咽的应用解剖学及生理学

1. 咽的应用解剖学及生理学 Applied dissection and physiology of swallowing 遵义医学院耳鼻咽喉科教研室

2. 咽的分部 (一) 1、咽分为3个部分 (1)鼻咽部 颅底 软腭游离缘水平 (2)口咽部 软腭游离缘 会厌上缘水平 (3)喉咽部 会厌上缘 环状软骨下缘 咽的分段解剖示意

3. 咽的分部 (一) 2、各部分的重要解剖标志 (1)鼻咽部 ( 上咽部)nasopharynx a、腺样体 b、咽鼓管咽口 c、咽鼓管圆枕 d、咽隐窝 e、咽鼓管扁桃体 鼻咽部示意(间接鼻咽镜像)

4. 咽的分部 (一) 鼻咽部示意 (侧面)

5. (2)口咽部 ( 中咽部 ) oropharynx 咽的分部 (一) a、咽峡 b、腭舌弓 c、腭咽弓 d、腭扁桃体 e、咽侧索 f、咽后壁 g、会厌谷 口咽部示意

6. 正常口咽部 咽的分部 (一)

7. (3)喉咽部 ( 下咽部 )laryngopharynx 咽的分部 (一) a、 喉口 b、梨状窝 c、环后隙 喉咽部示意

8. 1、咽壁的分层 从内向外分为4层 咽壁的构造 (二) 粘膜层 纤维层 肌层 外膜层

9. 咽壁的构造 (二) 2、咽的筋膜间隙及临床意义 (1)咽后隙 retropharyngeal space (2)咽旁隙 parapharyngeal space

10. 咽的淋巴组织 (三) 咽淋巴环 ( waldeyer淋巴环) 内环 咽淋巴环 外环 咽淋巴环示意

11. 1、咽淋巴环的构成 咽的淋巴组织 (三) 咽粘膜下淋巴组织 颈部淋巴结 咽扁桃体 咽鼓管扁桃体 腭扁桃体 咽侧索 咽后壁淋巴滤泡 舌扁桃体 咽后淋巴结 下颌角淋巴结 颌下淋巴结 颏下淋巴结 流向 内 环 外 环

12. 咽的淋巴组织 (三) 2、颈淋巴结群 (1)颈深上淋巴结 (2)颈静脉淋巴结链 颈淋巴结群示意 3、咽的淋巴回流及其意义

13. 咽的淋巴组织 (三) 4、腺样体 (咽扁桃体 pharyngeal tonsil) (1)腺样体的解剖特点 a、位置 b、外观 c、结构特点 腺样体位置示意

14. 咽的淋巴组织 (三) (2)腺样体的生理功能和临床意义 腺样体肥大

15. 咽的淋巴组织 (三) 5、扁桃体(腭扁桃体 tonsilla palatina) (1)扁桃体的解剖特点 a、位置 b、外观 c、结构特点

16. 咽的淋巴组织 (三) (2)扁桃体的血管 (3)扁桃体的神经 腭扁桃体冠状剖面示意

17. 咽的淋巴组织 (三) (3)扁桃体的生理功能及临床意义 a、 扁桃体为末梢免疫活性器官 b、扁桃体生发中心可产生具免疫力的细 胞和抗体，能积极防御有害物质侵入 c、扁桃体在生长发育过程中的变化

18. 咽的淋巴组织 (三) 6、舌扁桃体 ( tonsilla lingualis ) 7、咽鼓管扁桃体 ( tubal tonsil ) 8、咽侧索 ( lateral pharyngeal bands )

19. 咽的血管神经 (四) 1、 动脉 2、静脉 3、神经

20. 二、咽的生理学 咽的生理功能 (一) 1、呼吸功能 2、吞咽功能 3、防御保护功能 4、共鸣作用 (言语形成 ) 5、调节中耳气压功能

21. 扁桃体的免疫功能 (二) 1、 扁桃体为一末梢免疫活性器官 2、扁桃体随年龄↑而体积↓、免疫力↓

22. Questions 1、 咽分为哪几个部分？各部分的重要解 剖标志各有哪些？ 2、咽淋巴环的构成及临床意义？ 3、试述扁桃体的解剖生理特点及其在生 长发育过程中的变化？ 4、扁桃体的免疫功能及临床意义？

23. Summar 一、咽的应用解剖学 咽隐窝 咽峡 腺样体 扁桃体 (一)咽的分部 鼻咽部 口咽部 喉咽部 梨状窝 (二) 咽壁的结构 咽的筋膜间隙 咽后隙 咽旁隙 (三)咽的淋巴组织 咽淋巴环 内环 外环 (四)咽的血管神经 调节气压 二、咽的生理学 共鸣作用 防御保护 吞咽 (一)咽的生理功能 呼吸 (二)扁桃体的免疫功能 免疫功能