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Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú “Año del Centenario de Machu Picchu para el Mundo”. CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES Y PROBLEMAS RELACIONADOS A LA SALUD CIE -10. Perú :Abril 2014. Lidia Mendoza Lara Director de Investigación y Análisis

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Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú

“Año del Centenario de Machu Picchu para el Mundo”

CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES Y PROBLEMAS RELACIONADOS A LA SALUD

CIE -10

Perú :Abril 2014

Lidia Mendoza LaraDirector de Investigación y Análisis

OEE - OGEI

slide2

OBJETIVOS

  • Al final del tema los participantes estarán en condiciones de:
  • enunciar cuales son las orientaciones para el registro de la
  • “afección principal” y las “otras afecciones”.
  • Enunciar cuales son las orientaciones para la codificación de la “afección principal” y las “otras afecciones”.
  • Codificar los motivos de atención conforme a dichas orientaciones.
  • Reseleccionar la afección principal cuando se haya registrado de manera incorrecta con base a las reglas de reselección de la CIE-10.
  • Aplicar las Notas Específicas por Capítulo de la CIE-10 en el caso de que surjan problemas para la reselección de la afección principal
slide3

ESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD

Cada día se emplean más en:

  • Formulación de políticas de salud
  • Establecimientos de programas de salud: Prevención y Atención
  • Administración de programas de salud
  • Seguimiento y evaluación epidemiológica
  • Identificación de poblaciones expuestas a riesgos específicos
  • Investigación clínica incidencia de las enfermedades en los diferentes grupos sociales
estructura basica de la clasificacion internacional

ESTRUCTURA BASICA DE LA CLASIFICACION INTERNACIONAL

Categorías de tres caracteres

Dentro de cada grupo, algunas de las categorías de tres caracteres corresponden a afecciones únicas relacionadas a su frecuencia, gravedad o vulnerabilidad de las acciones de salud pública, mientras que otras corresponde a enfermedades con alguna característica común.

estructura basica de la clasificacion internacional1

ESTRUCTURA BASICA DE LA CLASIFICACION INTERNACIONAL

Sub categorías de cuatro caracteres La mayoría de las categorías de tres caracteres están subdivididas por un carácter de número después del punto decimal, lo que permite hasta diez subcategorías.

tipo de listas tabulares

TIPO DE LISTAS TABULARES

De inclusión

Subcategorías de cuatro caracteres

Grupos de causa

Capítulos

Lista especial 6/65

consideraciones

CONSIDERACIONES

En la lista tabular de morbilidad

Se deberá considerar la afección principal del motivo de la consulta por lo tanto se considerara las enfermedades y lesiones.

A pesar que la CIE-10 recomienda que se debe codificar la causa externa, en nuestro país nuestro sistemas no están preparados para registrar la causa externa y la lesión.

consideraciones1

CONSIDERACIONES

Los factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicio de salud están considerados por las características que representan en el grupo Z00 al Z99 pero solo los que amerite una atención de emergencia.

la morbilidad

LA MORBILIDAD

Morbilidad se describe como el número total de enfermedades / problemas de salud o condición que incapacita y acontece durante un período de tiempo para una población o lugar determinado. Pueden ser remediadas, curadas o controladas y Algunas de ellas pueden ser prevenidas.

Morbilidad Atendida: La cifra relativa que comprende el total de causas de demanda registradas en el año de referencia entre la población en riesgo, se clasifica en dos tipos:

ambulatoria de consulta externa y urgencias (fuera de las

áreas de hospitalización)

hospitalaria en pacientes internados (que ocuparon camas

censables).

slide10

ORIENTACIONES PARA EL REGISTRO

Afección principal

  • Es la afección diagnosticada al final del proceso de atención a la salud.
  • Es la afección primariamente responsable del tratamiento o investigación de la que fue sujeto el paciente.
  • Si hay más de una afección así caracterizada debe seleccionarse la que se considera responsable del mayor uso de recursos para su atención.
criterios para seleccionar la causa o afecci n principal

CRITERIOS PARA SELECCIONAR LA CAUSA O AFECCIÓN PRINCIPAL:

Causa Única: Cuando sólo existe una sola afección, esta será seleccionada como principal.

Cuando existe más de una afección, se optará por la que originó mas uso de recursos.

