ევროპის რესპირაციული საზოგადოების ყოველწლიური კონგრესი

1. ევროპის რესპირაციული საზოგადოების ყოველწლიური კონგრესი ბარსელონა 18-22 სექტემბერი 2010 nana qiria, “samSabaToba”, 05.10.10

2. ბარსელონა კატალონიის დედაქალაქი მდებარეობა:ბარსელონესის კომარკა, ხმელთაშუა ზღვის სანაპირო, მდინარეებსლობრეგატსა და ბესოსშუა, პირენეების მთებთან ახლოს (160კმ); მოსახლეობა: 1 621537 ფართობი: 101,4კვ კმ სატელიტ ქალაქებთან ერთად მოსახლეობა: 4 200 000 ფართობი: 803კვ კმ

3. ბარსელონა

14. Fira de Europa Hall 1 Hall 2 Hall3 Amsterdam Stockholm Geneva Nice Glasgow Brussels Madrid Copenhagen Florence Izmir Budapest Bucharest

15. ევროპის რესპირაციული საზოგადოების ყოველწლიური (XX) კონგრესი • სესია (18-22 სექტემბერი)ორალური პრეზეტაცია, სამეცნიერო სიმპოზიუმი, პოსტერული სესია, სამუშაო შეხვედრა და ა.შ.) -486; მათ შორის • დიპლომის შემდგომი სასწავლო კურსი (18.09.10) – 23, 1 სამუშაო შეხვედრა • წარმოდგეილი იყო 6554 მოხსენება

16. ERS,BARCELONA 2010 Multidrug-resistant and extensively drug resistant tuberculosis • G. Sotgiu, R. Centis, L. D‘Ambrosio, S. De Lorenzo, M. D. Richardson, A. Facchini, C. Lange, D. Manissero, G. B. Migliori, TBNET Tubeculosis Network European Trialsgroup (Sassari, Tradate, Sondalo, Italy; Seattle, United States Of America; , Germany; Stockholm, Sweden) ”Development of a standardized tool to survey MDR-/XDR-TB case management in Europe “; • A. Facchini, L. D‘Ambrosio, G. Sotgiu, G. Guenther, J. P. Zellweger, G. Bothamley, R. Centis, R. Muetterlein, S. De Lorenzo, M. Villar, K. Kliiman, V. Spinu, C. Lange, D. Manissero, G. B. Migliori, TBNET Tuberculosis Network European Trialsgroup (Tradate, Sassari, Sondalo, Italy; , Germany; Berne, Switzerland; London, United Kingdom; Lisbon, Portugal; Tartu, Estonia; Bucharest, Romania; Stockholm, Sweden) “Is management of MDR-/XDR-TB in Europe adequate? A TBNET survey“

17. ERS,BARCELONA 2010Multidrug-resistant and extensively drugresistant tuberculosis • V. Crudu, S. Ruch-Gerdes, S. Niemann, N. Moraru, L. Carchilan, V. Lesan, G. Blagodeteleva, E. Stratan (Chisinau, Republic Of Moldova; Borstel, Germany“Poor infection control increase risk of reinfection with MDR or XDR-TB strains“; • A. Skrahina, V. Solodovnikova, A. Astrauko, A. Skrahin, H. Hurevich, L. Surkova (Minsk, Belarus)“Extensively drug-resistant tuberculosis (XDR-TB) treatment outcome. Cohort study” • A. Nodieva, I. Pole, L. Cesniece, V. Riekstina, A. Kosevacka, Z. Konosenoka, A. Toma, V. Skripconoka, G. Skenders, V. Zvigure, A. Lipska, I. Bruse, R. Deklava, I. Gravite, I. Leskevica, P. Moonan, K. Ijaz, V. Leimane, T. Holtz (Riga, Latvia; Atlanta, United States Of America) “Epidemiological links and laboratory contamination among clustered TB cases in Riga City and district”

18. ERS,BARCELONA 2010Multidrug-resistant and extensively drugresistant tuberculosis • K. Shean, M. Badri, G. Symons, E. Pietersen, L. Page-Shipp, A. Burns, P. Baitiswe, M. Grobusch, P. Willcox, A. Zumla, K. Dheda (Cape Town, Johannesburg, Kimberley, South Africa; , United Kingdom)“Adverse drug reactions in South African patients being treated for XDR-TB“; • E. Nosova, A. Bukatina, K. Galkina, M. Krasnova (Moscow, Russian Federation)“Diagnosis of Mycobacterium tuberculosis drug resistance using molecular genetic methods”

