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台北律師公會 100 年度健康檢查企劃書

台北律師公會 100 年度健康檢查企劃書. 提案單位 : 臺北醫學大學附設醫院 臺北市吳興街 252 號. 臺北 101. 紐約紐約. 新光三越. 華納威秀. 世貿中心. 君悅飯店. 地理位置. 重要道路口來院指示方向標示圖. 信義路. 信義路. 1. 2. 3. 莊敬路. 松智路. 松仁路. 莊. 敬. 路. 6. 5. 吳. 興. 4. 街. 莊. 敬. 本院位置. 220. 路. 巷. 便捷的交通. 本院接駁專車 ◇市政府捷運站（約 10 ～ 15 分鐘一班）

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台北律師公會 100 年度健康檢查企劃書

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  1. 台北律師公會100年度健康檢查企劃書 提案單位: 臺北醫學大學附設醫院 臺北市吳興街252號

  2. 臺北101 紐約紐約 新光三越 華納威秀 世貿中心 君悅飯店 地理位置

  3. 重要道路口來院指示方向標示圖 信義路 信義路 1 2 3 莊敬路 松智路 松仁路 莊 敬 路 6 5 吳 興 4 街 莊 敬 本院位置 220 路 巷

  4. 便捷的交通 • 本院接駁專車 • ◇市政府捷運站（約10～15分鐘一班） • ˙行駛時間：首班車7：00，星期一至星期五末班車21：00 • ˙行駛路線：北醫 → 市政府（停中國信託前藍5公車站牌）→ 捷運市府站（捷運站2號出口公車站牌停靠區最前端(即距離2號出口最遠處停靠區內) → 市政府（停市政府後門藍5公車站牌）→ • ◇北醫六張犁捷運站：（六張犁站約20～30分一班） • ˙首班車07：50；末班車21：30 • ˙行駛路線：北醫→信安街→和平東路與信安街口→樂業街→基隆路(國軍福利站) →崇德街與信安街口→北醫

  5. 我們所提供的四大服務 • 完整準確的健康評估 • 診療式檢驗及檢查 • 溫馨舒適的檢查環境 • 跨科整合的服務平台

  6. 專業認證 • 99年8月本院榮獲 新制醫院評鑑特優教學醫院評鑑優等 • 98年12月通過JCI國際醫院評鑑 • 本院為全球第一家通過 ISO 9001：2008 全院認證醫院 • ISO-9002 & Health Mark 國際品質認證 • 區域醫院暨甲類教學醫院 • 榮獲國家生技暨醫療保健品質金獎 • 台北市健康醫院評鑑榮獲為「特優」醫療服務單位

  7. 人性化空間 櫃檯 美輪美奐的大廳 藝術人文走廊

  8. 賓至如歸的服務 舒適休息區 精緻餐點 報到接待

  9. 舒適優雅的環境空間

  10. 堅強的醫療團隊

  11. 卓越的服務品質 • 專任專科醫師看診(診療式健檢) • 專業護理人員帶診服務 • 病檢分離 • 當日醫師一對一報告解說，後續完善轉介與追蹤及治療

  12. 婦產科超音波 腹部超音波室×2間 耳鼻喉科及牙科檢查 頸部超音波 攝護線超音波 心臟超音波及週邊血管儀 乳房超音波 運動心電圖 心電圖檢查儀

  13. 中央實驗室 • 通過美國病理學會CAP認證 • ( 血清、生化、微生物、門診…) • 財團法人全國認證基金會CNLA認證 • 條碼辨識系統 • 電腦傳輸服務

  14. 自動化檢驗流程所有檢體皆進到中央實驗室自動化作業，全自動化TLA系統+ 完全雙向連線之LIS LIS Server 手工檢驗項目 檢體簽收 血清血漿尿液全血 離心 檢體品質檢視 拔蓋 分注 收集暫存 分類 分類 封蓋 檢驗 儀器 檢驗 儀器 檢驗 儀器 檢驗 儀器 檢驗 儀器 檢驗 儀器 保存 丟棄 LIS

  15. 檢驗設備 次級的檢驗儀器設備、誤差能有多大? 儀器誤差 + + 人為誤差 報表誤差 檢體錯置或設定錯誤 儀器先天精準度限制 人工登打或人工轉檔資料 可怕的是 - 有些錯誤檢驗人員從頭到尾都不知道，而導致遺憾產生!

