agenti antimicrobici l.
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AGENTI ANTIMICROBICI

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AGENTI ANTIMICROBICI. SOSTANZE CHIMICHE CHE AGENDO SUI MICROORGANISMI LI INIBISCONO UCCIDONO BATTERIOSTATICI BATTERICIDI. BATTERIOSTATICI. BATTERICIDI. AGENTI ANTIMICROBICI. AGGIUNTA SOSTANZA. AGGIUNTA SOSTANZA. SOSTANZE CHIMICHE CHE AGISCONO SU BERSAGLI MOLTEPLICI

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- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
agenti antimicrobici
AGENTI ANTIMICROBICI

SOSTANZE CHIMICHE CHE AGENDO SUI MICROORGANISMI LI

INIBISCONOUCCIDONO

BATTERIOSTATICI BATTERICIDI

agenti antimicrobici2
BATTERIOSTATICI

BATTERICIDI

AGENTI ANTIMICROBICI

AGGIUNTA

SOSTANZA

AGGIUNTA

SOSTANZA

agenti antimicrobici3
SOSTANZE CHIMICHE CHE AGISCONO SU

BERSAGLIMOLTEPLICI

SPECIFICISTRUTTURE

“ANTIBIOTICI” DISINFETTANTI

AGENTI ANTIMICROBICI
slide4

AGENTI ANTIMICROBICI

SOSTANZE CHIMICHE DI ORIGINE

NATURALESINTETICA

ANTIBIOTICI CHEMIOTERAPICI

agenti antimicrobici caratteristiche ideali
AGENTI ANTIMICROBICICARATTERISTICHE IDEALI
  • TOSSICITA’ SELETTIVA
  • SCARSA O NULLA ATTIVITA’ SULLAFLORA COMMENSALE
  • ASSENZA DI EFFETTI COLLATERALI LOCALI E/O SISTEMICI
  • ASSENZA DI RESISTENZE NELLA POPOLAZIONE MICROBICA
tossicita selettiva paul ehrlich

OH

NH2

As

NH2

As

As

OH

HO

As

NH2

NH2

OH

TOSSICITA’ SELETTIVA(PAUL EHRLICH)

ALCUNI COLORANTI SONO

SELETTIVI PER I BATTERI

ALCUNI SOSTANZE POTREBBERO

LEGARE SELETTIVAMENTE I

BATTERI ED ESSERE TOSSICHE

SALVARSAN

slide7

TOSSICITA’ SELETTIVA(LE PRIME MOLECOLE)

PAUL EHRLICH

SALVARSAN

PRONTOSIL

NEL CORPO

SULFANILAMIDE

GERHARD DOMAGK

PRONTOSIL

D.D. WOODS

PABA

ANATGONISTA SULFANILAMIDE

ALEXANDER FLEMING

PENICILLINA

spettro antimicrobico di alcuni chemioterapici
SPETTRO ANTIMICROBICO DI ALCUNI CHEMIOTERAPICI