19. ERS,BARCELONA 2010 • G. Sotgiu, R. Centis, L. D‘Ambrosio, S. De Lorenzo, M. D. Richardson, A. Facchini, C. Lange, D. Manissero, G. B. Migliori, TBNET Tubeculosis Network European Trialsgroup (Sassari, Tradate, Sondalo, Italy; Seattle, United States Of America; , Germany; Stockholm, Sweden) ”Development of a standardized tool to survey MDR-/XDR-TB case management in Europe “;

20. ნაშრომში • გამოვლენილია ტუბერკულოზის შემთხვევათა მართვის ყველაზე მნიშველოვანი ხარვეზები, რომელთა აღმოფხვრა საჭიროა მომავალში M(X)DR/TB შემთხვევათა პრევეციისათვის • ესენია: • ინფექციის კოტროლის 2 ძირითადი პუნქტიდან. (უარყოფითი წნევის არსებობა, რესპირატორების გამოყენება)გადახვევა; • დიაგნოსტიკური ალგორითმის არასწორი გამოყენება {მეორე რიგის ყველა მედიკამენტზე (კაპრეომიცინი) მგრძნობელობის განსაზღვრა}.

21. ERS,BARCELONA 2010 • A. Facchini, L. D‘Ambrosio, G. Sotgiu, G. Guenther, J. P. Zellweger, G. Bothamley, R. Centis, R. Muetterlein, S. De Lorenzo, M. Villar, K. Kliiman, V. Spinu, C. Lange, D. Manissero, G. B. Migliori, TBNET Tuberculosis Network European Trialsgroup (Tradate, Sassari, Sondalo, Italy; , Germany; Berne, Switzerland; London, United Kingdom; Lisbon, Portugal; Tartu, Estonia; Bucharest, Romania; Stockholm, Sweden) “Is management of MDR-/XDR-TB in Europe adequate? A TBNET survey“

22. Is management of MDR-/XDR-TB in Europe adequate? A TBNET survey • კვლევა ჩატარებულია ტუბერკულოზის დაბალი, საშუალო და მაღალი გავრცელების მქონე ევროპის 3 ქვეყანაში; • გაანალიზებულია MDR-ის 120 შემთხვევა (40-40 თითოეულ ქვეყანაში) 3 ტრენირებული ექსპერტის მიერ; • ყველა შემთხვევა იყო კულტურალურად დადასტურებული XDR-TB -12 (10%), MDR-TB - 73 (60.8%) და 35 (29.2%) ტუბერკულოზის სხვა შემთხვევა [არა M (X)DR-TB]. • მამაკაცები შეადგენდნენ პაციენტთა უმრავლესობას (87/120, 73,3%); საშუალო ასაკი იყო 41 (_+16)

23. Is management of MDR-/XDR-TB in Europe adequate? A TBNET survey • მკურნალობის გამოსავლები: განიკურნა -38(31,7%), მკურნალობა დაასრულა -2(1,7%), მოკვდა - 8 (6,7%),მკურნალობა შეწყვიტა -7(5,8%), უშედეგო მკურნალობა -1 (0,8%), 64 (53,3%) გადავიდა სხვა დაწესებულებაში და მათი მკურნალობის გამოსავალი საწყისი დაწესებულებისათვის არ არის ცნობილი. • ქიმიოთერაპიის სქემა და ხაგრძლივობა არ იყო შესაბამისობაში სამკურნალო რეკომედაციებთან- 28,3%(32/120); • მედიკამენტების დოზირება არასწორი იყო 12,5% (15/120); • ინფექციის კოტროლის მოთხოვნები (ქირურგიული ნიღბების გამოყენება, მგრძობელობის მიხედვით ავადმყოფთა იზოლირება, უარყოფითი წნევა) არასაკმარისი იყო (80/120, 66,7%). დასკვნა: მჭიდრო კომუნიკაცია კლინიკურ და საზოგადოებრივი ჯადაცვის სერვისებს შორის, ინფექციის კოტროლის მოთხოვათა დაცვა, მკურნალობის მენეჯმეტი წარმოადგეე საკვანძო ადგილებს ტუბერკულოზის შემთხვევათა მენეჯმენტში და ძირითადი როლი ეკუთვნით რეზისტენტობის პრევენციაში ევროკავშირის ქვეყებში.

