110 likes | 312 Views
Antacidá. znižujú nadmernú kyslosť žalúdočnej šťavy z mierňujú alebo odstraňujú hyperaciditu symptomatické liečivá Hyperacidita – vzniká pri akútnej gastritíde a vredovej chorobe. Akútna gastritída býva spojené so zápalom čriev ( gastroenterirída ).
E N D
Antacidá • znižujú nadmernú kyslosť žalúdočnej šťavy • zmierňujú alebo odstraňujú hyperaciditu • symptomatické liečivá Hyperacidita – vzniká pri akútnej gastritíde a vredovej chorobe. Akútna gastritída býva spojené so zápalom čriev (gastroenterirída). príčiny hyperacidity– nadmerné množstvo alkoholu, kávy, fajčenie, príliš korenené jedlá, stres, hektický život, lieky (NSPZL) - častou príčinou gastritídy žalúdka a ulceráciežalúdka a dvanástnika je Helicobacterpylori
http://www.summitmedicalgroup.com/library/adult_health/aha_penetrating_and_perforating_ulcer/http://www.summitmedicalgroup.com/library/adult_health/aha_penetrating_and_perforating_ulcer/
- za normálnych okolností, pokiaľ je epitelová vrstva buniek neporušená, je sliznica žalúdka chránená hlienom. Hlien chráni sliznicu pred agresívnym pôsobením HCl. Pokiaľ sa táto rovnováha naruší, HCL začína poškodzovať epitel sliznice žalúdka. Postupne vzniká zápal, a môže sa vyvinúť vred. - pacient trpí bolesťami asi 10-15 min. po jedle v priestore medzi rozostupom rebier
Vlastnosti dobrého antacida: • má pôsobiť lokálne v žalúdočnej sliznici, nemá sa resorbovať. Pozor – neresorbované antacidá môžu znižovať resorpciu iných liečiv (liečivá sa naviažu na neresobovanéantacidum) – nepodávať súčasne! • má mať schopnosť neutralizovať kyseliny Antacidá sa podávajú preventívne alebo po vzniknutých ťažkostiach.
Rozdelenie: 1.) reaktívne antacidá 2.) adsorpčné a koloidné antacidá a) zlúčeniny hliníka a horčíka b) kyselina algínová c) zlúčeniny bizmutu
1.) Reaktívne antacidá MÚ: jednoduchá neutralizácia HCL NaHCO3+ HCl → NaCl + H2CO3 H2CO3 → H2O + CO2 výhoda – rýchly nástup účinku nevýhoda – môžu sa vstrebávať, narušiť acidobázickú rovnováhu, dráždia žal. sliznicu k zvýšenej sekrécii NaHCO3 -nepoužívať pri pacientoch s edémami, hypertenziou a srdcovou nedostatočnosťou CaCO3 – nevstrebáva sa (RENNIE)
2. Adsorpčné a koloidné antacidá a) zlúčeniny hliníka a horčíka - nerozpustné, nevstrebateľné zlúčeniny - pomalý nástup účinku, ale dlhší účinok - väčšinou kombinácia hlinitých a horečnatých solí (vynulovanie NÚ) Al(OH)3 + HCL → AlCl3 + H2O hlinitan horečnatý, oxid hlinitý fosforečnan hlinitý, oxid horečnatý koloidný hydroxid hlinitý, hydroxid horečnatý uhličitan horečnato-hlinitý (hydrotalcid) (Talcid) magaldrát – komplexná zlúčenina MgAL-hydroxidu, z ktorej sa uvoľňujú obidva hydroxidy algeldrát – hydratovaný hydroxid hlinitý (Anacid, Maalox)
b) kyselina algínová • polysacharid, ktorý sa získava z hnedej riasy • obsahuje aj karboxymetylcelulózu a spolu s ňou vytvára ochranný gél na sliznici • Alginette
c) Zlúčeniny bizmutu zásaditý dusičnan bizmutitý - v kombinácii s inými, farbí stolicu na čierno - má aj cytoprotektívne účinky (zvýšená tvorba hlienu a HCO3-) – tieto účinky sekundárne spôsobujú čiastočnú likvidáciu Helicobacterpylori