En caso de no encontrase ningún diagnóstico respecto al paciente se considerará el síntoma principal, hallazgo anormal o problema más importante como afección principal. Aunque la recomendación es evitar en lo posible usar esta codificación, si no hay otra alternativa se tendrá que usar.

slide12

ORIENTACIONES PARA EL REGISTRO

Afecciones debidas a causas externas

Cuando se registra una afección como traumatismo, envenenamiento u otro efecto de causa externa.

Es importante describir tanto la naturaleza de la afección como las circunstancias que la originaron.

  • Ejemplos:
  • Contusión cerebral causada cuando el paciente perdió el control del automóvil, el cual chocó con un árbol.
  • Fractura del cuello de fémur debida a caída al resbalar en pavimento grasoso.
  • Hipotermia grave, el paciente se cayó en su jardín en un día muy frío.
ejemplo 1

EJEMPLO : 1

Afección principal: Fractura del cuello del fémur por caída debida a pavimento irregular.

Otras afecciones: Contusiones en el codo y el brazo.

Codifique fractura del cuello del fémur (S720) como” afección principal”.

Se puede codificar también la cusa externa de la lesión, caída en el mismo nivel por deslizamiento, tropezón o traspié en una calle o carretera (W014), como un código opcional adicional.

ejemplo 2

EJEMPLO: 2

Afección principal: Hipotermia grave, el paciente se cayó en el jardín en un día muy frío.

Otras afecciones: Senilidad.

Codifique la hipotermia (T68) como la “afección principal”; puede usarse el código de la causa externa exposición a frío excesivo natural en el hogar ( X310) como un código opcional adicional.

ejemplo 3

EJEMPLO: 3

Afección principal: Diplopía debida a reacción aun antihistamínico tomado según prescripción.

Otras afecciones:

Codifique la diplopía (H532) como la “afección principal”.

Puede utilizarse el código de la causa externa de la lesión para los efectos adversos de medicamentos antialérgicos y antieméticos en uso terapéutico

( Y430) como un código opcional adicional.

slide17

MB1: Afección menos importante mencionada como "afección principal" y la afección más importante se menciona como "otra afección“

MB2:Varias afecciones mencionadas como "afección principal“ que no puedan codificarse en una categoría combinada

MB3:La afección mencionada como "afección principal" es un síntoma de una afección diagnosticada y tratada mencionada en el registro

MB4: Especificidad. La afección principal se describe en términos principales y se reporta otra afección que proporciona información más específica

MB5: Diagnósticos principales alternativos

REGLAS DE MORBILIDAD

slide18

REGLA MB1

Afección menos importante mencionada como "afección principal" y la afección más importante mencionada como "otra afección".

REGLA MB1:

Esta regla se emplea cuando como "afección principal" es anotada una afección menos importante pero en “otras afecciones“ se informa de una afección más significativa relacionada con la especialidad o el tratamiento suministrado al paciente.

Reseleccione esta última como "afección principal"

slide19

REGLA MB1

Afección menos importante

Es una afección de duración prolongada o de poca importancia en relación al episodio de la atención o bien es un problema incidental

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REGLA MB1

CONDICIONES PARA APLICARLA

1.Que como "afección principal" se registre una sola afección

2.Que dicha afección sea menos importante en relación al episodio de atención a la salud

slide21

Ejemplo No 1:

Hombre de 12 años:Afección Principal: Tumor benigno de nariz Otras afecciones: Ántrax Dermatitis Escabiosis Información complementaria:Servicio : Infectología

REGLA MB1

D367

A229

L309

B86

Código de la afección principal: A22.9

slide22

Ejemplo No 2:

Mujer de 16 años:Afección principal: Desviación septum nasal Otras afecciones: Asma bronquial Amigdalitis aguda

Meningitis debida a Salmonella Información complementaria:Servicio : Neurología

REGLA MB1

J342

J459

J039

A022+

(G01X* )

Código de la afección principal: A022+ (G01*)

slide23

REGLA MB1

Ejemplo No 3:

Hombre de 55 años:Afección principal: Enfisema pulmonar Otras afecciones: Lumbalgia Absceso hepático amebiano

Información complementaria:Servicio : Gastroenterología

J439

M545

A064

Código de la afección principal: A064

slide24

REGLA MB2:

Varias afecciones mencionadas como "afección principal".