BATTERIPARASSITI INTRACELLULARI

MICOBATTERI GRAM -GRAM+CLAMIDIE RICKETTSIE

AMINOGLICOSIDIPENICILLINE

SULFONAMIDI

CEFALOSPORINE

CHINOLONI

STREPTOMICINA

TETRACICLINE

ISONIAZIDEPOLIMIXINEVANCOMICINA

slide10

DNA POLIMERASI

NOVOBIOCINA

DNA GIRASI

TOPOISOMERASI

CHINOLONI

SINTESI

PARETE

CICLOSERINE

FOSFOMICINA

GLICOPEPTIDI

BACITRACINA

PENICILLINE

CEFALOSPORINE

MONOBATTAMI

CARBAPENEMI

RNA POLIMERASI

RIFAMPICINA

SINTESI PROTEICA

Inibitori 50S

MACROLIDI

CLORAMFENICOLO

LINCOSAMIDI

THF

DHF

PABA

METABOLISMO

ACIDO FOLICO

SULFAMIDICI

TRIMETOPRIM

SINTESI PROTEICA

Inibitori 30S

TETRACICLINE

SPECTINOMICINA

STREPTOMICINA

AMINOGLICOSIDI

NITROFURANI

SINTESI PROTEICA

tRNA

MUPIROCINA

PUROMICINA

50

50

50

MEMBRANA

POLIMIXINE

30

30

30

BERSAGLI DEGLI ANTIBIOTICI

DNA

mRNA

antibiotici analoghi di fattori di crescita
ANTIBIOTICIANALOGHI DI FATTORI DI CRESCITA
  • SULFAMIDICI

PABA

  • TRIMETOPRIM

COMPONENTE PTERIDINICA

DELL’ACIDO FOLICO

  • ISONIAZIDE

NICOTINAMIDE

antibiotici sulfamidici

H2N

SO2NH2

SULFANILAMIDE

ACIDO p-AMINOBENZOICO

SPETTRO

COCCHI G+ STAFILOCOCCHI, STREPTOCOCCHI

BACILLI G+ B.anthracis, ACTINOMICETI, NOCARDIE

COCCHI G- NEISSERIE

BACILLI G-

ENTEROBATTERI E.coli, SHIGELLE, SALMONELLE

ALTRI FERM. EMOFILI, VIBRIO

ALTRI NON FERM. PSEUDOMONAS

BACILLI G+ CLOSTRIDI

H2N

SO2NH2

ANTIBIOTICISULFAMIDICI
slide13

ANTIBIOTICISULFAMIDICI

MECCANISMO D’AZIONE

INIBIZIONE DELLA CONVERSIONE DI PABA AD ACIDO DIIDROFOLICO CON BLOCCO DELLA VIA SINTETICA DI PURINE E PIRIMIDINE

BATTERIOSTATICI

SELETTIVITA’

ASSENZA DELLA VIA SINTETICA NELLE CELLULE EUCARIOTICHE

MODALITA’ DI RESISTENZA

DIFFUSA PER VIA PLASMIDICA, FORNENDO UN NUOVO ENZIMA (DIIDROFOLATO SINTETASI) NON SENSIBILE ALL’INIBITORE

slide14

ANTIBIOTICISULFAMIDICI

DIIDROPTERIDINA

PABA

DIIDROFOLATO

SINTETASI

ACIDO

DIIDROFOLICO

SULFAMIDICI

ATTIVITA’

BATTERICIDA

+

DIIDROFOLATO

REDUTTASI

ACIDO

TETRAIDROFOLICO

TRIMETOPRIM

slide15

ANTIBIOTICI ATTIVI SULLA PARETE

b-LATTAMICI

G

G

G

G

G

M

M

M

M

M

LEGAME DI

TRANSPEPTIDAZIONE

BACITRACINA

DEFOSFORILAZIONE

DEL

BACTOPRENOLO

VANCOMICINA

G

G

G

M

M

M

G

M

P

P

TRASFERIMENTO DELL’UNITA’

