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RABDOMIÓLISIS POR SPINNING

RABDOMIÓLISIS POR SPINNING. Álvarez-Buylla Falces M, Virgós Pedreira A, Clavero Fernández E (Residentes) Moreno San Juan J.A. (Adjunto), Juega Puig C. (Jefe de Servicio). CASOS CLÍNICOS. Dos mujeres jóvenes Sin antecedentes médico-quirúrgicos de interés Deportistas

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RABDOMIÓLISIS POR SPINNING

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Presentation Transcript

  1. RABDOMIÓLISISPOR SPINNING Álvarez-Buylla Falces M, Virgós Pedreira A, Clavero Fernández E (Residentes) Moreno San Juan J.A. (Adjunto), Juega Puig C. (Jefe de Servicio)

  2. CASOS CLÍNICOS • Dos mujeres jóvenes • Sin antecedentes médico-quirúrgicos de interés • Deportistas • Consultan por dolor muscular en ambos muslos, malestar general y orinas oscuras • En las 48 horas previas, habían realizado ejercicio físico intenso (spinning). • EXPLORACIÓN FÍSICA: Hematomas en ambos muslos, edema y dolor a la palpación.

  3. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS CPK 129.596 U/I Función renal N Orina mioglobina Serologías - 10.400 U/I N mioglobina Virus Epstein-Barr+ TRATAMIENTO - Sueroterapia intensa precoz - Conseguir valores de CPK por debajo de 1000 U/I 1er caso 2do caso

  4. RABDOMIÓLISIS • DEFINICIÓN Destrucción de fibras musculares estriadas con liberación de sustancias intracelulares al torrente sanguíneo produciendo daño hepático, cardíaco, renal e incluso la muerte • SÍNTOMAS Inflamación muscular, calambres, malestar general, fiebre, dolor abdominal y vómitos • DIAGNÓSTICO Elevación 5 veces por encima del límite superior ( 1000 U/l)

  5. CAUSAS • DROGAS Y MEDICAMENTOS • Alcohol, cocaína, anfetaminas, BZD, NL, corticoides, ESTATINAS, salicilatos, anestésicos, fibratos, ISRS. LESIÓNMUSCULAR -Traumatismos, quemaduras, electrocución, inmovilización prolongada, isquemia miocárdica. -Trastornos metabólicos - Alteraciones endocrinas AUMENTO DE LA ACTIVIDAD MUSCULAR - Ejercicio físico, convulsiones, estatus asmático, - infecciones (virus gripe, VIH,VEB, CMV, Varicela, Legionella…) - Miopatías inflamatorias o hereditarias

  6. CONCLUSIONES • Escasa literatura descrita (MedLine 6) • Dos nuevos casos clínicos, con mismo factor de riesgo, • uno de ellos con enfermedad infecciosa de base • Se debe de tener en cuenta, ante clínica de mialgias, debilidad muscular y orinas oscuras. • Elevación del nivel de CPK por encima de cinco veces su límite superior, junto a la clínica, son diagnósticos. • Es clave el tratamiento precoz con sueroterapia intensa y evitar causa desencadenante.

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