Domingo M a , Casacuberta JM a , Fuentes S a , Mena A a , González G b , Verdú JM a

1. VALOR de los CRITERIOS de FRAMINGHAM y el ELECTROCARDIOGRAMA para el DIAGNÓSTICO de INSUFICIENCIA CARDIACA Domingo Ma, Casacuberta JMa,Fuentes Sa, Mena Aa, González Gb, Verdú JMa a Atención Primaria de Salud. Institut Català de la Salut. Barcelona. b Unitat d’Insuficiència Cardíaca. Hospital Universitari del Mar. Barcelona. ANTECEDENTES Y OBJETIVO • La precisión de los criterios de Framingham para el diagnóstico de insuficiencia cardiaca (IC) es pobre. El ECG puede ayudar a los médicos de familia a identificar correctamente a los pacientes con insuficiencia cardiaca. • Este estudio pretende valorar la sensibilidad (S), especificidad (E), valores predictivos (VPP; VPN), likelihood ratios y precisión de los criterios de Framingham y el ECG para el diagnóstico de insuficiencia cardiaca (IC). METODOLOGÍA • Estudio prospectivo de evaluación de los criterios clínicos de IC realizado en Atención Primaria. • Se incluyeron a los pacientes con una solicitud de ecocardiograma realizada por un médico de familia ante la sospecha clínica de IC. • Se realizó historia clínica y exploració física dirigida (basada en Framingham), ECG y ecocardiograma. • El diagnóstico de IC se realizó por un cardiólogo de la Unidad de IC del hospital de referencia, utilizando los criterios de la Sociedad Europea de Cardiología (clínica y datos ecocardiográficos). RESULTADOS • Se evaluaron 220 pacientes (65.5% mujeres; mediana de edad 74 años [RIC 67-81]). • El diagnóstico de IC fue confirmado por el cardiólogo en 52 pacientes (23.6%); 16 pacientes presentaban disfunción sistólica y 36 pacientes disfunción diastólica. Sensibilidad, especificidad y valorespredictivos de los criterios de Framingham y el ECG aislados o en combinación en pacientes con sospecha de IC Sensibilidad y especificidad de los criterios de Framingham en pacientes con sospecha de IC. CONCLUSIÓN • El diagnóstico de IC en Atención Primaria no puede realizarse únicamente por criterios clínicos. • Un ECG normal descarta prácticamente el diagnóstico de IC.