pre test n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Pre test PowerPoint Presentation
Download Presentation
Pre test

Loading in 2 Seconds...

  share
play fullscreen
1 / 30
pello

Pre test - PowerPoint PPT Presentation

225 Views
Download Presentation
Pre test
An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

  1. Pre test • Sebutkan batasan tekanan darah yang normal! • Sebutkan beberapa golongan obat antihipertensi! • Sebutkan obat yang termasuk gol. diuretik

  2. Sistem Kardiovaskular dan Pirai

  3. Sistem Kardiovaskular • Terdiri dari: • Jantung • Pembuluh • Sel-sel darah • Penting dalam: • Transpor • Imunitas • Pengaturan suhu • Pengaturan cairan tubuh

  4. Keterkaitan sistem • Sistem kardiovaskular • Ginjal • Sistem saraf • Endokrin/ hormon

  5. Patologi Sistem Kardiovaskular • Hipertensi • Gangguan pembekuan darah • Aritmia • Anemia • Jantung koroner (angina pectoris) • Dislipidemia

  6. Hipertensi • CO = HB x SV • BP = CO x PR • Faktor yang menentukan tekanan darah: • Volume cairan tubuh • Kerja jantung (kekuatan dan frekuensi) • Lebar pembuluh darah/ resistensi perifer

  7. Hipertensi • Tekanan arteri • Sistole? • Diastole?

  8. Antihipertensi • Diuretik • Beta-blocker • Perintang kanal kalsium (Calcium Channel Blocker) • Penghambat enzim ACE • Perintang reseptor angiotensin • Antihipertensi pusat • Antagonis α

  9. Diuretik

  10. Diuretik Diuretik penghambat karbonat anhidrase Diuretik hemat kalium Diuretik Diuretik Loop Diuretik Osmotik Diuretik tiazida

  11. Diuretik Diuretik osmosis • Menggunakan prinsip dasar tekanan osmosis • Efek yang diberikan kurang optimal • Dapat berupa garam atau suatu zat yang hipertonis • Contoh: manitol, sorbitol, gliserol, ureum • Ureum : daya kerja lemah, rasa tidak enak, menyebabkan gangguan usus • Manitol dan Sorbitol, hanya dapat digunakan secara parenteral (i.v) dan dapat menyebabkan udema paru – paru.

  12. Diuretik Diuretik penghambat karbonat anhidrase • Meningkat pengeluaran HCO3- di tubulus sehingga meningkatkan pengeluaran Na+ serta air. • Efek samping yang diberikan cukup besar (mengakibatkan asidosis), sehingga hanya dipakai untuk tetes mata pada glukoma • Contoh: asetazolamid, metazolamid, serta diklorfenamid

  13. Diuretik Diuretik tiazida • Diuretik tiazida menghambat reabsorpsi Na+ dan Cl- di tubulus distal • Obat lini pertama untuk hipertensi non komplikasi • hidroklortiazida (HCT), Klortalidon, Klopamida, Indapamida

  14. Diuretik Diuretik Loop • Bekerja pada bagian menaik dari lengkung Henle • Menahan reabsorpsi Na+, Cl-, K+ sehingga air tidak direabsorpsi • Merupakan diuretik kuat. • Contoh: Furosemida, Bumetanida dan Asam Etakrinat.

  15. Diuretik Diuretik Hemat Kalium • Menghambat kerja aldosteron? • penyerapan Na+ terhambat, namun tidak mengakibatkan pengeluaran K+ • Lebih hemat kalium • Efek samping dari diuretik ini adalah hiperkalemia • triamteren, amilorida, serta spironolakton.

  16. Diuretik • Diuretik akan mengakibatkan urinasi berlebih, hati-hati dehidrasi • Hendaknya diminum pagi hari • Bisa mengakibatkan lemas, terutama karena penurunan kalium, kecuali diuretik hemat kalium • Hiperglikemia • Selain digunakan untuk terapi hipertensi: • Udem • Melancarkan buang air kecil !

  17. Beta-blocker • Sistem kardiovaskular dipengaruhi oleh sistem sarafsaraf simpatis • Reseptor β adrenergik berperan sangat penting • Frekuensi meningkat dan kekuatan jantung meningkat • Vasokonstriksi juga

  18. Beta-blocker • Beta-1, yaitumemperkuatdayadanfrekuensikontraksijantung. • Beta-2, yaitubronkodilatasidanstimulasimetabolismeglikogendanlemak

  19. Beta-blocker • Nonselektif: β1 dan β2 • Propanolol • Nadolol • timolol • Kardioselektf: lebih ke β1 • Atenolol • Bisoprolol • metaprolol

  20. Beta-blocker • sesak nafas • bradikardia • penurunan kadar gula darah • hipotensi • lesu • depresi

  21. Perintang Kanal Kalsium (CCB) • Kalsium diperlukan dalam kontraksi otot, baik otot skelet, otot jantung, ataupun otot polos • Kontraksi mengakibatkan jantung berdetak lebih kuat dan pembuluh darah mengalami vasokonstriksi • Penghambatan masuknya kalsium diharapkan dapat menghambat kontraksi otot jantung

  22. Penghambat Kanal Kalsium Turunan dihidropiridin CCB Verapamil dan lain-lain

  23. Penghambat Kanal Kalsium Turunan dihidropiridin • Dapat digunakan untuk angina pectoris • Nifedipin, amlodipin, nikardipin, nimodipin • Nimodipin kadangkala digunakan untuk mencegah spasmus pembuluh darah otak setelah mengalami hemorhage

  24. Penghambat Kanal Kalsium Verapamil dan lain-lain • Seringkali digunakan untuk mengurangi takikardia pada aritmia (supraventrikular takiaritmia, fibrilasi), serta angina pectoris • Diltiazem, verapamil, galopamil • Dapat mengakibatkan bradikardia • hipotensi

  25. Penghambat Kanal Kalsium • Efek samping: lemas, mengantuk, tremor • Lebih sering dipakai sebagai obat tambahan, dibandingkan sebagai obat utama

  26. ACE-Inhibitor