艾滋病防治工作所面临的 机遇与挑战

1. 艾滋病防治工作所面临的机遇与挑战 安徽省妇幼保健所 计国平

2. 主要内容 • 艾滋病基本知识 • 艾滋病在中国的流行情况 • 中国艾滋病防治工作进展 • 中国艾滋病防治所面临的问题与需求 • 我们能做什么？

3. 第一部分艾滋病基本知识

4. 艾滋病（AIDS） 名称：获得性免疫缺陷综合征 性质：历史罕见的传染病----世纪瘟疫 病因：人类免疫缺陷病毒（HIV） 症状：破坏人体免疫系统，引发多种疾病， 病死率极高 传染途径：血液、性和母婴传播 传播特点：速度快，范围广，人类普遍易感 治疗方法：目前无有效治愈方法和药物，无有 效的保护性疫苗 预防方法：提高认识，避免高危行为

5. 艾滋病病毒 • 血液 • 精液 • 乳汁 • 阴道分泌物 • 伤口渗出液

6. 艾滋病的潜伏期和窗口期 • 潜伏期：指从感染HIV到发展到艾滋病的时间。 • 潜伏期可以短至6个月到1年，长至20年以上。平均潜伏期约为9-10年。 • 潜伏期具有很强的传染性。 • 窗口期：指从感染HIV到查出抗HIV抗体的时间。 • 一般是2-3个月。 • 具有很强的传染性。

8. 艾滋病传播途径 • 经血传播 • 经性传播 • 母婴传播

9. 经血传播--共用针头静脉吸毒

13. 经性传播--性乱、不洁性交

14. 母婴传播-妊娠、分娩、哺乳

15. 日常生活活动不会导致HIV传播 • 握手 • 咳嗽或打喷嚏 • 昆虫叮咬 • 一般的身体接触、拥抱或礼节性接吻饮水或食物，共用茶具、餐具 • 共用卫生设施、游泳池 • 工作场所或学校的接触 • 共用电话

16. HIV传播的两个条件 • 足够量的病毒 • 有效的途径

18. 艾滋病基本知识问答 • 一个人得了艾滋病，可以从外表看出来吗？ • 得了艾滋病，可以治好吗？ • 得性病的人更容易得艾滋病吗？ • 多吃保健品和营养品可以预防艾滋病吗？ • 性生活时使用安全套可以预防艾滋病吗？ • 锻炼身体可以预防艾滋病吗？ • 可以通过打防疫针来预防艾滋病吗？ • 艾滋病感染者和艾滋病病人有什么区别吗？ • 什么是VCT? • HIV抗体检测阴性意味着什么? • 普遍性防护原则的具体内容有哪些？

19. 二、中国艾滋病流行形势

20. 中 国 艾 滋 病 流 行 形 势 • 1985年发现首例艾滋病病例 • 1989年发现经性途径感染HIV的国内感染者 • 1989年从注射毒品者中发现HIV感染者 • 1995年发现经母婴途径传播的HIV感染者

21. 1985年 流行的三个阶段 第一阶段 传入期（1985-1988年） 共有7个省报告HIV和AIDS。除4例血友病病人为国内感染者外其它均为外国人或海外华人。

22. 流行的三个阶段 第二阶段 扩散期（1989-1993年） HIV/AIDS扩散到21个省 • 大多数HIV/AIDS发现在沿海省和大城市 • HIV感染在注射毒品者中发现（云南） 1989年

23. 1995年 1998年 流行的三个阶段 第三阶段 增长期（1994-现在） 31个省报告发现HIV/AIDS • 已在28个省报告在注射毒品者中发现HIV/AIDS • 大部分省均报告发现经性途径传播的HIV/AIDS • 母婴传播病例已经发现

24. 中国HIV/AIDS历年报告例数(1985 — 2001)

25. 艾滋病在我国的流行仍呈上升趋势 到2001年底累计报告艾滋病病毒感染人数 30 736例 比2000年底的22 517例上升36.5％ 2001年全年报告艾滋病病毒感染人数8219例 比2000年全年报告的5201例增加了58％ 2001年报告艾滋病患者1594例，死亡808例

26. 2001年全国HIV/AIDS例数估计及分析 截止到2001年底 全国累计HIV感染人数为85万例。 初步测算艾滋病病人约为20万例， 其中现存活艾滋病病人约为8－10万。 预测到2006年底，艾滋病病人数将超过30万。

27. 全 国HIV/AIDS报告例数 哨点监测 专题调查 截止2001年底中国HIV感染者人数的估计 截止到2001年底，全国HIV感染者人数估计为85万。 专家评估法 组分法

28. 我国HIV感染者报告数与估计数对比 报告数 估计数

29. 全国艾滋病疫情特点 • 全国艾滋病疫情上升趋势明显 • 艾滋病病人数增多 • 艾滋病流行呈聚集性分布 • 艾滋病病毒感染者和病人主要分布在农村 • 经性和经静注毒品感染人数仍不断增加