BASALE NEL PUNTO DI

ACCRESCIMENTO

CICLOSERINA

COMPLETAMENTO DEL

PENTAPEPTIDE

FOSFOMICINA

FORMAZIONE DI

UDP-NAG-PIRUVATO

ESTERNO

PENTAPEPTIDE

G

M

P

P

BACTOPRENOLO

CITOPLASMA

slide16

S

CH3

S

HC

CH

H2N

H2N

CH3

ANELLO b-LATTAMICO

CH2O CO CH3

=

COOH

N

C

=

N

O

=

O

O

COOH

A. 6 - AMINOPENICILLANICO

A. 7 - AMINOCEFALOSPORANICO

PENICILLINE

CEFALOSPORINE

ANTIBIOTICIb-LATTAMICI

slide17

PENICILLINESPETTRO

PENICILLINE ACIDO-RESISTENTI

BENZILPENICILLINA G

PENICILLINA v

PROPICILLINA

AZIDOCILLINA

STREPTOCOCCHI, BACILLUS,

CORINEBATTERI, ACTINOMICETI,

LISTERIA, NEISSERIE, EMOFILI,

CLOSTRIDI, BACTEROIDES

PENICILLINE PENICILLINASI-RES

METICILLINA

CLOXACILLINA

ISOXAZOLILPENICILLINA

+ STAFILOCOCCHI

PENICILLINE AD AMPIO SPETTRO

AMPICILLINA E DERIVATI

AMOXICILLINA

AMIDINOPENICILLINE

+ STAFILOCOCCHI, ENTEROBATTERI GRAM-

PENICILLINE AD AMPIO SPETTRO

COMPRENDENTE P.aeruginosa

CARBENICILLINA

TICARCILLINA

SULFOSSIPENICILLINE

ACILUREIDOPENICILLINE

+ ENTEROBATTERI GRAM-

E PSEUDOMONAS AERUGINOSA

SCARSA ATTIVITA’ SU GRAM+

slide18

CEFALOSPORINESPETTRO

STREPTOCOCCHI, STAFILOCOCCHI,

BACILLI, ACTINOMICETI

CORINEBATTERI, NEISSERIE, E.coli,

PROTEUS, KLEBSIELLA, SHIGELLA,

SALMONELLA, CLOSTRIDI

CEFALOSPORINE 1a generazione

CEFALOTINA

CEFAPIRINA

CEFAZOLINA

CEFACETRILE

CEFALOSPORINE 2a generazione

CEFAMANDOLO

CEFUROXIME

CEFOXITINA

+ BRANAMELLA, BORDETELLA,

EMOFILI, BACTEROIDES

CEFALOSPORINE 3a generazione

CEFOTAXIME

CEFOPERAZONE

CEFTAZIDIME

CEFTRIAXONE

+ ENTEROBACTER, SERRATIA,

PROVIDENCIA ACINETOBACTER,

PSEUDOMONAS

slide19

O

R-HN

CH2S R

=

O

COOH

C

R

S-R

COOH

=

N

O

R-CO-NH

R2

N

=

O

SO2H

ALTRI ANTIBIOTICIb-LATTAMICI

MOXALACTAM

CARBAPENEMI

MONOBATTAMI

SPETTRO ESTESO

SOLO GRAM-

slide20

CH3

CH3

CH3

COOH

COOH

O

O

N

=

NH

=

S

H

N

H

N

CH3

R

R

=

=

O

MOLECOLA b - LATTAMICA

DIMERO D-ALANINA

O

ANTIBIOTICIb-LATTAMICI

MECCANISMO D’AZIONE

INIBIZIONE DELLA SINTESI DEL PEPTIDOGLICANO A LIVELLO DELLA FORMAZIONE DEL LEGAME DI TRANSPEPTIDAZIONE FRA PENTAPEPTIDI DI DUE CATENE ADIACENTI

BATTERICIDI

slide21

LPS

PORINA

PBP

Spazio Periplasmico

GRAM -

GRAM +

ANTIBIOTICI b-LATTAMICI

MECCANISMO D’AZIONE SELETTIVO

INTERAZIONE CON PROTEINE ENZIMATICHE RESPONSABILI DEL PROCESSAMENTO TERMINALE DEL PEPTIDOGLICANO (TRANSPEPTIDASI, ENDOPEPTIDASI E CARBOSSIPEPTIDASI) DETTE “PENICILLIN BINDING PROTEINS” PBP A LIVELLO DELLA MEMBRANA CITOPLASMATICA

le pbp in e coli
LE PBP in E.coli

PBP MW(kDa)ATTIVITA’ ANTIBIOTICO EFFETTO SU

CON AFFINITA’ CELLULA

1a 91 TRANSPEPTIDASI PENICILLINE ALLUNGAMENTO 1b CEFALOSPORINEE LISI

2 66 CARBOSSIPEPTIDASI MECILLINAM CELLULE TONDE

IMIPENEM

3 60 ENDOPEPTIDASI ACILUREIDOPEN. FILAMENTI

CEFALOSPORINE

4 49 CARBOSSIPEPTIDASI PENICILLINA NESSUNO

ENDOPEPTIDASI

5 42 CARBOSSIPEPTIDASI PENICILLINA NESSUNO

6 40 CARBOSSIPEPTIDASI PENICILLINA NESSUNO

slide23

PORINE

A DIMINUITA

PERMEABILITA’

