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浅谈 ICD-10 在 HIS 中的应用

浅谈 ICD-10 在 HIS 中的应用. 中国医科大学 93 期 24 班 072404 叶晨曦. 什么是 HIS?. 指利用电子计算机和 通讯 设备，为医院所属 各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收 集、存储、处理、提取及数据交换的能力，并满 足所有授权用户的功能需求。 是现代化医院建设中不可缺少的基础设施、 支持环境与管理方式。. 标准化. 信息编码 ：. 为提高工作效率，建立科 学统一的信息交换标准，更好共享信息资源而广泛采用的一种形式。. HIS 设计开发的一个重要基础是标准化， 对 HIS 中各种数据、信息进行标准化编码是设计的初始工作。.

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浅谈 ICD-10 在 HIS 中的应用

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Presentation Transcript

  1. 浅谈ICD-10在HIS中的应用 中国医科大学93期24班 072404 叶晨曦

  2. 什么是HIS? 指利用电子计算机和通讯设备，为医院所属 各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收 集、存储、处理、提取及数据交换的能力，并满 足所有授权用户的功能需求。 • 是现代化医院建设中不可缺少的基础设施、 支持环境与管理方式。

  3. 标准化 信息编码： 为提高工作效率，建立科 学统一的信息交换标准，更好共享信息资源而广泛采用的一种形式。 • HIS设计开发的一个重要基础是标准化， • 对HIS中各种数据、信息进行标准化编码是设计的初始工作。 ICD：HIS必备的标准化数据字典之一。

  4. ICD相关知识 • International classification  of  diseases 简称 ICD，国际疾病分类代码。 • 是医院信息系统（hospital  information  system,HIS）的重要组成部分，它集医学、医学英语和分类规则于一身，是最初的原始医学资料加工成为信息的重要工具。

  5. 部分ICD-10编码: 序号 疾病名称 ICD-10编码范围 001 总计 A00-T98，Z00-Z99 002 1.某些传染病和寄生虫病小计 A00-B99 003 其中：肠道传染病 A00-A09 004 内：霍 乱 A00 005 伤寒和副伤寒 A01 006 志贺菌病 A03 007 结核病 A15-A19 008 内：肺结核 A15.0-15..3,A16.0-.16.2 009 白喉 A36 010 百日咳 A37 011 猩红热 A38 012 性传播模式的疾病 A50-A64 013 内：梅毒 A50-A53 014 淋球菌感染 A54 015 乙型脑炎 A83.0

  6. ICD-10的应用意义： 1、标准化；是医院信息系统建设与应用的基础。 2、共享信息：为提高医疗水平，提升教学、科研能力提供保障。 3、有利于实现现代化管理：ICD是实现现代化医院管理的基础，帮助HIS提高诊疗服务水平。 4、是远程医疗、区域医疗的基础，为实现电子病历信息的共享打下基础。

  7. ICD与其他信息编码的比较 • 其他信息编码还有： 国际社区医疗分类标准（ICPC）、临床分类代码RCC-Read等。 • ICPC与ICD相比： 比ICD有更加全面的细分，不仅包含诊断编码，还有就诊原因、治疗原因等编码 。

  8. 总结： 1、就ICD-10自身来说，HIS中的疾病编码还不够完善，有的疾病在ICD-10中找不到对应编码，临床工作中的准确率也很难保障。 2、在与ICPC的比较中发现，对于开发HIS中的特定模块，如电子病历部分，由于ICPC的结构划分更为细致，所以ICPC比ICD更适合应用于电子病历的开发。 3、目前仍没有一套完整的信息编码应用于HIS，这给医学信息的整合带来了不便。

  9. 解决之道： 1、完善ICD的修改机制。 2、对疾病分类系统化。

  10. 放映结束 谢谢观看

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