Хирургични игли и конци. Абокати. Биопсични и други игли.

1. Хирургични игли и конци. Абокати.Биопсични и други игли.

2. Видове хирургически игли • Травматични- иглите имат уши и се доставят отделно от хирургическите конци,а шиенето става като шиенето вкъщи.При шиене те разраняват в голяма степен тъканта,откъдето идва името им. • Атравматични-иглите нямат ухо,а иглите се доставят с предварително закачен за тях конец с различна дължина.По-малко нараняват тъканта.Масово се използва този вид игли.

3. Травматична игла Атравматична игла

4. Код на иглите: • Първата буква означава формата на иглата: H = 1/2 – кръг D = 3/8 – кръг F = 5/8 – кръг V = ¼ - кръг K = ски-образно/с профил на ски/ J = 90º-50º - кръгла G = права

5. Код на иглите: • Втората буква показва вида на тялото на иглата: R = кръгла S = режеща L = ланцета,шпатула

6. Код на иглите: • Третата буква показва допълнителни особености на иглата: Т = троакарен връх М = микро връх N = тъп връх S = специален връх s = усилен връх es = изключително усилена игла d = тънко тяло на иглата

7. Например..... KLS K – ски - образна L - шпатула S – специален връх

8. Размер на иглите: • Размерът на хирургическите игли се дава с две цифри: • Първата цифра показва диаметъра на иглата в 1/100 mm. • Втората цифра показва дължина на иглата / дължина на дъгата / в mm. • Например – 7-4;20-9 и т.н.

9. Според USP: • Според Американската фармакопея размерът на иглите се дава както следва: 7>6>5>4>3>2>1>0>2/0>3/0>4/0>5/0>6/0> >7/0>8/0>9/0>10/0>11/0 • Игли с # 7 са най-големите,а с # 0 са най-малките.Най-фините игли имат номер от 2 до 11 нули.Най-фините са 11/0,които са подходящи за офталмологични интервенции.

10. Изисквания към иглите: • Стерилни – превенция от заразяване • Достатъчно здрави - счупване в организма чрез иглодържателя • Нетоксични - местни или системни увреждания • Хипоалергични - избягване риска от алергии • Достатъчно остри – да пробождат,а не да разкъсват тъканта!!!

11. Но...... • Дори да отговарят на всички тези изисквания,иглите не могат самостоятелно да зашиват откритите рани. • Трябва конец,който да “завърже” тъканта на едно място,за да може по-лесно да заздравее.

12. Хирургически конци: • Медицинско изделие,което,заедно с иглите,участва в зашиването на кожа,вътрешни органи,кръвоносни съдове и др. след тяхното нараняване или хирургическа интервенция. • Те също трябва да бъдат здрави,стерилни,нетоксични и хипоалергични,но трябва да бъдат и достатъчно гъвкави,за да може да се извиват и завързват лесно.

13. Видове хирургически конци: • Според броя на нишките,които изграждат конците,те се подразделят на два основни вида: • монофилен (монофиламентен) – изграден е само от една нишка (влакно) • оплетен (полифиламентен) – изграден е от няколко влакна,осукани взаимно около една ос. • Всеки от двата вида конци може да бъде покрит с различен полимер.

14. Видове хирургически конци: • Резорбируеми – направени са от материали,които след определен период от време се резорборат и метаболизират в организма.Най-често се изработват от изсушени овчи или котешки тънки черва,тъй като са изключително здрави и гъвкави,а в последствие и добре резорбируеми.По-съвременните конци се приготвят от някои висококачествени полимери със сходни свойства с тези на червата ( полигликолова киселина,полимлечна киселина или поли капролактон и др.)

16. Видове хирургически конци: • Нерезорбируеми – Не се резорбират и не се метаболизират от организма.Затова се налага след известно време тяхното отстраняване от специалист.Използват се за места,които изискват по-продължително придържане-сърце,кръвоносни съдове,пикочен мехур. Използват се коприна,полипропилен,найлон и др.

18. Абокати • Абокат е тръбичка, венозен катетър, който се слага във вената и може да стои там до няколко дни (максимум 5 дни като непрекъснато се следи за започнал флебит и склероза на съда). • Целта е избягване на постоянното травмиране на кръвоносните съдове,което се получава с други игли. • С негова помощ се вливат различни лекарствени продукти при по-продължителен курс на лечение.

19. Още за абокатите.... • Абокатите са с различни размери както по дължина,така и в диаметър-това определя т.нар.цветови код. • От една страна това се определя от желаната инфузия или трансфузия.Инфузията зависи от вискозитета на вливаната течност и от скоростта на вливане. • От друга страна се взимат предвид индивидуалните анатомични особености на пациента.

20. ...... • Абокатите могат да имат само един отвор,който е свързан с вливане на разтвори или взимане на венозна кръв. • Повечето имат два отвора-освен главния има и един допълнителен,който служи за промивки на кръвоносния съд,както и за спешни еднократни манипулации.

21. Абокатът се поставя венозно ( i.v.) и се закрепя с помощта на лейкопласт,който задължително е хипоалергогенен,за да се предотврати възможна алергия. • След завършване курса на лечение,абокатът се отстранява и се изхвърля. • Поради мястото на приложение,абокатите трябва да са стерилни!

22. Игли за спринцовки • Този вид игла представлява тясна игла за парентерално,бързо въвеждане на различни лекарствени субстанции в организма и достигане на 100% бионаличност. • Изработват се от висококачествена неръждаема стомана,индеферентна към човешките тъкани. • Именно на иглите се дължи фобията на много хора към този вид въвеждане на лекарствени вещества.

23. ... • Върхът е специално скосен за по-лесно проникване.

24. Цветови код на иглите: • За инжекционните игли е валиден т.нар. ЦВЕТОВИ КОД

25. Тълкуване на кода:

26. БИОПСИЧНА ИГЛА

27. Що е то биопсия? • Изследване,при което се взима по хирургичен път малко късче тъкан,което се изследва под микроскоп. • Изследването се извършва само върху живи хора и тъкани!!! • Могат да бъдат изследвани различни тъкани от различни органи-матка , млечна жлеза ,простата , черен дроби др.

28. Какво представлява биопсичната игла? • Специално медицинско изделие-медицински инструмент,с помощта на който се извършва биопсия. • Тънък и много фин инструмент със специално устройство. • Пригоден за взимане и задържане на биологичния материал.

29. Биопсичните игли изглеждат така...

30. Или така... Мандрен

31. А може и така...

32. Според органа за биопсия биопсичните игли са различни и специално пригодени за това място...

33. BONE MARROW е игла за костна биопсия. Биопсичната игла е със здраво рамо и спираловидна работна част

34. Биопсична игла за млечна жлеза

35. Биопсия на простатата • Биопсичната игла за биопсия на простатата е пригодена за навлизане в ануса,от където се взима материала.

36. Според размера си биопсичните игли имат различно приложение • За млечна жлеза и лимфни възли - около 6 см. дължина • За черен дроб,бъбрек,простата и коремна кухина – от 10 до 30 см. • За лапароскопия – 48 см. • За трансюгуларна биопсия на черен дроб – 60 см.

37. В заключение: • Хирургичните,биопсичните игли и абокатите са инвазивни медицински изделия,които причиняват известен дискомфорт на пациентите. • За сметка на това имат изкючително голямо приложение за профилактиката,диагностицирането и лечението на редица заболявания!

38. БЛАГОДАРЯ ЗА ВНИМАНИЕТО!!!