REGLA MB2

  • Se aplica cuando como "afección principal“ aparecen anotadas varias afecciones que no pueden codificarse en forma combinada.
  • Cuando otros detalles presentes en el resumen de la atención orienten haciauno de esos diagnósticos, reseleccione dicho diagnostico como "afección principal"
  • Cuando la información complementaria orienta haciavarios diagnósticos, reseleccione el que se mencione primero
slide25

REGLA MB2

Requisitos para aplicarla:

1) Que como "afección principal" se registren varias afecciones

2) Que no puedan combinarse

slide26

Ejemplo No. 1

Hombre de 42 años:Afección principal: Difteria nasofaringea Tos

Giardiasis Otras afecciones:

Información complementaria:Tratamiento: antidiftérico

REGLA MB2

A361

R05

A071

Código de la afección principal: A361

slide27

Ejemplo No. 2

Hombre de 22 años:Afección principal: Otitis media aguda supurativa Blefaritis Candidiasis con virus de la Inmunodeficiencia humana Otras afecciones:

Información complementaria:Servicio: InfectologiaTratamiento: aplicación de antirretrovirales

REGLA MB2

H660

H010

B204

Código de la afección principal: B204

slide28

Ejemplo No. 3

Mujer de 54 años:Afección principal: Hipertensión arterial Diabetes mellitus insulinodependiente Otras afecciones: Información complementaria:Servicio: Medicina familiar

REGLA MB2

I10

E109

Código de la afección principal: I10

slide29

REGLA MB3

REGLA MB3:

La afección mencionada como "afección principal" es un síntoma de una afección diagnosticada y tratada

Esta regla se utiliza cuando como "afección principal" se anota:

* Un signo o síntoma (generalmente clasificable en el capitulo XVIII)

* O un problema (clasificable en el capitulo XXI) que obviamente es un signo o síntoma de otra enfermedad anotada en el resumen, considere a dicha patología como la "afección principal"

slide30

REGLA MB3

CONDICIONES PARA SU APLICACIÓN

1) Que aparezca anotado un solo termino como "afección principal"

2) Que dicho termino obviamente sea un signo o síntoma de otra enfermedad anotada en "otras afecciones"

slide31

REGLA MB3

Ejemplo No 1:

Hombre de 27 años:Afección principal: Perdida anormal de peso Otras afecciones: Absceso hepático amebiano

Información complementaria:Servicio: Gastroenterología

R634

A064

Código de la afección principal: A064

slide32

REGLA MB3

Ejemplo No. 2

Mujer de 49 años:Afección principal: Taquicardia Otras afecciones: Anomalía congénita del corazón Endocarditis Información complementaria:

Servicios: Cardiología

R000

Q249

I38

Código de la afección principal: Q249

slide33

Ejemplo No. 3

Mujer de 70 años:Afección principal: Pirexia Otras afecciones: Fiebre paratifoidea B

Información complementaria:Ninguna

REGLA MB3

R509

A012

Código de la afección principal: A012

slide34

REGLA MB4

REGLA MB4:

Especificidad

Como "afección principal" aparece anotada una afección que describe en términos generales a una patología, pero existe adicionalmente información más precisa acerca del sitio o la naturaleza de dicha patología reseleccione el termino mas especifico como "afección principal"

slide35

REGLA MB4

CONDICIONES PARA SU APLICACIÓN

1) Que aparezca registrada una sola afección como "afección principal"

2) Que dicha afección no sea trivial, no sea signo o síntoma de otra enfermedad tratada y que exista un término más especifico que describa a la anotada como "afección principal"

slide36

REGLA MB4

Ejemplo No. 1

Hombre de 18 años:Afección principal: Cardiopatía Otras afecciones: Pentalogía de fallot Información complementaria:Servicio: Cardiología

I519

Q218

Código de la afección principal: Q218

slide37

REGLA MB4

Ejemplo No. 2

Mujer de 39 años:Afección principal: Diplasia cervical Otras afecciones: Displasia cervical grado II

(NIC grado II) Sangrado uterino Información complementaria:Servicio: Ginecología

N879

N871

N939

Código de la afección principal: N871

slide38

REGLA MB4

Ejemplo No. 3

Hombre de 5 años:Afección principal: Neumonía Otras afecciones: Sarampión

Neumonía postsarampionosa

Información complementaria:Servicio: Pediatría

J189

B059

B052+ (J171*)

Código de la afección principal: B052+ (J171*)

slide39

REGLA MB5

REGLA MB5:

Diagnósticos principales alternativos.