  16. 因此我們優先採用全自動化檢體前處理系統Workstation ACM/QSI/RSD 800A PVT全自動化檢體前處理系統 廠牌：德國 PVT Workstation ACM/QSI/RSD 800A 台灣第一套模組化檢體前處理系統 設備：全自動化內軌道檢體搬運系統、自動離心機、全自動檢體品質 影像檢視系統、全自動拔蓋系統、全自動分注系統、全自動分 類系統、全自動回蓋系統 系統處理速度：800 檢體/小時 (不含離心)； 300 檢體/小時 (含離心) 特色：1. 模組化內軌道設計，不會因作業量增加而影響作業效率。 2. 可同時設定6種自動平衡與溫控的離心程式。 3. 影像存檔所有檢體品質與條碼。 4. 沒有試管蓋子與高度限制。 5. 可同時設定20種條碼格式，完全自動簽收。 6. 可自動檢體分管，加速不同機器上機效率，並杜絕人為分檢錯誤。 7. 沒有試管限制的自動回蓋功能。

  17. 第四代TLA(TOTAL LABORATORY AUTOMATION) 節省軌道成本，加速檢體處理速度， 以模組化之設計理念，提升整體之檢驗效率。 97.02.03 PVT原廠工程師來台進行教育訓練

  18. 各项精密檢驗儀器一覽表

  19. 主要試劑 一覽表

  20. 後續服務 • 1.提供個人報告及各單位檢查總表。 • 2.重大異常者，3-7天內立即電話通知本人，並安排後續追蹤。 • 3.專業醫師提供一對一報告解說諮詢服務。 • 4.於年度合約中不定期安排健康促進等活動(如講座、課程等) 。

  21. 以高科技醫療設備協助轉檢診斷 • 體檢重大異常者，負責免費轉檢相關科室，以高階儀器作進一步確認，確保健康無虞。 • 正子斷層檢查(PET) • 立體導航式電腦斷層掃瞄(VCT) • 最新型的功能性磁振造影(MRI) • 心導管攝影機 • 心臟超音波 • 影像導航式光子刀 • 乳房X光攝影 • 頸動脈超音波儀器 • 專業腸胃鏡檢

  22. 正子斷層掃描 (PET)

  23. 立體導航式電腦斷層檢查(Volume CT) 最新型的【立體導航式電腦斷層掃描儀Volume CT】(簡稱VCT)是電腦斷層影像醫學革命性里程碑。VCT每轉一圈可細切128張電腦斷層圖象，比傳統單張的電腦斷層掃描快300多倍。時間也僅需4.5分鐘，藉由電腦旋轉各種角度合成3D影像，不需侵入性，可提供作為對心臟鈣化分析及冠狀動脈血管檢查、肺部腫瘤偵測及追蹤 。 早期發現病灶 非侵入性、更精確檢查 可診斷至0.2cm之腫瘤

  24. 磁振造影(MRI) 磁振造影檢查室 (MRI) 乳房磁振造影 (Breast MRI)

  25. 無痛腸胃鏡檢查 • 內視鏡檢查是早期發現腸胃道腫瘤的利器，並能在觀察的同時施行組織切片分析，及早發現及治療早期胃癌或大腸癌，有效改善預後。北醫健康管理中心結合專業的麻醉科及消化內科醫療團隊，讓內視鏡的檢查過程變得無痛、無感且更安全。 有鑑於內視鏡檢查及治療可能增加各種傳染性疾病感染的機會，北醫健康管理中心特別將健檢儀器與一般病患所使用的空間及儀器區分，並領先採用內視鏡高層次消毒及高壓滅菌設備，嚴格控管內視鏡檢查治療品質保證作業標準流程，經由標轉流程確實執行洗滌-消毒-滅菌的處理及管控，徹底杜絕感染的發生，讓您安心、放心。

  26. 超低輻射全身骨質密度測量儀 骨密度測量：雙能量X光吸收儀(DXA) 此儀器具高準確度 (Accuracy)，其誤差低於4%；高精確(Precision)，其重複測試誤差低於2%。採微型X光管球為射源，一次測定僅需15分鐘。每次檢查之輻射吸收劑量約5毫雷(mrem)左右對人體的影響很低，即使沒有鉛衣等防謢措施也可操作，更適合需要追蹤檢查之治療中患者。