INATTIVAZIONE

ENZIMATICA

PBP

MODIFICATA

ANTIBIOTICI b-LATTAMICI

  • RESISTENZA
  • INATTIVAZIONE ENZINATICA
  • MODIFICAZIONE DEL BERSAGLIO
  • RIDOTTA PERMEABILITA’
slide24

ANTIBIOTICI b-LATTAMICIINATTIVAZIONE ENZIMATICA

E’ IL MECCANISMO DI GRAN LUNGA PIU’ RILEVANTE

POSSIBILI TRE MODALITA’ DI INATTIVAZIONE

S

R-CO-NH

O

=

CH2-O - C-CH3

=

O

COOH

ACILASI

b-LATTAMASI

ESTERASI

le lattamasi
LE -lattamasi
  • Le -lattamasi sono enzimi batterici capaci di degradare gli antibiotici -lattamici. La loro produzione, ampiamente diffusa nel mondo microbico, rappresenta il principale meccanismo con cui i batteri si difendono da questi antibiotici.
  • Sono note e variamente caratterizzate oltre 200 proteine di questo tipo.
  • L’inattivazione dei -lattamici da parte delle -lattamasi è dovuta all’idrolisi dell’anello -lattamico.
  • Le -lattamasi sono enzimi secreti che svolgono la loro funzione all’esterno della membrana plasmatica.
  • La produzione di -lattamasi è in alcuni casi costitutiva mentre in altri risulta indotta in presenza di certi substrati -lattamici.
classificazione
CLASSIFICAZIONE
  • Queste proteine possono essere raggruppate in quattro classi molecolari, indicate con le lettere da A a D, sulla base di somiglianze a livello della sequenza aminoacidica (Ambler, 1980).
  • Le -lattamasi di classe molecolare A, C e D rientrano in un’unica famiglia molecolare, indicata come -lattamasi con sito attivo a serina e presentano forti omologie strutturali con le PBP.
  • Gli enzimi di classe B, invece, sono inquadrabili all’interno di un’altra famiglia molecolare, quella delle metallo--lattamasi.
gli inibitori delle lattamasi
GLI INIBITORI DELLE -lattamasi
  • INIBITORI REVERSIBILI
          • INIBITORI COMPETITIVI (PENICILLOATI)
          • SUBSTRATI COMPETITIVI (METICILLINA, CEFOXITINA)
          • INIBITORI NON COMPETITIVI
  • INIBITORI IRREVERSIBILI
          • MODIFICATORI DI AMINOACIDI
          • INIBITORI DEI SITI ATTIVI (AZTREONAM)
          • INIBITORI SUICIDI (ACIDO CLAVULANICO, SULBACTAM)
slide28

OH

OH

2HN

O

OH

3HC

CH2OH

O

O

CH3

O

O

Cl

Cl

CH3

NH2

HO

H

N

H

N

O

O

O

O

H

=

=

=

=

O

=

N

H

N

H

N

H

H

CH2

CH

CH3 CH3

CH2

C

HN

+

O

NH2

O

=

H

=

-

C

O

OH

OH

HO

ANTIBIOTICIGLICOPEPTIDI

VANCOMICINA

slide29

ANTIBIOTICI GLICOPEPTIDI

MECCANISMO D’AZIONE

INIBIZIONE DELLA SINTESI DELLA PARETE, PER BLOCCO DEL TRASPORTO DELL’UNITA’ BASALE SUL PUNTO DI ACCRESCIMENTO.

