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Reunión Central de Casuística Presentación de casos clínicos

Reunión Central de Casuística Presentación de casos clínicos. Hospital Italiano Córdoba. Guendulain, Silvana. Córdoba 4 de julio de 2013.  de 62 años. AEA: Disnea progresiva de 5 días. Disnea. APP. A Tóxicos. HIV + (8 años de evolución sin tto retroviral.)

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Reunión Central de Casuística Presentación de casos clínicos

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Presentation Transcript

  1. Reunión Central de CasuísticaPresentación de casos clínicos Hospital Italiano Córdoba. Guendulain, Silvana. Córdoba 4 de julio de 2013.

  2.  de 62 años. • AEA: Disnea progresiva de 5 días. Disnea

  3. APP A Tóxicos • HIV + (8 años de evolución sin tto retroviral.) • IRC, 2a nefritis por AINES de 2 años de evolución. • Tabaquista + Paq/años:15

  4. TA 130/80 T° 36,5 °C FR 30 FC 80 • Sat 88% FIO2 0.21 • MV + VV+ rales crepitantes bibasales y en 1/3 medio de campo izquierdo. Examen Físico.

  5. Laboratorio

  6. ¿ Que otros estudios realizaría?

  7. Inflamatorias Infecciosas Neoplasias Nódulo Cavitario Inmunodepresión

  8. ¿ cuales son los pasos a seguir?

  9. CD4 • Esputo • BFC biopsia y BAL • Tratamiento con TMP-SMX ( 400/80).

  10. CD4: 175 • Esputo : flora mixta BAAR (–) • BFC : CV :normales, Tráquea: ligeramente enrojecida, Carina: fina roja, ABD: enrojecida secreción mucosa espesa, ABI: orificios del lóbulo superior segmento ápicoposterior y anterior enrojecidos edematosos con disminución del calibre de la luz.

  11. Carcinoma Epidermoide Invasor

  12. Interconsulta con oncología • Alta con TMP-SMX. • Reingresa al mes , celulitis de MMII & insuficiencia respiratoria. • Ecodoppler en MMII: TVP (+); por sospecha de TEPA se indica ACO. • Óbito. Evolución.

  13. Cavidad: espacio lleno de aire dentro de una zona de consolidación pulmonar, una masa o nódulo. Puede o no estar acompañada de nivel liquido. Necrosis. Nódulo cavitario + HIV.

  14. Quiste < 4mm Cavidad > 5mm VS

  15. Etiología.

  16. a) Carcinoma epidermoide. Paciente masculino de 62 años. Se observa una masa cavitada con nivel hidroaéreo. b) Mismo nivel de corte con ventana de mediastino para mejor visualización de la cavidad

  17. GRACIAS…..

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