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MARJORY GORDON. MARJORY GORDON. BIOGRAPHIE. Née aux États-Unis, elle est diplômée d ’une école d ’infirmières et est titulaire d ’une thèse sur la psychologie de l ’enseignement. Enseignante et coordinatrice en école d ’infirmières.

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MARJORY GORDON

Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD

marjory gordon
MARJORY GORDON

BIOGRAPHIE

  • Née aux États-Unis, elle est diplômée d ’une école d ’infirmières et est titulaire d ’une thèse sur la psychologie de l ’enseignement.
  • Enseignante et coordinatrice en école d ’infirmières.
  • Fut présidente de l ’Association Nord-Américaine pour le Diagnostic Infirmier.
  • Membre de l ’Académie Américaine des Soins Infirmiers.

Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD

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MARJORY GORDON

EVOLUTION DU ROLE PROPRE INFIRMIERElle fait la distinction entre le rôle prescrit et le rôle propre.Au travers d’un diagnostic posé: l’infirmière est capable de résoudre un problème de façon autonome  elle est entièrement responsable.

Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD

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AVANT

Infirmier exécutant - Centré sur la tâche

Organisation autour d’un 

FAIRE - EXECUTIF

PROBLEME THERAPEUTIQUE

VIRGINIA HENDERSON 1966

Apport des besoins fonctionnels réels ou potentiels isolés Organisation autour d’un 

ANALYSE LINEAIRE

DE LA SITUATION

PROBLEME DE SANTE

RAISONNEMENT DIAGNOSTIQUE

Diagnostic infirmier ou Problèmes du patient sont le centre d’intérêt des soins Interactions entre différents problèmes Organisation autour d’un 

ANALYSE

PLURIDIMENSIONNELLE

DE LA SITUATION

PROBLEME DU PATIENT

Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD

concept de diagnostic infirmier

MARJORY GORDON

CONCEPT DE DIAGNOSTIC INFIRMIER
  • Problème de santé que les infirmiers, par leur formation et leur expérience, sont légalement capables de traiter de façon autonome.
  • Distinction entre rôle prescrit et rôle propre, au cours desquels le raisonnement infirmier est continu.

Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD

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MARJORY GORDON

CONCEPT DE DIAGNOSTIC INFIRMIER

  • En pratique, la séparation rôle propre / rôle prescrit est

ARTIFICIELLE

  • Ce qui importe, ce sont les priorités du patient et sa prise en charge globale.

Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD

concept de diagnostic infirmier1
CONCEPT DE DIAGNOSTIC INFIRMIER

Recueil de données.

 processus continu.

Important : avoir une compréhension suffisante des personnes et des situations pour évaluer leur état de santé.

  • Diagnostic infirmier = processus menant à un jugement clinique.

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MARJORY GORDON

IDEES CLEFS

  • Importance des diagnostics potentiels (/PREVENTION)
  • Importance de l’interaction permanente avec l’environnement.

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MARJORY GORDON

IDEES CLEFS

  • Tout modèle conceptuel :

- Guide l’analyse de la situation et le diagnostic.

- Possède des valeurs professionnelles spécifiques.

- Evolue avec l’histoire, les croyances, les connaissances, la culture, les épidémies …

Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD

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MARJORY GORDON

4 CADRES CONCEPTUELSqui constituent un ensemble de théories dont les concepts sont liés: à l’environnement du patient,au but des soins infirmiers,  à la manière de voir les diagnostics infirmiers

Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD

4 cadres conceptuels
4 Cadres Conceptuels

1- THEORIE CENTREE SUR LE PROCESSUS DE VIE

Modèle proposé par Martha ROGERS (1970);

Il conçoit la vie comme un processus créatif, formatif (caractérisé par l’évolution de l’espèce humaine vers une plus grande diversité et vers l’innovation).

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4 CADRES CONCEPTUELS

2-THEORIE CENTREE SUR L’ ADAPTATION

Modèle proposé par ROY, ROBERTS et ANDREWS (1981 et 1986);

Basé sur l’adaptation, considérée comme un processus nécessaire au maintien de l’intégrité humaine et à la libération d’énergie permettant de guérir et d’atteindre un niveau de bien-être plus élevé.

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4 CADRES CONCEPTUELS

3- THEORIE CENTREE SUR LES SYSTEMES COMPORTEMENTAUX

Théorie proposée JONHSON, puis élargie par GRUBBS.

Basée sur une conception de la santé comme un équilibre entre différents sous-systèmes

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4 CADRES CONCEPTUELS

4- THEORIE CENTREE SUR LES AUTO-SOINS

Théorie proposée par OREM.

L’infirmière s’intéresse aux compétences et aux actions du patient dans le domaine des auto-soins.

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MARJORY GORDON

UTILISATION D’ UN MODELE CONCEPTUEL

La perception et le jugement de l’infirmier sont toujours influencés par des modèles (même de façon implicite ).

Il n’existe aucun modèle infirmier universel.

Quelle que soit la théorie, les données de base à recueillir pour une analyse sont semblables.

