340 likes | 530 Views
Seksuele Gezondheid Jongeren <25: GGD MAKES SENSE. Anne-Marie Niekamp, arts M&G - antropoloog Coördinator SOA en Seksuele Gezondheid GGD Zuid-Limburg. Inhoud. “Seks onder je 25e” Seksuele gezondheid jongeren? Simone- Aida- Paula Start Sense Centrum voor Seksuele Gezondheid Limburg.
E N D
Seksuele Gezondheid Jongeren <25: GGD MAKES SENSE Anne-Marie Niekamp, arts M&G - antropoloog Coördinator SOA en Seksuele Gezondheid GGD Zuid-Limburg
Inhoud • “Seks onder je 25e” • Seksuele gezondheid jongeren? • Simone- Aida- Paula • Start Sense Centrum voor Seksuele Gezondheid Limburg
Seks onder je 25e 2005: • Onderzoek seksuele gezondheid • Leeftijd: 12 - 25 jaar • Reden:- verslechtering seksuele gezondheid - gebrek aan onderzoek • Rutgers Nisso and SOAIDS H. De Graaf, S. Meijer, J. Poelman, I. Vanwesenbeeck
Seks < 25e Definitie seksuele gezondheid Brede definitie, vooral afwezigheid van: • SOA/HIV • Ongewenste zwngerschap • Dwang of gedwongen seks • emotionele barriers, schaamte of gevoelens van schuld • seksuele dysfuncties Vooral prettig respectvol seksleven!
Schets seksuele gezondheid Gebaseerd op: • Seks onder je 25e landelijk (2005, Rutgers Nisso) • Seks onder je 25e Zuid-Limburg (2005, GGD ZL) • Studie op ROC (2008-2009, GGD ZL) • Trends in seksualiteit in Nederland (2008 Rutgers Nisso) • Een jaar Sense poli Limburg
Simone • 13 jaar, kinderlijk uiterlijk • Nederlands, ouders gescheiden • Verwijzing door JGZ: SOA-test • Verschillende seksuele contacten afgelopen maanden: • 1 vast vriendje
Seksueel gedrag Limburg 1 • Eerste seksuele ervaring: • gem. 16,4 jr (NL: 16,6 jr) • 70% condoom gebruik (NL: 76%) • < 14 jr: v 48%, m 28% (NL: 45%, 26%) • Ervaring met anale seks: • 18-20 jr: 22%, • 21-24 jr: 33% (NL: 16%, 27%)
Zelfbeeld jongeren • 1/ jongeren ( 39% (m) en 33% (v)) vindt zichzelf aantrekkelijk • 1/3 jongens en 2/3 meisjes onzeker over eigen lichaam • Kennis en interactie competenties. • Seksuele identiteit
Terug naar Simone • Vrienden groep jongens rond 19 • Met 5 jongens seks • Niet alle seks even vrijwillig, 1 jongen niet leuk • Geen condooms - geen anticonceptie • Kennis beperkt: zwanger? • SOA? Zwanger? Seksueel geweld?
Seksueel gedrag Limburg 2 Meer risicogedrag in Limburg: • jongeren starten iets vroeger (16,4) • vaker onveilige seks • kennis beperkt • seksuele competenties • risicogroepen: lager opgeleid en/of allochtoon
Zwangerschap en anticonceptie • jongere groep (<15) 30% (m) en 15 % (v) geen anticonceptie • Meisjes (12-19): 3,5% afgelopen jaar morning-afterpil • ROC: 3% zwanger, 49% risico ongewenste zwangerschap • 4 Limburgse gemeenten in landelijke top 10 tienerzwangerschappen
Aida • Marrokaans, 15 jaar • Verwijzing school-maatschappelijk werk + schoolpolitie • Enkele weken geleden verkracht (loverboy?) • Thuis niet bespreekbaar (eerwraak) • Angst voor zwangerschap • Nu vriendje
Seksueel geweld Ervaring ongewenste seks / seks tegen hun zin: • Meisjes 12-19: 13% ervaring ongewenste seksuele handelingen • Jongens: 4% (Homoseksuele jongens 26%) • ROC 5% seks tegen hun zin • loverboy problematiek (16 ZL 202 NL) - poli
Signalen loverboy • Meer interesse in seks. • Ziek zijn, spijbelen en weglopen. • Nieuwe kleren, mobiele telefoon. • Afzetten tegen ouders en school. • Ziet er anders / uitdagender uit. • Huilbuien en woedeaanvallen. • Internet en GSM gebruik (sugababes, Partypeeps). • Gaat veel op stap.