  27. 履約實績 中國信託商業銀行約1200人 聯發科技(股)公司約700人 兆豐商業銀行約1100人 南山人壽約800人 東森電視約900人 誠品約400人 台北市公共運輸處約1000人 台灣拜耳約500人 遠雄集團約1500人 台北市停車管理工程處約900人 嬌生(股)公司約450人 中華經濟研究院約300人 環保局約800人

  28. 健康檢查項目設計原則 • 疾病的自然史 • 易感受期 : 病因、宿主、環境 • 臨床前期 : 致病因子入侵 • 臨床期 : 徵候和症狀 • 殘障期 : 疾病併發症狀、失能 • 死亡 : 器官衰竭

  29. 健康檢查項目設計原則 • 疾病篩檢五大條件 • 依據W.H.O所提出的建議，選擇篩檢疾病的項目應符合下列五項條件： • 疾病於社區中發生率高。 • 是有意義的疾病。 • 目前已經發展出有效的治療方法。 • 經過篩檢和治療可以減少殘障和死亡率。 • 篩檢方法敏感度高，準確度高，而且費用合理

  30. 健康檢查項目設計原則 現代人的文明病 癌症 高血壓 心臟病 糖尿病 腎臟病 腦血管疾病 痛風 骨質疏鬆症 血糖過高 膽固醇過高 三酸甘油脂過高 尿酸過高 肥胖 不良生活習慣 家族史 骨質減少

  31. 1950 1970 1990 2009 急性腸胃炎 腦血管疾病 惡性腫瘤 惡性腫瘤 肺炎 惡性腫瘤 腦血管疾病 腦血管疾病 肺結核 意外事故 意外事故 心臟病 老化 心臟病 心臟病 意外事故 腦血管疾病 結核病 糖尿病 糖尿病 心臟病 肺炎 慢性肝病肝硬化 慢性肝病肝硬化 腎炎 支氣管炎 肝炎 腎炎腎症候群及腎病變 其他傳染病及寄生蟲病 肝硬化 腎炎腎症候群及腎病變 肺炎 惡性腫瘤 高血壓性疾病 高血壓性疾病 自殺 支氣管炎 腎炎及腎水腫 支氣管炎、肺氣腫、氣喘 支氣管炎、肺氣腫、氣喘 健康檢查項目設計原則 • 台灣十大殺手

  32. 健康檢查項目設計--三個構向 • 生命徵象： • 如身高、體重、血壓、呼吸次數、心跳等身體外觀與整體的檢查。 • 器官的功能性： • 如血液檢查、尿液檢查、心電圖、聽力、視力、肺功能等各項在器官功能檢定方面的檢查。 • 器官的結構性： • 如胸腹Ｘ光、心電圖、腸胃鏡、超音波等在器官結構上的檢查。

  33. 健康檢查設計項目原則 • 符合 • The Canadian Task Force on the Periodic Health Examination( CTFPHC)(加拿大週期性健康檢查特別小組): The Canadian guide to clinical preventive health care. Ottawa Canada. • 1994U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF)(美國預防性服務小組): Guide to Clinical Preventive Services. 3rd ed. Baltimore: Williams and Wilkins, 2002. • 在疾病的早期或病人尚未出現症狀時, 藉由一些檢查或步驟, 以發現疾病的早期或危險因子, 及早加以介入,使受檢者保持健康或限制疾病發展的預防性工作

  34. 健康檢查設計項目原則 • 符合 • Quick Tables of Current Recommendations of the "CTFPHC Reviews" • Adults, Men 21-64 Years of Age • "DOs" - A & B Recommendations"DON'Ts" - D & E Recommendations"Conflicting" - C Recommendations"Insufficient" - I Recommendations (2003 & onwards)All Relevant Recommendations • Adult, Women 21-64 Years of Age • "DOs" - A & B Recommendations"DON'Ts" - D & E Recommendations"Conflicting" - C Recommendations"Insufficient" - I Recommendations (2003 & onwards)All Relevant Recommendations

  35. 臺北醫學大學附設醫院健診中心堅持原則 • 臺北醫醫學大學附設醫院提供醫學中心級、高品質的健康檢查環境 • 不以項目多、低價位競爭。 • 不以敏感度或特異性差的檢查項目去濫竽充數。 • 以專科主治醫師執行健康檢查數據與影像判讀。 • 使今年度健康檢查項目設計更完備、更合理，符合週期性健康檢查、篩檢的目的。

  36. 特異性比較

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