30. 中国累计报告的HIV感染者按省份分布（1985 – 2001年） HIV感染者数 1-50 51-100 101-500 501-1000 1001-5000 5000-10000 >10000

31. 2001年全国报告HIV感染者按省份分布 Hubei Shanghai Anhui Guangxi Other provinces Sichuan Beijing Henan Yunnan Guangdong Xinjiang

32. 中国累积报告的HIV感染者按传播途径分布图(1985 — 2001) Blood/products Others IDUs MTCT Blood collection Hetero/Homo sex

33. 中国累计报告的HIV感染者按性别分布图1985 — 2001年 Male Female Unknown

34. 中国累计报告的HIV感染者按年龄分布图1985 — 2001年

35. 存在艾滋病大流行的危险因素 • 吸毒人群仍在增加，2000年底全国登记在册吸毒人数为86万 • 静脉注射毒品比例上升（53.3%） • 共用注射器比例上升（37.0%）

36. 存在艾滋病大流行的危险因素 • 性乱人群没有减少 • 性病病人数居高不下 • 同性恋者活跃，并处于地下状态 • 性乱人群使用避孕套比例很低（9.1%）

37. 存在艾滋病大流行的危险因素 • 流动人口增多 （1.2亿）。 • 年轻人性观念改变，婚前、婚外性行为增多。 • 人群中预防艾滋病知识知晓率有待提高。

38. 三、中国艾滋病防治进展

39. （一）建立政府领导、部门配合、全社会参与的机制（一）建立政府领导、部门配合、全社会参与的机制 • 建立国务院副总理担任组长，34个部委副部长担任委员的国务院防治艾滋病性病协调会议制度 • 制订有关部委在艾滋病预防与控制工作中的职责，各部委根据本部门的工作特点，开展艾滋病防治工作 • 动员全社会关心和支持艾滋病预防与控制工作

40. 国务院防治艾滋病性病协调会议 组 长：国务院副总理 副组长：卫生部部长 国务院副秘书长 成 员：国务院34个部门的负责人

41. 国务院防治艾滋病性病协调会议办公室 “协调会议办公室”是国务院防治艾滋病性病协调会议的办事机构，主要承担协调会议的部际协调工作。 负责协调、督促、检查《规划》、《行动计划》和协调会议各项决定的落实。

42. 有关部委局（团体） 预防控制艾滋病工作职责 • 1、中宣部 • 参与研究制定宣传教育原则 • 部署和协调新闻报道工作

43. 有关部委局（团体） 预防控制艾滋病工作职责 2、国家计委 组织制定防治规划，纳入国家发展规划，列入基本建设计划，科研列入优先项目。

44. 有关部委局（团体） 预防控制艾滋病工作职责 • 3、科技部 • 科研列入优先项目，协同制定防治规划， • 提供科普宣传和技术服务

45. 有关部委局（团体） 预防控制艾滋病工作职责 4、财政部 负责中央财政承担的防治经费和监督评估，会同制定国家防治规划和实施方案。

46. 有关部委局（团体） 预防控制艾滋病工作职责 5、卫生部、中医药局 会同制定国家防治规划和实施方案，协调和指导实施，负责日常工作； 会同起草有关法律、法规； 负责疫情监测与管理，有关技术标准制定，防治工作的监督、评价和技术指导； 队伍建设、科研、培训和健康教育； 多部门的协调联络，信息交流； 中医药防治研究

47. 有关部委局（团体） 预防控制艾滋病工作职责 6、文化部、广电总局、新闻出版署 将艾滋病宣传纳入各自工作计划，电台、电视台将艾滋病宣传列入日常宣传计划，报刊杂志等将艾滋病宣传列入组稿计划。

48. 有关部委局（团体） 预防控制艾滋病工作职责 • 7、公安部 • 打击和取缔卖淫嫖娼、吸毒和非法采血活动 • 配合卫生部门加强艾滋病/性病管理 • 收容收教卖淫嫖娼和吸毒人员 • 配合卫生部们加强对流动人口的宣传教育

49. 有关部委局（团体） 预防控制艾滋病工作职责 • 8、司法部 • 配合卫生部门执行艾滋病/性病管理工作规范 • 承担对在押和劳教人员进行艾滋病宣传 • 按规定进行性病检查与治疗，协助卫生部门 进行艾滋病监测活动 • 会同卫生部门制定艾滋病/性病防治有关法规宣传计划

50. 有关部委局（团体） 预防控制艾滋病工作职责 • 9、教育部 • 将艾滋病防治宣传纳入高效、中等职业学校、普通中学健康教育计划，教师培训计划； • 研究、制定有关青少年学生中艾滋病病毒感染者就学的政策问题； • 配合卫生部门做好国外留学生艾滋病的监测管理和宣传。