Uit op macht en geld! Weinig respect voor vrouwen Geen schuldgevoel Gewetenloos Weten kwetsbare meisje goed te vinden 20-30 jaar Vaak NL met allochtone achtergrond Laag opleidingsniveau Jong crimineel Bekend bij Politie Loverboys?
De 4 processen • Grooming: Ontmoeting, indruk maken, romantisch, relatievorming. • Inlijving: Seksueel contact, isolement en afhankelijkheid, grenzen verleggen. • Aanzet tot Prostitutie: Geweld, chantage, verslaving, controle, exploitatie. • Beëindiging: Terugvalrisico, psychische problematiek, trauma.
Vervolg Aida • Niet zwanger -- anticonceptie? • Verhaal vriendje geeft indruk loverboy circuit • Aida: Lovergirl? • Multi-problematiek
Paula • 16 jaar komt samen met haar vriendje (17) • Eerste vriendje sinds 6 maanden • Vriendje heeft wel ander vriendin gehad. • Paula gebruikt anticonceptiepil • Paula komt voor SOA test, vriendje ook. Bij uitvragen pijn bij het vrijen.
SOA bij jongeren 1 • 65 % schat de kans dat de kans dat ze een soa kunnen krijgen te laag in • 12 % SOA-test • Vindpercentage: 12,5% • Chlamydia belangrijkste SOA • Chlamydia Screening Limburg: 5,1%
Jongeren op vakantie • 15-17 jr: 20% gebruikt condooms vakantie • 18-20 jr: 34% gebruikt condoms • 40% heeft geen condoom als het nodig is • 50% gebruiken geen condooms
Paula vervolg A A: • Soa-test: geen celmateriaal op zelf-swab??? • Ze komt terug voor nieuw swab • Afnemen besproken. • Kennis eigen lichaam? • Uitleg • Geen SOA • Wel pijn bij penetratie. • Bespreken seks
Paula vervolg B B: • Soa-test: geen soa • Verder vragen over seks: • Wel zin in seks • Penetratie nooit gelukt • Tampons gebruiken ook niet
Seksuele problemen/ disfuncties Seksuele problemen: Meisje: • 37% meisjes (<25) pijn bij vrijen • 26% meisjes (<18) niet klaarkomen • 16% jongens (<18) te snel klaarkomen • ROC: 31% vrouwen 15% mannen seksuele problemen
Seksuele Gezondheid Lange termijn consequenties: niet alleen seksueel of medisch, ook sociaal-economisch
Seksuele Gezondheid: Hulp Hulpvraag: • veel jongeren ervaren vragen en problemen seksuele gezondheid • gaan liever niet naar hun huisarts • jongeren geven aan seksuele voorlichting belangrijk te vinden • scholen vragen GGD om hulp, seksuele voorlichting is moeilijk
Een nieuwe start: Sense VWS: • Verbeteren seksuele hulpverlening • Laagdrempelig voor jongeren • Aanvullend aan huisarts • Per 1 januari 2008 • Samen met 8 SOA-Centra • 8 Public Health Centra voor seksuele gezondheid • Alleen poli • 1 naam: Sense • 1 website: www.sense.info
Sense: doel Preventie seksuele problemen: • Ongewenste zwangerschap • Seksueel geweld • seksuele dysfuncties Verbeteren seksuele gezondheid Alleen individuele consulten - geen primaire preventie
GGD Centrum voor Seksuele Gezondheid Limburg • gratis voor jongeren<25 • per hulpvraag 2 consulten per persoon per jaar • hulpvragen: alles mbt seksuele gezondheid • ruim 1700 consulten per jaar
Sense spreekuren • Afspraakspreekuur (Heerlen, Geleen, Maastricht, Roermond, Venlo) • Inloop spreekuren (gemeentehuis, JIP) • Spreekuren op scholen • Voorlichting • Outreach
De praktijk Elke vraag over seksualiteit: - Ik ben bang dat ik zwanger ben. - We willen seks hebben, hoe kan ik een zwangerschap voorkomen? - Mijn vriendje zet me onder druk om seks te hebben, maar ik wil nog niet ! - Ik heb pijn bij het vrijen. - Ik kom te snel klaar. - Hoe krijg je een SOA? - Ik vind mijn schaamlippen te groot/lang - mijn penis te klein. Leeftijd: 12-25
Verwijzen? Overleggen? • Neem contact op met een verpleegkundige of arts van Sense (kan via callcenter, maar buiten tijden callcenter via secretariaat) • Overleggen kan altijd! www.sense.info