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NPI-ES. Critères d’admissibilité des malades Alzheimer ou apparentés en PASA ou UHR. Plan Alzheimer 2008-2012. Mesure 16 du plan Alzheimer 2008-2010 Améliorer la qualité de vie des malades et des aidants Création d’unités spécifiques en USLD ou en EHPAD: UHR: unité d’hébergement renforcé

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npi es

NPI-ES

Critères d’admissibilité des malades Alzheimer ou apparentés en PASA ou UHR

plan alzheimer 2008 2012
Plan Alzheimer 2008-2012
  • Mesure 16 du plan Alzheimer 2008-2010
  • Améliorer la qualité de vie des malades et des aidants
  • Création d’unités spécifiques en USLD ou en EHPAD:
    • UHR: unité d’hébergement renforcé
    • PASA: pôle d’activité et de soins spécifiques
pasa pole d activit s et de soins adapt s
PASA ( pole d’activités et de soins adaptés)
  • Lieu de vie au sein duquel sont organisées et proposées en journée des activités sociales et thérapeutiques aux résidents de EHPAD ayant des troubles du comportement modérés
uhr unit s d h bergement renforc es
UHR: Unités d’hébergement renforcées
  • Lieu de vie qui fonctionne jour et nuit
  • Unité créée au sein des EHPAD et USLD
  • Résidents ayant des troubles du comportement sévères
  • Propose sur un même lieu :
    • L’hébergement
    • Le soin
    • Les activités sociales et thérapeutiques
npi es inventaire neuropsychiatrique version pour equipe soignante
NPI-ESInventaire neuropsychiatrique version pour Equipe Soignante
  • But:
    • recueillir des informations sur la présence de troubles du comportement
    • 10 domaines comportementaux et 2 variables neuro-végétatives
  • Évaluer les changements de comportements présents durant la semaine passée ou pendant des autres périodes bien définis ( depuis un mois ou depuis la dernière évaluation)
  • Cotations : fréquence , gravité et retentissement sur les activités professionnelles
    • Réponses:
      • d’un membre de l’équipe soignante impliqué dans la prise en charge du soignant
    • brèves
npi es inventaire neuropsychiatrique version pour equipe soignante6
NPI-ESInventaire neuropsychiatrique version pour Equipe Soignante
  • Site internet pour présentation détaillée+++

http://www.travail-solidarite.gouv.fr/IMG/pdf/NPI-ES.pdf

  • Question de sélection
  • Sous-question
  • Fréquence:
    • 1 à 4: quelquefois, assez souvent, fréquemment, très fréquemment
  • Gravité:
    • 1 à 3: léger, moyen, important
  • Retentissement:
    • 0 à 5:pas du tout, perturbation minimum, légèrement, modérément, assez sévèrement, très sévèrement ou extrêmement
npi es inventaire neuropsychiatrique version pour equipe soignante9
NPI-ESInventaire neuropsychiatrique version pour Equipe Soignante
  • Le score du domaine = fréquence X gravité
  • Score>2 est pathologique
pasa qui est ligible
PASA : qui est éligible?
  • Maladie d’Alzheimer ou une maladie apparentée
  • Troubles du comportement modérés score strictement >3 à au moins un item du NPI
  • Troubles du comportement qui:
    • Altèrent la sécurité et la qualité de vie de la personne et des résidents
    • Dont l’ampleur est mesurée par l’échelle de retentissement du NPI-ES entre 2 et 4
    • Et qui interviennent selon une fréquence d’au moins une fois par semaine lors du mois précédent
  • N’ayant pas de syndrome confusionnel
  • Et mobiles, capables de se déplacer seul, y compris en fauteuil roulant
  • Et ne remplissant pas les critères d’admissibilité en UHR
uhr qui est ligible
UHR: qui est éligible?
  • Maladie d’Alzheimer ou une maladie apparentée
  • Et des troubles du comportements sévères mesurés par un score strictement supérieur à 7 à un des items de l’échelle NPI-ES concernant seulement les troubles perturbateurs suivants:
    • Idées délirantes, hallucinations, agitation/agressivité, désinhibition, exaltation de l’humeur/euphorie, irritabilité/instabilité de l’humeur, comportement moteur aberrant
  • Et avec une échelle de retentissement du NPI-ES à 5, éventuellement à 4 lors de 2 évaluations au cours du mois précédent
  • Et mobiles, c’est-à-dire capables de déplacer seul y compris en fauteuil roulant
  • Et n’ayant pas de syndrome confusionnel
chelle de cohen mansfield
Échelle de Cohen Mansfield

Agitation physique non agressive

  • 1-Cherche à saisir
  • 2-Déchire les affaires
  • 3-Mange des produits non comestibles
  • 4-Fait des avances sexuelles physiques
  • 5-Déambule
  • 6-Se déshabille, se rhabille
  • 7-Attitudes répétitives
  • 8-Essaie d'aller ailleurs
  • 9-Manipulation non conforme d'objets
  • 10-Agitation généralisée
  • 11-Recherche constante d'attention
  • 12-Cache des objets
  • 13-Amasse des objets

Agitation verbale non agressive

  • 14-Répète des mots, des phrases
  • 15-Se plaint
  • 16-Emet des bruits bizarres
  • 17-Fait des avances sexuelles verbales

Agitation et agressivité physiques

  • 18-Donne des coups
  • 19-Bouscule
  • 20-Mord
  • 21-Crache
  • 22-Donne des coups de pied
  • 23-Griffe
  • 24-Se blesse, blesse les autres
  • 25-Tombe volontairement
  • 26-Lance les objets

Agitation et agressivité verbales

  • 27-Jure
  • 28-Est opposant
  • 29-Pousse des hurlements

TOTAL: /203

RESULTATS: 0: non évaluable - 1: jamais - 2: moins d'une fois par semaine - 3: une à deux fois par semaine -4: quelquefois au cours de la semaine - 5: une à deux fois par jour - 6: plusieurs fois par jour - 7: plusieurs fois par heure