SI LEGANO AL DIPEPTIDE TERMINALE D-Ala-D-Ala

BATTERICIDI

SPETTRO

AEROBI

COCCHI GRAM+ S.aureus, ed altri STAFILOCOCCHI

STREPTOCOCCHI, ENTEROCOCCHI

BACILLI GRAM+ Bacillus, CORINEBATTERI, ACTINOMICETI

LISTERIA

ANAEROBI

BACILLI GRAM+ CLOSTRIDI, PROPIONIBATTERI

slide30

ANTIBIOTICI GLICOPEPTIDI

  • RESISTENZA
  • NATURALE
      • Pediococcus, Lactobacillus, Erysipelothrix
  • INTRINSECA A BASSO LIVELLO per Vancomicina
      • ALCUNI ENTEROCOCCHI E CLOSTRIDI, mediata da gene VanC
  • ACQUISITA
    • Streptococcus, Enterococcus, Staphylococcus, Listeria, Bacillus, Corynebactrium
      • INDUCIBILE
        • VanA (alto livello per Vancomicina e Teicoplanina)
        • VanB (solo Vancomicina)
      • COSTITUTIVA
        • VanD (alto livello per Vancomicina e ridotta sensibilità per Teicoplanina) CROMOSOMICO
        • VanE (basso livello per Vancomicina)
slide31

ANTIBIOTICI GLICOPEPTIDIMECCANISMI DI RESISTENZA

VanA – VanB - VanD

I BATTERI PORTATORI DI QUESTO GENE NEL CORSO DELLA BIOSINTESI DEL PEPTIDOGLICANO SINTETIZZANO UNITA’ DI ACCRESCIMENTO IN CUI IL DIPEPTIDE TERMINALE D-Ala-D-Ala VIENE SOSTITUITO DA D-Ala-D-Lattato, CUI I GLICOPEPTIDI SI LEGANO A BASSA AFFINITA’, NON RIUSCENDO A BLOCCARE LA VIA BIOSINTETICA

slide32

ANTIBIOTICI GLICOPEPTIDIMECCANISMI DI RESISTENZA

VanC - VanE

I BATTERI PORTATORI DI QUESTO GENE NEL CORSO DELLA BIOSINTESI DEL PEPTIDOGLICANO SINTETIZZANO UNITA’ DI ACCRESCIMENTO IN CUI IL DIPEPTIDE TERMINALE D-Ala-D-Ala VIENE SOSTITUITO DA D-Ala-D-Ser, CUI I GLICOPEPTIDI SI LEGANO A BASSA AFFINITA’, NON RIUSCENDO A BLOCCARE LA VIA BIOSINTETICA

slide33

CH2-R1

NH2

O

NH-R3

OH

OH

O

HO

R2

CH2OH

O

O

NH2

HO

OH

ANTIBIOTICIAMINOGLICOSIDI

KANAMICINA E DERIVATI

R1R2R3

KANAMICINA A OH OH NH2

AMIKACINA I-AHBA OH OH

TOBRAMICINA NH2 H NH2

slide34

ANTIBIOTICO

AAA

AAA

mRNA

UNA PICCOLA %

ENTRA NELLA CELLULA

VIENE INCORPORATO

UN tRNA SBAGLIATO

50

50

50

30

30

30

ANTIBIOTICI AMINOGLICOSIDIMECCANISMO D’AZIONE

PROTEINE ALTERATE

NELLA MEMBRANA

CAUSANO AUMENTATO

AFFLUSSO DELL’ANTIBIOTICO

BLOCCO DELLA SINTESI

PROTEICA E BATTERICIDIA

slide35

ANTIBIOTICI AMINOGLICOSIDI

SPETTRO

COCCHI G+ STAFILOCOCCHI,

BACILLI G+ CORINEBATTERI, LISTERIA,

BACILLI G- ENTEROBATTERI

ALTRI FERM. EMOFILI

ALTRI NON FERM. PSEUDOMONAS, ACINETOBACTER , ALCALIGENES

BACILLI G+ ANA CLOSTRIDI

MICOBATTERI

slide36

ANTIBIOTICI AMINOGLICOSIDI

  • RESISTENZA
  • MODIFICAZIONE DEL BERSAGLIO
  • MODIFICAZIONE DELLA PERMEABILITA’
  • INATTIVAZIONE ENZIMATICA
      • ENZIMI FOSFORILANTI (FOSFOTRANSFERASI)
      • ENZIMI ADENILANTI (ADENILTRANSFERASI)
          • GRUPPI OH LIBERI
      • ENZIMI ACETILANTI (ACETILTRANSFERASI)
          • GRUPPI NH2 LIBERI
slide37