24. V. Crudu, S. Ruch-Gerdes, S. Niemann, N. Moraru, L. Carchilan, V. Lesan, G. Blagodeteleva, E. Stratan (Chisinau, Republic Of Moldova; Borstel, Germany“Poor infection control increase risk of reinfection with MDR or XDR-TB strains” მიზანი: M(X)DR/TB-ის ნოზოკომიური ტრანსმისიის რისკის შეფასება მოლდოვას ტბ ჰოსპიტლებში სტაციონარული მკურნალობის პერიოდში შედეგები: ავადმყოფთა უმეტესობას (17/26) მკურნალობის დაწყებამდე აღენიშებოდა მგრძობელობა პირველი რიგის მედიკამეტებზე, მონორეზისტეტობა იყო 5 შემთხვევაში, 4 შემთხვევაში რეზისტეტობა 2 პრეპარატზე (H , Sm);მკურნალობს დაწყებიდან 2-3 თვის შემდეგ 13 პაციენტს განუვითარდა MDR , ამასთან ჩატარებული გამოკვლევებით აღმოაჩნდათ საწყისისაგან გასხვავებული იზოლატები ამრიგად, ტუბერკულოზის სტაციონარული მკურნალობის შემთხვევაში ძირითადი მექანიზმი M(X)DR TB განვითარებისა არასაკმაო ინფექციის კონტროლის პირობებში არის ეგზოგენური რეინფექცია.

25. Extensively drug-resistant tuberculosis (XDR-TB) treatment outcome. Cohort studyA. Skrahina, V. Solodovnikova, A. Astrauko, A. Skrahin, H. Hurevich, L. Surkova (Minsk, Belarus) • მიზანი:XDR-TB შემთხვევების მკურნალობის გამოსავლების კოჰორტული ანალიზი მოლდავეთის ტუბდაწესებულებებში • გაანალიზებულ იქნა 49 XDR-TB შემთხვევა 2004-2009 წლებში: 49 პაციენტიდან 27(55%) დაასრულა მკურნალობა(აქედან 23-47% განკურნებით), 9 (18%) -გარდაიცვალა მკურნალობის პერიოდში, 7(14%) ვერ იქნა მიღწეული ნახველის კონვერსია, 6(12%) - შეწყვიტა მკურნალობა;(მათგან შემდგომში 3 დაასრულა მკურნალობა, 2-გარდაიცვალა,1-უშედეგო მკურნალობა) ამრიგად, შედეგებმა გვიჩვენა ლეტალობის მაღალი და განკურნების დაბალი პროცენტი .XDR-TB-ის დროს.საჭიროა ახალი ანტიტუბერკულოზური მედიკამეტების სქემები, უკეთესი დიაგნოსტიკური ტესტები და საერთაშორისო სტადარტები მე-2 რიგის მედიკამენტებზე მგრძნობელობის განსასაზღვრავად XDR-TB შემთხვევების ეფექტური დეტექციისა და მკურნალობისათვის.

26. A. Nodieva, I. Pole, L. Cesniece, V. Riekstina, A. Kosevacka, Z. Konosenoka, A. Toma, V. Skripconoka, G. Skenders, V. Zvigure, A. Lipska, I. Bruse, R. Deklava, I. Gravite, I. Leskevica, P. Moonan, K. Ijaz, V. Leimane, T. Holtz (Riga, Latvia; Atlanta, United States Of America) “Epidemiological links and laboratory contamination among clustered TB cases in Riga City and district” ტუბერკულოზის 649 შემთხვევა იყო ტესტირებული, რომელთაგან 299 (46%) გადანაწილდა 60 კლასტერში. კლასტერული ანალიზმა, რომელიც ჩატარდა 97 პაციენტთან (17 მოკვდა, 6 გამოუსადეგარი იყო), გვიჩვენა ზოგიერთი შესაძლო კავშირი.

27. გამოსაკვლევი კლასტერის დსახასიათება.

