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IMPACT DE LA NOUVELLE GOUVERNANCE SUR LES METIERS SOIGNANTS. Monique MONTAGNON Coordinatrice des Soins CHU de Clermont-ferrand 1 er Mars 2007. I : LE CADRE DU PROPOS. METIERS SOIGNANTS Les professionnels L’infirmière autour du malade 24H/24 Les paramédicaux non permanents

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Presentation Transcript
impact de la nouvelle gouvernance sur les metiers soignants

IMPACT DE LA NOUVELLE GOUVERNANCE SUR LES METIERS SOIGNANTS

Monique MONTAGNON

Coordinatrice des Soins

CHU de Clermont-ferrand

1er Mars 2007

i le cadre du propos
I : LE CADRE DU PROPOS
  • METIERS SOIGNANTS
    • Les professionnels
      • L’infirmière autour du malade 24H/24
      • Les paramédicaux non permanents
    • La hiérarchie professionnelle
      • Le cadre de santé de proximité
      • Le cadre supérieur
      • Le directeur de soins
      • Le coordonnateur général des soins
i le cadre du propos1
I : LE CADRE DU PROPOS
  • DEUX SITUATIONS
    • Réforme s’impose à tous, (sauf HL)
      • Changement culturel et organisationnel
    • Impact différent selon CHU ou CH
      • Impact selon le nombre et le lieu géographique de l’exercice
      • Complexité
      • Présentation en parallèle :
        • CHU
        • CH
ii les changements
II : LES CHANGEMENTS
  • INFIRMIERE, 24H/24
  • Crainte : La mobilité
ii les changements1
II : LES CHANGEMENTS
  • PARAMEDICAUX Médico-Tech et Rééducation. Crainte : La mobilité
ii les changements2
II : LES CHANGEMENTS
  • LA HIERARCHIE SOIGNANTE, CADRE IDE
ii les changements3
II : LES CHANGEMENTS
  • LA HIERARCHIE SOIGNANTE, autres CADRES
ii les changements4
II : LES CHANGEMENTS
  • LA HIERARCHIE SOIGNANTE , CADRE SUPERIEUR DE PÔLE
ii les changements5
II : LES CHANGEMENTS

DIRECTEUR DES SOINS IDE

  • En CHU, sont souvent plusieurs
    • Montée en puissance CSS,
    • Impact organisationnel
    • Positionnement hiérarchique  fonction transversale
    • Passage obligé  arrêt une strate hiérarchique
    • EXERCICE = Non hiérarchique, Dossiers, expertise, (sauf très grosse structure)
  • En CH

Même rôle que le coordonnateur

ii les changements6
II : LES CHANGEMENTS

DIRECTEUR DES SOINS M-T

(Filière rééducation dans les pôles)

  • En CHU
    • Sur plusieurs pôles?, (labos, RX, pharmacie)
    • 15% des paramédicaux, nécessité CSS + D de Soins? Soit l’un, soit l’autre
    • Inconvénients si D des Soins
      • Non encadrement professionnel pour certains corps de métier
      • Moins de postes promotionnels de CSS
  • En CH
  • Inutile, sauf filière rééducation pour une structure de réadaptation
ii les changements7
II : LES CHANGEMENTS

COORDONNATEUR GENERAL DES SOINS

  • - Moins opérationnel
    • Gestion dans les pôles
    • Gestion plus politique et maintien du lien avec le terrain
  • - Direction professionnelle, réglementée
    • Gestion des compétences différent de la DRH
    • Management de la politique soignante, des pratiques professionnelles, EPP
  • - Représentation de la famille soignante, rôle plus politique, (DG et Président CME)
    • Management CSS, cadres pour entité établissement
    • Appuis : Projet de soins, CSIRMT
conclusion
CONCLUSION
  • Organisation interne du pôle en services ou UF pour :
    • Cohérence
    • Responsabilité
    • Traçabilité
  • Pour la famille soignante :
    • Impact sur métiers  Oui
    • Adaptation  Oui
    • Disparition  NON