1 / 9

NASH

NASH . nash. Hepatik inflamasyon yapan diğer sebepler ve alkol olmaksızın karaciğerde yağlanma ve iltihaplanma ile gide tabloya denir. Tanı kriterleri.

philippa
Download Presentation

NASH

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. NASH

  2. nash • Hepatik inflamasyon yapan diğer sebepler ve alkol olmaksızın karaciğerde yağlanma ve iltihaplanma ile gide tabloya denir

  3. Tanı kriterleri • Orta ve ileri makrovesiküler yağlanma ile beraber lobuler veya portal inflamasyon, bunlarında yanında mallory bodi, fibroz ve siroz olabilir veya olmayabilir. • Alkol kullanmadığınından emin olunması • Öykü • Desialylated transferrin negatifliği • Absence of HBV ve HCV serolojisi • Diğer sebeplerin ekart edilmesi.

  4. Ayırıcı tanı • Alkolik hepatit • Viral hepatiler (B,C,D) • Hemokromatoziz • Wilson • Alfa 1 anti tripsin deficiency • Primer bilyer siroz • Otoimmüne hepatit

  5. Nash da sıklıkla obesite, NIDDM ve veya hiperlipidemi vardır. • Şişman olmayanlarda da görülebilir. • İlaçlar sebep olabilir. • Kadınlarda daha sıktır. • Çoğu hasta asemptomatiktir. • En sık bulgu hepatomegalidir • ALT AST den daha yüksektir. Alkoliklerde ise AST daha yüksektir. • Histolojide: hepatositlerde yağlanma, fokal hepatosellüler nekroz, PMN ve mononücleer inflamasyon görülebilir. • USG de beyaz bir karaciğer görünür. • Altta yatan sebebin tedavisi ana olaydır. • Siroza ilerleyebilir.

  6. klinik • Asemptomatik • Var sa ne olur? • Halsizlik • Sağ üst kadran ağrısı

  7. patofizyoloji • FFA • İnsülin • İnsülin resistansı • endotoksinler

  8. Obesity • Non–insulin-dependent diabetes mellitus • Hyperlipidemia • Rapid weight loss • Short bowel syndrome • Gastric bypass for obesity • Total parenteral nutrition • Lipodystrophy • Jejunal diverticulosis with bacterial overgrowth • Abetalipoproteinemia • Hypolipoproteinemia • Weber-Christian disease • İlaçlar • Amiodarone • Perhexilene maleate • Glucocorticoids • Estrogens • Tamoxiphen • Nifedipine • Diltiazem • Chloroquine

  9. tedavi • Predispozan durumların tedavisi • Metformin • UDCA • Vit E • Lipid düşürücüler?

More Related