  • Es una innovación de la CIE-10 y se aplica cuando se presentan las siguientes situaciones:

2. Como "afección principal" se registran dos o más

afecciones como opciones diagnosticas.

Reseleccione la mencionada primero

slide40

REGLA 5

Condiciones para aplicarla

1. Que aparezcan como "afección principal"

opciones diagnosticas refiriendo o no un

síntoma

slide41

REGLA MB5

Ejemplo No. 1

Hombre de 30 años:Afección principal: Cefalea debida a estrés por tensión o a sinusitis aguda Otras afecciones: Información complementaria: Ninguna

R51 F430

J019

Código de la afección principal: R51

slide42

REGLA MB5

Ejemplo No. 2

Hombre de 38 años:Afección principal: Colecistitis aguda o Pancreatitis aguda Otras afecciones: Información complementaria: Ninguna

K810

K85

Código de la afección principal: K810

slide43

METODOLOGÍA DE LA APLICACIÓN

DE LAS REGLAS DE MORBILIDAD

slide44

Metodología de aplicación de las reglas de morbilidad:

  • Cualquier inconsistencia detectada en el registro de la “afección principal” debe ser aclarada
  • La aplicación de las reglas de morbilidad es el último recurso a utilizar
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Metodología de aplicación de las reglas de morbilidad:

“afección principal”

Un sólo término: MB1, MB3 ó MB4

Más de un término: MB2

Opciones diagnósticas: MB5

slide46

La afección relacionada con el servicio o tratamiento

MB3 Es obviamente un síntoma, signo, problema o manifestación

La afección primaria

El término más espe- cífico

MB4 Término general

“Afección principal” Reseleccione:

MB1 Menos importante

slide47

Información complementaria

Reseleccione:

Orienta a

una

La afección hacia la que orienta

MB2

La primera de las que orienta

Orienta a más de una

La primera que fue registrada

Sin información

slide48

“Afección principal”

Reseleccione

Signo o síntoma debido a una o a otra enfermedad

El signo o síntoma

MB5

Una u otra enfermedad

La primera registrada

56

slide49

Condiciones del término que aparece como “afección principal”

Reseleccione como “afección principal”

Regla

La afección que sí tiene relación con el servicio o tratamiento

MB1

MB3

MB4

Sea menos importante en relación al servicio o tratamiento suministrado al paciente

- Sea signo o síntoma (ROO-R99)

- Sea circunstancia o problema (ZOO- Z99)

- Sea manifestación de otra enfermedad

La afección primaria que origina el signo, síntoma, circunstancia, problema o manifestación

Sea un término que describe en forma general a una patología

La afección más específica relacionado con el término

Desglosando las características de la “afección principal” para aplicar cada una de las reglas, tenemos las siguientes condiciones

57

slide50

Condiciones del término que aparece como “afección principal”

Reseleccione como

“afección principal”

Regla

MB2

1) Si orienta específicamente hacia alguna de las afecciones que parecen como “afección principal”

2) Si orienta de igual manera hacia más de una de las afecciones registradas como “afección principal”

3) Si no existe información complementaría

La afección hacia la cual orienta la información disponible

La primera de las afecciones registradas hacia las cuales orienta la información disponible

La afección que se registró primero

slide51

Condiciones del término que aparece como “afección principal”

Reseleccione como

“afección principal”

Regla

MB5

1) Si refiere un signo o síntoma (ROO-R99) que se debe a una u otra enfermedad como “afección principal”

2) Si se registra una enfermedad u otra como afección principal”

(enfermedad 1 ó enfermedad 2)

(enfermedad 1 y enfermedad 2)

(enfermedad 1 contra enferme-

dad 2)

El signo o síntoma

La afección que se registró primero

slide52

LECCIÓN 5

NOTAS DE MORBILIDAD ESPECIFICAS POR CAPITULO

  • Capítulo I
  • Capítulo II
  • Capítulo III
  • Capítulo IV
  • Capítulo V
  • Capítulo VI
  • Capítulo XV
  • Capítulo XIX
  • Códigos que no pueden

ser afección principal

slide53

Descripción

Código

Observación

*

No deben emplearse como “afección principal solamente son códigos adicionales opcionales