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MARJORY GORDON

UTILISATION D’ UN MODELE CONCEPTUEL DE RECUEIL DE DONNEES

Définir les bases d’un recueil de données applicable à tous les patients « permet de clarifier les responsabilités des infirmiers, de centrer l’objet des études cliniques et de donner aux enseignants, aux élèves et aux praticiens un schéma précis pour développer leurs capacités d’analyse et de diagnostic. »

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LES FONCTIONS DE SANTE

Principe : les êtres humains ont en commun des caractéristiques fonctionnelles qui contribuent à leur santé, à leur qualité de vie et à la réalisation de leurs possibilités ; la description et l’évaluation des fonctions de santé permettent à l’infirmier d’identifier les fonctions efficientes (ressources du patient) et les fonctions altérées (problème de santé).

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LES 11 FONCTIONS DE SANTE

Certaines des fonctions sont proches des besoins fondamentaux décrits par Virginia HENDERSON (nutrition et métabolisme, élimination, sommeil et repos …), d’autres les complètent (perception et gestion de la santé, sexualité et reproduction …).

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MODES FONCTIONNELS DE SANTE

1- PERCEPTION ET GESTION DE LA SANTE

Décrit la manière dont le patient perçoit sa santé et comment il la gère.

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MODES FONCTIONNELS DE SANTE

NUTRITION ET METABOLISME

Décrit la consommation des aliments et des liquides en fonction des besoins métaboliques ainsi que les signes sur la qualité de l ’apport nutritif local.

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MODES FONCTIONNELS DE SANTE

ELIMINATION

Décrit les caractéristiques des fonctions d ’excrétion ( intestin , vessie et peau).

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MODES FONCTIONNELS DE SANTE

ACTIVITE ET EXERCICE

Décrit le genre d ’exercices, d ’activités, de loisirs, et de distractions.

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MODES FONCTIONNELS DE SANTE

PROCESSUS COGNITIFS ET PERCEPTIFS

Décrit la cognition et la manière de sentir, de percevoir.

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MODES FONCTIONNELS DE SANTE

SOMMEIL ET REPOS

Décrit les caractéristiques du sommeil, du repos et de la relaxation.

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MODES FONCTIONNELS DE SANTE

PERCEPTION ET CONCEPTION DU MOI

Décrit les caractéristiques de la conception et de la perception du moi (par exemple, le bien être corporel, l ’image corporelle, les humeurs).

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MODES FONCTIONNELS DE SANTE

ROLE ET RELATIONS

Décrit les relations et la manière de prendre en charge les rôles.

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MODES FONCTIONNELS DE SANTE

SEXUALITE ET REPRODUCTION

Décrit les sujets de satisfaction et d ’insatisfaction par rapport à la sexualité, décrit les caractéristiques de la reproduction.

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MODES FONCTIONNELS DE SANTE

ADAPTATION ET TOLERANCE AU STRESS

Décrit les possibilités de faire face en général et leur efficacité en termes de tolérance au stress.

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MODES FONCTIONNELS DE SANTE

VALEURS ET CROYANCES

Décrit le type de valeurs , de croyances ( y compris spirituelles) ou les buts qui guident les choix et les décisions.

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De Virginia à Marjory : POURQUOI ?

  • Le recueil de données de V.H. laisse peu de place au ressenti du patient (perception qu’il a de sa santé).

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De Virginia à Marjory : POURQUOI ?

  • Les besoins fondamentaux n’abordent pas certains registres des modes fonctionnels :
    • Gestion de sa santé par le patient et la perception qu’il a de sa santé.
    • Perception de soi et concept de soi.
    • Rôle et relations (complètent le rôle).
    • Sexualité et reproduction.
    • Adaptation et tolérance au stress.

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De Virginia à Marjory : POURQUOI ?

Les 11 modes fonctionnels de santé facilitent l ’apprentissage des diagnostics infirmiers car :

le recueil de données organisé en modes fonctionnels permet de regrouper les diagnostics de façon pertinente et exhaustive.

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INTERET D’UNE CLASSIFICATION DES DIAGNOSTICS SELON LES 11 MODES FONCTIONNELS

  • Les diagnostics infirmiers sont regroupés en regard des 11 modes fonctionnels.

Exemple :

Mode Processus cognitifs et perceptifs

Diagnostics relevant de problèmes de Cognition

Diagnostics relevant de problèmes de Perception

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INTERET D’UNE CLASSIFICATION DES DIAGNOSTICS SELON LES 11 MODES FONCTIONNELS

Ainsi, la classification selon les 11 modes fonctionnels de santé permet de se familiariser plus rapidement avec les diagnostics infirmiers et à les utiliser de façon plus pertinente.

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Nouvelles modalités

de D.E.

Généralisation des

transmissions ciblées

Nécessitent le développement du Raisonnement Diagnostique

Savoir identifier les problèmes de santé prioritaires de la personne soignée

(Tous rôles infirmiers confondus)

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CONCLUSION

L’utilisation des modes fonctionnels de santé permet une lecture plus exhaustive de la situation de la personne soignée et une prise en charge globale.

Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD

conclusion
CONCLUSION

MARJORY GORDON

Vision centrée sur le « prendre soin »

et non pas sur le « traiter ».

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