腦部缺氧，之後成為植物人 。 美國---植物人泰莉

33. 泰莉的丈夫麥可以配偶的身份主張應給予其安樂死，但是泰莉的父母抱持反對意見，雙方因此告上法院。泰莉的丈夫麥可以配偶的身份主張應給予其安樂死，但是泰莉的父母抱持反對意見，雙方因此告上法院。 2005年2月25日，麥可贏得佛州巡迴法官裁決可拔除餵食管。2005年3月31日，在拔管十三天後，泰莉逝世。此案因此在美國引起廣泛討論。 泰莉拔管與否 丈夫與岳父母對簿公堂

34. 2000年9月24日，十九歲的文森漢貝（Vincent Humbert）在高速公路上遭遇車禍，全身癱瘓，不能言語也幾乎全盲，但是智力未受損傷。2002年12月16日，他致函席哈克總統要求「死亡的權利」。 法國---文森車禍致重殘

35. 法國---文森車禍致重殘 • 2003年9月24日，文森陷入深度昏迷，二天後，文森死亡，醫院的醫療小組宣佈他死於「停止積極治療」。法國社會因也此深入反省安樂死的相關議題。

36. 馬利·羅朗9歲時不幸下肢癱瘓，從此人生必須依賴輪椅。 1998年，羅朗患了肌肉萎縮症，病情不斷惡化，從此促成了他對死亡的深沈思考。 比利時

37. 2000年4月他完成 自傳《助我歸天》 羅朗在書中敍述了自己的 人生經歷和對生命的熱愛。 面對死亡，羅朗是平靜的， 他說，他不願在病魔的蹂 躪下死去，他要有尊嚴地 離開人間。

38. 馬利‧羅朗的最後聲明 我為能夠尊嚴地死亡鬥爭了兩年，今天， 我在一位醫生的幫助下完成了我無法實現 安樂死。我在平靜和幸福中離去。 2005.07.08 馬利·羅朗的死亡震動了比利時。 這不僅因為他是一位熱愛生命的鬥士， 更因為他是比利時第一個公開聲明要求 實施“安樂死”的人。 也因而促成比利時安樂死合法化的進程

39. 義大利詩人威爾比在18歲時被診斷罹患肌肉失養症，隨後肌肉逐漸癱瘓，他從1997年開始必須仰賴人工呼吸器維生，此後狀況日益惡化，終日臥床。義大利詩人威爾比在18歲時被診斷罹患肌肉失養症，隨後肌肉逐漸癱瘓，他從1997年開始必須仰賴人工呼吸器維生，此後狀況日益惡化，終日臥床。 他在2006年9月時寫信給義大利總統，請求讓他可以透過安樂死合法離開人間 義大利

40. 義大利 • 力爭死亡權的威爾比2006年12月20日在義大利麻醉醫師里齊歐協助下死亡，里齊歐替魏爾比注射鎮定劑，然後將維持魏爾比生命的呼吸器拔除，結束了他的六十歲生命

41. 法 律 爭 議 義大利法律允許 精神病和傳染病 除外的病患有權 拒絕治療 根據義大利法律， 安樂死不合法， 涉及安樂死可能 被判處6~15年 有期徒刑

42. 西班牙安達魯西亞地方的一位婦女艾奇瓦利亞11歲不幸患了肌肉萎縮症，31歲時住進醫院，已在醫院病床上躺了整整20年。她的病情一再惡化，最後只能轉動手指和腳趾，身體其他部分均已不聽使喚。西班牙安達魯西亞地方的一位婦女艾奇瓦利亞11歲不幸患了肌肉萎縮症，31歲時住進醫院，已在醫院病床上躺了整整20年。她的病情一再惡化，最後只能轉動手指和腳趾，身體其他部分均已不聽使喚。 西班牙

43. 2006年10月，艾奇瓦利亞 召開記者會 於我而言，生命很早以前就 已失去意義。 我的一生都處於痛苦之中； 我希望在人們的幫助下死去， 因為我已經受夠了一生必須 依靠他人的生活。

44. 安達魯西亞地方政府於2007年3月1日裁定艾奇瓦利亞的安樂死要求，符合2002年生效的西班牙病人權利法規定，病人在意識清楚情況下，有權拒絕接受治療，也有權再度請求治療。 醫生於2007年3月14日在格瑞那達市公立醫院，拔除她的人工呼吸器。並於晚間9時宣告艾奇瓦利亞死亡 西班牙

45. 運動神經元疾病（Motor Neuron Disease）簡稱M.N.D. 以病變位置又稱肌萎縮性脊髓側索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis）簡稱A.L.S. 又名為葛雷克氏症(Lou Gehrig's disease) 俗稱漸凍人 漸凍人

46. 運動神經元疾病是一種進行性的運動神經萎縮症，好發於40歲至50歲的中年人，會造成漸進性殘障，因此俗稱漸凍人。運動神經元疾病是一種進行性的運動神經萎縮症，好發於40歲至50歲的中年人，會造成漸進性殘障，因此俗稱漸凍人。 患者的心智正常、意識清楚、感覺也是一如常人般敏銳。 自由的心靈

47. 禁錮的身體 • 當上運動神經元發生病變時，患者產生肌肉僵直、反射增強，走路時，會有跳躍無法協調的現象，甚至患者的膝蓋也會一直顫抖。

48. 至於下運動神經元，則以肌肉萎縮的症狀為主，通常先出現身體遠端像指尖、手掌的肌肉萎縮，逐漸地，再惡化到舌頭、吞嚥的肌肉萎縮，造成吞嚥困難以及肩膀、頸部、胸腹部等呼吸肌肉，造成呼吸衰竭。 眨眼看世界

49. 潛水鐘與蝴蝶 作者鮑比以潛水鐘比喻自己因 癱瘓而被囚禁在身軀裡的困境， 而以蝴蝶像徵自己自由的心靈。

50. 潛水鐘與蝴蝶 在宇宙中是否有一把鑰匙， 可以解開我的潛水鐘？