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Miembros superiores. MS. Hombro. estructura muy compleja y móvil es muy inestable movimientos coordinados de las articulaciones y por la interacción de 30 músculos estabilizada por tendones y músculos principalmente el manguito rotador.
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Hombro • estructura muy compleja y móvil • es muy inestable • movimientos coordinados de las articulaciones y por la interacción de 30 músculos • estabilizada por tendones y músculos • principalmente el manguito rotador.
Debido a que estos músculos son tan usados y de tanta importancia, son susceptibles a desgarros y roturas por traumatismos agudos o crónicos, como es el caso del abuso excesivo.
Causas de lesión • Poca vascularización en el músculo supraespinoso. • Degeneración tendino-muscular progresiva. • El impacto del manguito rotador en el arco coraco-acromial después de los 90 grados de elevación o abducción.
Microtraumas repetitivos son causa de lesión del manguito rotador. • Levantamiento de peso • Traumas directos graves • Caer con los brazos extendidos • Artritis
Síntomas de la lesión • dolor en la parte superior y externa del hombro. • puede irradiarse al resto del brazo • empeora al mover el brazo hacia atrás o al aducirlo. • Debilidad del hombro. • Crujidos articulares al mover la articulación.
Cuando hay lesión del manguito rotador el rango de movilidad limitado • El dolor puede ser fuerte o moderado, cuando es así, se presenta luego de solo ciertos movimientos y se encamina a la lesión por microtrauma repetitivo. • Inflamación.
Pruebas diagnosticas • La historia clínica y la exploración física se suplementa con la radiografía y con una evaluación mas formal del estado del manguito rotador.
Evaluación La exploración empieza con una valoración general de la movilidad activa del paciente y las zonas de dolor. El movimiento de las escapulas a lo largo de la pared torácica se observa por detrás, debe ser suave y simétrico. Es importante determinar si el dolor del hombre se debe a procesos traumáticos agudos o bien un sobreuso repetido y crónico. Si el dolor del hombro referido esto significa si tiene dolor en el cuello o síntomas neurológicos. Hay que ver la frecuencia ya que sirve para diferenciar la patología: debilidad, rigidez, dolor, captación, estabilidad, sub luxación, desaparición del movimiento, irradiación a la mano.
