slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии г.Москва

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 12

научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии г.Москва - PowerPoint PPT Presentation


  • 173 Views
  • Uploaded on

научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии г.Москва. Поражение нескольких венечных артерий : эндоваскулярная или хирургическая реваскуляризация миокарда? докладчик : Д.Г. Громов.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии г.Москва' - pete


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии г.Москва

Поражение нескольких венечных артерий: эндоваскулярная или хирургическая реваскуляризация миокарда?

докладчик: Д.Г. Громов

slide2
Цель: провести сравнительный анализ результатов хирургической и эндоваскулярной реваскуляризации миокарда, адаптированный к исследованию SYNTAXВсего – 529 больных ИБС1 группа – 280 человек после прямой реваскуляризации миокарда2 группа – 249 человек после процедур стентирования коронарных артерий
  • Критерии исключения
  • Поражение только одной коронарной артерии;
  • Операция прямой реваскуляризации миокарда в анамнезе;
  • Вмешательства, выполненные по ургентным показаниям;
  • Сочетанные операции на сердце или других сосудистых бассейнах;
  • Вмешательства, выполненные в другом медицинском стационаре
slide6
Грозные осложнения

Госпитальный период

Средне-отдалённый период (~ 8 мес.)

р >0,05

р >0,05

slide7
Клиника ИБС

Повторная реваскуляризация

р <0,001

р< 0,05

р <0,001

р = 0,19

р <0,05

р = 0,46

р = 0,007

Ангиографический результат вмешательств

р = 0,19

р = 0,19

р< 0,05

р< 0,05

slide8
Причины возобновления стенокардии

Причины повторной реваскуляризациимиокарда

slide9
Неудовлетворительный результат вмешательств (стеноз или окклюзия в шунте или стенте)

р < 0,01

р = НД

n=122

n=86

n=99

n=58

slide10
Неудовлетворительный результат вмешательств (стеноз или окклюзия в шунте или стенте)

Двухсосудистое поражение

Трёхсосудистое поражение

р = 0,01

р <0,01

р = НД

р = НД

n=29

n=91

n=16

n=26

n=50

n=30

n=33

n=48

slide12
Заключение
  • Основным фактором, лимитирующим эффективность, как хирургической, так и эндоваскулярной реваскуляризации миокарда, в течение первого года после лечения является стеноз (или окклюзия), соответственно, шунтов или стентов, т.е. неудовлетворительный результат вмешательств.
  • При поражении коронарного русла в 20 и меньше баллов по шкале SYNTAX ангиографический результат вмешательств приблизительно сопоставим, тогда как при поражении более 20 баллов вероятность выявления неудовлетворительного результата становится достоверно выше в группе эндоваскулярного лечения, по сравнению с хирургическим. Такое соотношение наблюдается у больных с поражением, как двух, так и трёх венечных артерий.
  • Явная тенденция к увеличению частоты выявления неудовлетворительного результата вмешательств в группе эндовасулярного лечения, по сравнению с хирургическим, прослеживается у больных с целевым поражением ствола ЛКА.
ad