Códigos de asterisco

No deben emplearse, si se registra la naturaleza de la afección residual

Secuelas de enfermedades infecciosas y parasitarias

B90-B94

No deben emplearse, ya que su uso esta destinado como códigos adicionales opcionales, a la identificación de los agentes infecciosos u organismos causantes de enfermedades clasificadas fuera del Capítulo I

Las infecciones de sitios no especificados debidos a estos agentes se clasifican en el Capítulo I

Bacterias, virus y otros agentes infecciosos

B95-B97

No debe emplearse este código si se registra un tumor carcinoide, a menos que la atención primordial que se dio al paciente estuviera dirigida predominantemente al síndrome endocrino mismo

Síndrome carcinoide

E34.0

Secuelas de la desnutrición y de otras deficiencias nutricionales

No emplear este código, si se registra la naturaleza de la afección residual

E64.-

TABLA RESUMEN DE CÓDIGOS QUE NO DEBEN EMPLEARSE COMO

“AFECCIÓN PRINCIPAL”

slide54

Descripción

Código

Observación

No emplear este código, si se registra la naturaleza de la afección residual

Secuelas de hiperalimentación

E68.X

Esta categoría no debe utilizarse si la naturaleza de la afección residual es mencionada en el registro

Secuelas de enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central

G09.X

Estas categorías no deben emplearse si se registra una afección actual, a menos que el episodio de atención este dirigido principalmente a la parálisis propiamente

Síndromes paralíticos

G81-G83

No se debe utilizar si se registra simultáneamente la causa, a menos que el episodio de atención se haya debido principalmente a la ceguera misma.

Ceguera y disminución de la agudeza visual

H54.-

Hipoacusia sensitiva y neurosencorial

H90.-

No deben emplearse si se registra simultáneamente la causa a menos que el episodio de atención se hubiera debido principalmente a la perdida de la audición misma

Otras hipoacusias

H91.-

No se debe utilizar si se registra simultáneamente la causa, a menos que el episodio de atención se hubiera debido principalmente a la hipertensión

I15.-

Hipertensión secundaria

TABLA RESUMEN DE CÓDIGOS QUE NO DEBEN EMPLEARSE COMO

“AFECCIÓN PRINCIPAL”

slide55

Descripción

Código

Observación

No emplear este código, si se registra la naturaleza de la afección residual. Esta categoría no debe emplearse si se registra simultáneamente la naturaleza de la afección residual

Secuela de enfermedad cerebrovascular

I69.-

Complicaciones consecutivas al aborto, embarazo ectópico y al embarazo molar

No debe utilizarse, excepto cuando un nuevo episodio de atención tiene como único propósito el tratamiento de una complicación, por ejemplo, una complicación actual de un aborto previo

O08.-

El uso de estos códigos debe limitarse a los casos en los cuales la única información registrada es un parto o un método de parto

Parto

O80-O84

No deben emplearse, a menos que el síntoma, signo o hallazgo anormal haya sido claramente la principal afección tratada o investigada, durante el episodio de atención y además, no haya estado relacionado con otras afecciones mencionada en el registro del caso

Ver también la Regla MB3 y la introducción del Capítulo XVIII del volumen 1, para información adicional

Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio no clasificados en otra parte

R00-R99

TABLA RESUMEN DE CÓDIGOS QUE NO DEBEN EMPLEARSE COMO “AFECCIÓN PRINCIPAL”

slide56

TABLA RESUMEN DE CÓDIGOS QUE NO DEBEN EMPLEARSE COMO “AFECCIÓN PRINCIPAL”

Códig.

Observación

Descripción

Secuelas de traumatismos, de envenenamientos y de otras consecuencias de causas externas

Estos códigos no deben utilizarse, si se registra la naturaleza de las afecciones

T90-T98

No deben emplearse como “afección principal ya que son códigos adicionales opcionales, para identificar la causa externa de las afecciones clasificadas en el Capítulo XIX

Causas externas de morbilidad y mortalidad

V01-Y98

ejercicio 1

EJERCICIO: 1

VARON DE 12 AÑOS:

Diagnostico Principal: Uña Encarnada

Otros diagnósticos Shigelosis grupo B,

Dermatitis, Escabiosis.