CH3

CH3

N

CH3

HO

O

=

OH

CH3

CH3

HO

CH3

O

O

ANELLO

LATTONICO

PUO’ ESSERE

A 12, 14 O 16

ATOMI C

HO

CH3

CH3

O

O

CH3

O

CH3CH2

CH3

=

OH

O

CH3

OCH3

ERITROMICINA

ANTIBIOTICIMACROLIDI

slide38

ANTIBIOTICIMACROLIDI

  • CLASSIFICAZIONE
  • ANELLO A 12 C METMICINA
  • ANELLO A 14 C basici ERITROMICINA
  • OLEANDOMICINA
  • neutri ROXITROMICINA
  • ANELLO A 16 C JOSAMICINA
  • SPIRAMICINA

MECCANISMO D’AZIONE

INIBIZIONE DELLA SINTESI PROTEICA PER LEGAME ALLA SUBUNITA’ 50S E BLOCCO DEL COMPLESSO tRNA-aminoacido.

BATTERIOSTATICI

slide39

ANTIBIOTICI MACROLIDI

SPETTRO

COCCHI G+ STAFILOCOCCHI, STREPOCOCCHI

BACILLI G+ GARDNERELLA, LISTERIA,

BACILLUS

COCCHI G- NEISSERIE

BACILLI G- EMOFILI , LEGIONELLE, BRUCELLE

BORDETELLE

ANAEROBI CLOSTRIDI, PEPTOCOCCHI,

CAMPYLOBATTERI

ALTRI MICOPLASMI, CLAMIDIE, RICKETTSIE,

TOXOPLASMA, SPIROCHETE

slide40

ANTIBIOTICI MACROLIDI

  • RESISTENZA
  • MODIFICAZIONE DEL BERSAGLIO
      • LA PIU’ FREQUENTE (PLASMIDICA-INDUCIBILE) PER METILAZIONE DELL’ADENINA DEL 23SrRNA
  • MODIFICAZIONE DELLA PERMEABILITA’
  • INATTIVAZIONE ENZIMATICA
      • RARA, DOVUTA AD ESTERASI CHE IDROLIZZA L’ANELLO LATTONICO
slide41

ANTIBIOTICITETRACICLINE

N(CH3)2

R4

R3

R2

R1

OH

CONH2

OH

=

=

O

O

OH

OH

R1 R2 R3 R4

TETRACICLINA H OH CH3 H

CLORTETRACICLINA H OH CH3 Cl

OSSITETRACICLINA OH OH CH3 H

DEMETILCLORTETRACICLINA H OH H Cl

METACICLINA OH - =CH2 H

DOXICICLINA OH H CH3 H

MINOCICLINA H H N N(CH3)2

slide42

ANTIBIOTICITETRACICLINE

MECCANISMO D’AZIONE

INIBIZIONE DELLA SINTESI PROTEICA PER LEGAME ALLA SUBUNITA’ 30S E BLOCCO DEL LEGAME DEL COMPLESSO tRNA-aminoacido CON IL MESSAGGERO.