28. Epidemiological links and laboratory contamination among clustered TB cases in Riga City and district” მკვლევარებმა ვერ შეძლეს დადასტურება ახალი ნოზოკომიალური ტრანსმისიისა თავიანთ ნაშრომში, მაგრამ დადასტურდა სენსიტიური შტამების გავრცელება თავშესაფრებში და რეზისტენტულისა სოციალური კონტაქტების დროს.

29. Adverse drug reactions in South African patients being treated for XDR-TBK. Shean, M. Badri, G. Symons, E. Pietersen, L. Page-Shipp, A. Burns, P. Baitiswe, M. Grobusch, P. Willcox, A. Zumla, K. Dheda (Cape Town,Johannesburg, Kimberley, South Africa; , United Kingdom) • გაანალიზებულია 115 XDR-TB პაციენტის ისტორია, რომლებიც 2002-2008 წლებში მკურალობდნენ სამხრეთ აფრიკის 3 ტუბდაწესებულებაში. • მედიკამენტების გვერდითი რეაქციები (მგრ) აღენიშებოდა ავადმყოფთა 58% (67/115) და 161 განსხვავებული მგრ იყო დაფიქსირებული: 58/161 (36%) არ საჭიროებდა დამატებით მედიკამეტოზურ ჩარევას, 69/161 (435) საჭიროებდა მკურნალობის მოდიფიკაციას, 23/161(16%) აუცილებელი გახდა მედიკამეტების შეჩერება, 2/161 (1,2%) იყო სიცოცხლისათვის საშიში, 6(3,7%) მოკვდა. ამასთან, პაციენტებს მგრ-ით აღენიშებოდათ კულტურის კონვერსიის დაბალი მაჩვენებელი და მაღალი სიკვდილობა. 115-დან 48(42%) იყო აივ-პოზიტიური სტატუსით და აღენიშებოდათ მგრ-ის მაღალი მაჩვენებელი და სერიოზული გვერდითი რეაქციები, აივ-ნეგატიურ პაციეტებთან შედარებით.მაგრამ ორივე ტიპის პაციეტებში სიკვდილობის მაჩვენებელი იყო ერთაირი.

30. Adverse drug reactions in South African patients being treated for XDR-TB XDR-TB სამკურნალო რეჟიმების გამოყენებისას გვერდითი რეაქციების სიხშირე მაღალია, რომელიც მოითხოვს მათი სამართავი პრეპარატების გამოყენებას, ზოგიერთ შემთხვევაში მკურნალობის მოდიფიკაციასა და მკურნალობის შეჩერებასაც. აქედან გამომდიარე, მკურნალობის შედეგები არადამაკმაყოფილებელია. აივ-პოზიტიურ პაციენტებში უფრო ხშირია წამლისმიერი გვერდითი რეაქციები.მგრ-ს ადრეული დეტექცია და მონიტორინგი რიგ შემთხვევაში გადამწყვეტია.

31. Diagnosis of Mycobacterium tuberculosis drug resistance using molecular genetic methods E. Nosova, A. Bukatina, K. Galkina, M. Krasnova (Moscow, Russian Federation) • Bactec MGIT 960 (Becton Dickinson) და 2 მოლეკულური ტესტ-სისტემის: TB-Biochip და TB-Biochip-2 (Biochip-IMB, Russia)-ბის მეშვეობით გამოკვლეულ იქა 301 ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტის ნახველი; პარალელურად ხდებოდა მასალის დათესვა Lowenstein-Jensen-ის იადაგზე.კვლევამ აჩვენა, რომ ახალ ტბ პაციენტებში 11.2% შეადგედა MDR შემთხვევები. ამათგან 3,4% აღეიშებოდათ რეზისტეტობა ფთორქინოლონზეც. ქრონიკულ პაციეტებში MDR შემთხვევებმა შეადგინა 84.8%, მათგან 56.5% რეზისტეტული იყო FQ, XDR TB აღენიშნებოდა 6 პაციენტს.გამოკვლევები ტარდებოდსა მკურნალობის დაწყებამდე. • ამგვარად,სწრაფი მეთოდების გამოყენება იზონიაზიდის, რიფამპიცინის, ფთორქიოლონებისა და ამინოგლიკოზიდებზე მგრძობელობის გასასაზღვრავად, აუცილებელი და რეკომენდირებულია სწორი და სწრაფი ადეკვატური მკურნალობის ჩასატარებლად.

32. გმადლობთ ყურადღებისათვის