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Cobertura Universal: La experiencia de El Salvador

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Cobertura Universal: La experiencia de El Salvador. Nuestra Reforma tiene un enfoque de Derechos. La Salud es un BIEN PÚBLICO La SALUD ES UN DERECHO HUMANO FUNDAMENTAL y el sujeto del derecho es todo el pueblo, su garante es el estado a través del Ministerio de Salud

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nuestra reforma tiene un enfoque de derechos

Nuestra Reforma tiene un enfoque de Derechos

La Salud es un BIEN PÚBLICO

La SALUD ES UN DERECHO HUMANO FUNDAMENTAL y el sujeto del derecho es todo el pueblo, su garante es el estado a través del Ministerio de Salud

Nuestro concepto de Universalidad va mas allá de los servicios, ES ACCESO A SALUD NO SOLAMENTE A SERVICIOS DE SALUD. (Y estos últimos no son paquetes básicos, ni aseguramiento según capacidad de pago)

nuestra reforma tiene un enfoque de atenci n primaria en salud integral aps i

Nuestra Reforma tiene un enfoque de Atención Primaria en Salud Integral (APS-i)

Atención Primaria en Salud, no es Primer Nivel de Atención

Se sustenta en 4 pilares:

  • Organización Comunitaria
  • Participación Social
  • Trabajo Intersectorial
  • Búsqueda constante de la Equidad.
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La Situación del Sistema de Salud Salvadoreño a Junio de 2009

RHS: poca mística y motivación, sin educación permanente, personal insuficiente y con una distribución caótica,

Infraestructura insuficiente y deteriorada

Medicamentos: abastecimiento, suministro y almacenamiento inadecuados. Rectoría debilitada, precios exorbitantes.

Sistema de Información multi-fragmentado (40 sistemas)

Pobre capacidad de respuesta a desastres y emergencias

Débil rectoría y yuxtaposición de iniciativas de la Coop. Internac.

Baja cobertura del Sistema con bajos niveles de solidaridad

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¿Cómo incidía la salud en la equidad y gobernabilidad?

El elevado gasto de bolsillo de los hogares afectaba especialmente a los hogares pobres (gasto catastrófico en salud), que se autoexcluian por los pagos.

El gasto total en salud era 60-70% privado, 50% de éste en automedicación.

Salud como causa de bancarrota: Un Tx. Antibiótico mas de un salario mínimo, Un parto USD $30

Elevada Conflictividad en el sector

hacia la cobertura universal los logros mas importantes

Hacia la cobertura Universal: Los Logros mas importantes

Supresión de los cobros en la red pública de servicios

Acercamiento de los Servicios a la Población

Ley y Política de Medicamentos

Protección financiera a la familia

El Foro Nacional de Salud y la Participación Social

Políticas y Regulación del sector privado

Trabajo Intersectorial (CISALUD, SNPC y otros)

El Sistema Unico de Información

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Instalación de ECOS

215 municipios (82%) beneficiados con RH y/o infraestructura y/o equipamiento y/o medios de transporte, etc. (cerraremos en 2014 beneficiando al 91% de los municipios

262 municipios (100%) beneficiados con supresión de cobros, ley de medicamentos, participación social y nuevo modelo de atención (y vamos por mas!)

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Ha mejorado la dotación y la distribución de los RRHH, mejorando el acceso de la población a RRHH calificados

retos y desafios i

RETOS Y DESAFIOS (I)

Abordaje de la salud urbana

Reducir la segmentación

Fortalecer la intersectorialidad

Profundizar la calidad, humanizar el trato en los servicios

Construir el marco legal para darle sostenibilidad jurídica a la Reforma

retos y desafios ii

RETOS Y DESAFIOS (II)

Fortalecer la institucionalidad para ejecutar las leyes (Tabaco, Medicamentos, agroquimicos, etc)

Déficit presupuestario e inequidad en el gasto

Saneamiento Ambiental

Uso Racional de Medicamentos

Las Enfermedades Crónicas NT

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-Pob: 6.3 millones hab (mas 3 en USA)-Superf. 20,742 km2-Dens: 300 hab/km2-IDH: 0.66 (1150)-Moneda: $ USD-PIB p/c: 3,800-Salud $: 570 mill-Gasto p/c: 114/237/528-Medic+Vac: 60 mill-MM: 38 x 100,000 nv-MI: 9 x 1000 nv-Parto Institucional: 98%-Parto Adolescente: 24.3%-Tasa de Fecundidad: 1.95 hxm