Información Complementaria:

Servicio: Medicina Interna

Tratamiento: Antidiarreico

Codifique ------

ejercicio 2

EJERCICIO: 2

MUJER DE 16 AÑOS

Diagnostico Principal: Desviación Septum nasal

Otros Diagnósticos: Asma Bronquial.

Amigdalitis Aguda.

Meningitis debida a Salmonella

Codifique-----------

ejercicio 3
EJERCICIO: 3

VARON DE 55 AÑOS

Diagnostico Principal: Enfisema Pulmonar

Otros Diagnósticos: Lumbalgia, absceso

hepático Amebiano

Información complementaria:

Servicio: Gastroenterología

Codifique------------

ejercicio 4

EJERCICIO: 4

MUJER DE 60 AÑOS

Diagnostico Principal:

Difteria Nasofaríngea

Tos.

Giardiasis.

Otros Diagnósticos:

Información Complementaria:

Servicio: Antidiftérico

Codifique---------

ejercicio 5

EJERCICIO: 5

MUJER DE 60 AÑOS

Diagnostico Principal: Artritis

Otros Diagnósticos: Varices miembro inferior

Depresión

Hepatitis viral A

Información Complementaria:

Servicio: Gastroenterología

Codifique----------

ejercicio 6

EJERCICIO: 6

NIÑA DE 3 AÑOS

Diagnostico Principal Parasitosis

Perforación de Tímpano

membrana

Información Complementaria:

Servicio: Otorrinolaringología

Codifique------------

ejercicio 7

EJERCICIO: 7

MUJER DE 42 AÑOS

Diagnostico Principal: Amputación traumática

a nivel de la rodilla

Fractura del cuello del fémur

Otros diagnósticos: Contusiones de ot. Partes de la muñeca y de la mano

Codifique------------

ejercicio 8

EJERCICIO: 8

VARON DE 22 AÑOS

Diagnostico Principal: Otitis.

Blefaritis.

Candidiasis con virus de

inmunodeficiencia

Otros diagnosticos:

Servicio: Aislamiento

Tratamiento: Inmunodepresor

Codifique------------

ejercicio 9

EJERCICIO: 9

MUJER DE 29 AÑOS

Diagnostico Principal: Blefaro conjuntivitis Otorrea Absceso del bazo

Gripe

Otros diagnósticos:

Servicio: Gastroenterología

Tratamiento: Drenaje de absceso del bazo

Codifique-----------

ejercicio 10

EJERCICIO: 10

MUJER DE 54 AÑOS

Diagnostico Principal: Acné

Nefritis crónica

Trombocitosis esencial

Otros diagnósticos:

Servicio: Medicina

Tratamiento: Inmunodepresores

Codifique------------

ejercicio 11

EJERCICIO: 11

MUJER DE 38 AÑOS

Diagnostico Principal: Sed excesiva

Otros diagnósticos: Cicatriz de la Cornea

Dengue

Diabetes Juvenil

Servicio: Endocrinología

Tratamiento Insulina diaria

Codifique------------

ejercicio 12

EJERCICIO: 12

MUJER DE 48 AÑOS

Diagnostico Principal: Hemoptisis

Otros diagnósticos: Glaucoma

Tuberculosis

Edema Pulmonar

Servicio: Neumología

Tratamiento Antituberculoso

Codifique ---------

ejercicio 13

EJERCICIO: 13

MUJER DE 2 AÑOS

Diagnóstico principal: Convulsión

Otros diagnósticos: Amigdalitis

Conjuntivitis

Meningitis adenoviral

Servicio: Pediatria.

Codifique------------

ejercicio 14

EJERCICIO: 14

Varón de 7 años

Diagnóstico principal: Erupción cutánea

Otros diagnósticos: Cicatriz en la cara

Pie zambo

Rubeola con neumonía

Codifique------------

ejercicio 15

EJERCICIO: 15

Mujer de 25 años:

Diagnóstico principal: Diarrea infecciosa Intoxicación

alimentaría

Servicio: Medicina

Tratamiento: Hidratación, Antibiótico terapia.

Codifique -------------

ejercicio 16

EJERCICIO: 16

Mujer de 18 años

Diagnóstico principal: Ruptura prematura de

Membranas.

Otros diagnósticos: Presentación podálica

Anemia

Servicio: Gineco-obstetricia

Codifique ---------