L’AZIONE NON E’ DEL TUTTO SELETTIVA PER I PROCARIOTI

BATTERIOSTATICI

slide43

ANTIBIOTICI TETRACICLINE

SPETTRO

COCCHI G+ STAFILOCOCCHI, STREPOCOCCHI

BACILLI G+ CORINEBATTERI, LISTERIA,

BACILLUS, ACTINOMICETI

COCCHI G- NEISSERIE

BACILLI G- EMOFILI , FRANCISELLE, VIBRIO

PASTEURELLE, BORDETELLE

ENTEROBACTERIACEAE

ANAEROBI CLOSTRIDI, PEPTOCOCCHI,

ALTRI MICOPLASMI, CLAMIDIE, RICKETTSIE,

TOXOPLASMA, SPIROCHETE

slide44

ANTIBIOTICI TETRACICLINE

  • RESISTENZA
  • MODIFICAZIONE DELLA PERMEABILITA’ PER DIMINUITO AFFLUSSO
      • SPESSO PLASMIDICA ED INDUCIBILE (DOSI SUBINIBENTI)
  • MODIFICAZIONE DELLA PERMEABILITA’ PER AUMENTATO EFFLUSSO
slide45

O

O

=

=

F

COOH

COOH

X

X

R7

N

X

X

N

R1

N

N

R1

R2

CHINOLONI

AC. NALIDIXICO

AC. PIPEMIDICO

CINOXACINA

CHINOLONI FLUORURATI

NORFLOXACINA

PEFLOXACINA

OFLOXACINA

CIPROFLOXACINA

ANTIBIOTICICHINOLONI

slide46

ANTIBIOTICICHINOLONI

  • MECCANISMO D’AZIONE
  • INIBIZIONE DELLA SINTESI DEL DNA BATTERICO.
  • PRINCIPALI BERSAGLI SONO:
  • LA TOPOISOMERASI IV NEI GRAM+
  • LA DNA GIRASI NEI GRAM-
  • QUESTI ENZIMI SONO ESSENZIALI PER TUTTI I FENOMENI DI RICONFIGURAZIONE DEL GENOMA
  • BATTERICIDI
slide47

ANTIBIOTICI CHINOLONI

SPETTRO

COCCHI G- NEISSERIE

BACILLI G- BRUCELLE

ENTEROBACTERIACEAE

ELEVATA CONCENTRAZIONE URINARIA LI RENDE DISINFETTANTI DELLE VIE URINARIE

slide48

ANTIBIOTICI FLUOROCHINOLONI

SPETTRO

COCCHI G+ STAFILOCOCCHI, STREPOCOCCHI

COCCHI G- NEISSERIE

BACILLI G- EMOFILI , LEGIONELLE,

PSEUDOMONAS, ACINETOBACTER,

ENTEROBACTERIACEAE

ANAEROBI BACTEROIDES, PEPTOCOCCHI,

CAMPILOBATTERI

FARMACOCINETICA FAVOREVOLE PER IMPIEGO IN INFEZIONI DI MOLTI DISTRETTI

slide49

ANTIBIOTICI CHINOLONI

  • RESISTENZA
  • MUTAZIONI BERSAGLIO
  • RIDOTTA CONCENTRAZIONE INTRACELLULARE
    • EFFLUSSO ATTIVO
    • RIDOTTA PERMEABILITA’
significato della resistenza agli antibiotici
SIGNIFICATO DELLA RESISTENZA AGLI ANTIBIOTICI
  • GLI ANTIBIOTICI SONO PRODOTTI IN NATURA DA ALCUNI MICROORGANISMI PER COMPETERE NELL’ECOSISTEMA.
  • I BATTERI ANCHE IN ECOSISTEMI LONTANI DALLA CIVILTA’ FRONTEGGIANO QUOTIDIANAMENTE ANTIBIOTICI ED EVOLVONO RESISTENZE.
  • L’AMBIENTE URBANO COMPRENDE ECOSISTEMI AD ELEVATA CONCENTRAZIONE DI ANTIBIOTICI.
  • I MECCANISMI DI RESISTENZA IN QUESTI AMBIENTI POSSONO SELEZIONARSI AUTONOMAMENTE O GIUNGERE DA AMBIENTI DIVERSI E QUI EVOLVERE A LIVELLO DI EFFICIENZA E REGOLAZIONE.