Автоматизация преаналитического этапа в бактериологической лаборатории

1. Автоматизацияпреаналитического этапа в бактериологической лаборатории

2. Задачи микробиологической лаборатории • Получениерезультатов в реальном времени • Улучшение преаналитической фазы тестирования • Совершенствование лабораторной службы • Уменьшение времени выполнения анализов • Снижение времени госпитализации пациента • Рационализация рабочего процесса

3. Реорганизация микробиологической лабораториидля улучшения работы по основным показателям: Время Качество Стоимость

4. Система Robobact • Система обеспечивает выделение колоний мочевых, кишечных, вагинальных и другихпатогенов без открытия контейнеров с пробами • Биологические пробы: • моча • стул • культура из зева • ректальная культура • вагинальная культура

5. Система Robobact Состоит из трех элементов: • Наборы для сбора проб – Set:UriSet, CoproSet, SwabSet • Устройства для выделения колоний – Bact: UriBact, CoproBact, SwabBact • Автоматический прибор – Robobact:Robobact и RobobactSpecial

6. Компоненты 1 –Robobact 2 – Блок компьютера 1 3 –Тележка 2 4 – Генератор азота(внутри тележки) 3 4

7. Компоненты Управляющий модуль – компьютер с сенсорным экраном:может управлять 12-юразличными модулями Robobact; в каждом из которых доступно по 35 позицийпроб

8. Система Robobact • Соответствующаяавтоматизация для бактериологической лаборатории • Снижение времени выполнения • Рабочий процесс анализа в течение 24 часов • Улучшение и стандартизация преаналитического этапа

9. CoproSet и CoproBact

10. CoproSet и CoproBact • CoproSet– набор для сбора, транспортировки и обогащения проб фекалий (контейнер, ложка, металлическая палочка) • CoproBact– устройство для выделения колонии (двойная калиброванная петля для посева, 1 мкл, две среды с агаром) • Среды обеспечивают выделение: Salmonella,Shigella, Campylobacter, E. coli,Staphylococcus, Yersinia, Aeromonas, Vibrio cholerae, Enterococcus и др.

11. Безопасность • Нет контакта с биологическими пробами

12. Автоматическая процедура Robobact: описание (для проб фекалий) • Общее время: 24 часа

13. Robobactпротокол (Salmonella - Shigella) Заборпробы стула в CoproSet Установка CoproSet в CoproBact и загрузка в прибор Robobact Автоматическое обогащение, инкубация и посев Оценка результатов посеваОБЩЕЕ ВРЕМЯ 24 ЧАСА

15. Наборы для сбора CoproSetи выращивания CoproBact **) упаковка 120 шт. *) упаковка 4x10 шт.

16. CoproSetи CoproBact **) упаковка 120 шт. *) упаковка 4x10 шт.

17. CoproSetи CoproBact **) упаковка 120 шт. *) упаковка 4x10 шт.

18. Ускорение выполнения

19. Сравнение времени анализа: Ручной метод против Robobact (стул) Ручной • Обогащение: 18-24 ч(в селенитовом бульоне) • Выделение: 18-24 ч (накультуральнойсреде) ОБЩЕЕ ВРЕМЯ: 48 ч Robobact • Обогащение: 2-6ч(в селенитовом бульоне) • Выделение: 22-18ч (на Coprobact) ОБЩЕЕ ВРЕМЯ: 24 ч

20. Оценкапреаналитического этапа Из«AACC.Клинические лабораторные стратегии» (AACC*Clinical Laboratory strategies),ноябрь 1999 том 4, N°.11 • Обнаружено, что в большинстве лабораторий 60% времени лаборантов-технологов расходуется на не специализированную работу • Такая потеря времени и денег может быть устранена с помощью системы Robobact *) AACC – Американская Ассоциация клинической химии

21. Оценкапреаналитического этапа: снижение времени на пробоподготовку

22. Сравнение затрат времени оператора: Ручной метод против Robobact Ручнойметод Общее время, необходимое оператору,для подготовки 10 проб (идентификация с помощью штрих-кода, подготовка обогащенного бульона, посев на две среды) составляет: 20 мин. Robobact Общее время, необходимое оператору,для подготовки 10 проб (идентификация с помощью штрих-кода, сборка устройства Coproset-Coprobact, помещение в прибор) составляет: 4,5 мин.

23. Система Robobact • Безопасность • Быстрота • Стандартизациябактериологических процедур: забор, посев, инкубация • Работа без присутствия оператора • Произвольный доступ

24. Стандартизация процедур • Распознавание • Обогащение • Вскрытие контейнеров • Роботизированный посев • Инкубация

25. Хромогенная среда (для Salmonella) • Характеристики хромогенной среды (используемой для проб стула) – ингибирование Proteus: этим обеспечивается незамедлительнаяэлиминациямногих ложноположительных проб • Использование хромогенной средытакже способствуетуменьшениювремениполучения результатов,потому чтовсего за 24 ч может быть сделана предположительная идентификация Salmonella spp.

26. Примеры сред для посева Хромогеннаясреда SS среда

27. Примеры сред для посева Enterococcus Coli-Enterococcus

29. Пробы мочи • Скрининг • Антимикробная активность • Подсчет бактерий • Идентификация с помощью хромогенной среды

30. UriSetи UriBact • UriSet – набор для сбора мочи (держатель и вакуумная пробирка) • UriBact – устройство для выделения (двойная среда с агаром, двойная калиброванная петлядля посева,1 мкл) • Среды обеспечивают выделение: мочевых патогенных микроорганизмов,патогенных грибков, Enterococcus spp.,

31. UriSetи UriBact

32. Автоматическая процедура Robobact: описание (для проб мочи) • Контейнер с мочой и Uri AR Test помещается в UriBact • Дно контейнера с пробой перфорируется • Моча перетекает в следующую камеру,где соприкасается с калиброванными петлями, с помощью которых манипулятор робота осуществляет посев пробы на две среды с агаром • Проба инкубируется 24часа при 37°С • Общее время: 24 часа

33. Robobactпротокол (моча) Забор пробы мочи в Uriset Установка Uriset в Uribact изагрузка в прибор Robobact Посев роботизированным манипулятором Оценка результатов посеваи остаточной антимикробной активности ОБЩЕЕВРЕМЯ 24 ЧАСА

34. Интерпретация результатов (пробы мочи) • Традиционная идентификация может быть выполнена также, как в чашке Петри • Подсчет бактерий выполняется следующим образом: 1 колония = 1000 КОЕ/мл 10 колоний = 10000 КОЕ/мл 100 колоний = 100000 КОЕ/мл

35. Наборы для взятия проб мочи UriSet **) упаковка 120 шт.

36. Наборы со средами UriBact *) упаковка 4x10 шт.

37. Swab Set и Swab Bact • SwabSet – комплект для забора итранспортировки материала из различных анатомических областей • SwabBact– устройство для выделения (двойная среда с агаром,двойная калиброванная петлядляпосева,1 мкл) • Предназначены для взятия проб и выделения культуры из различных локализаций: • зев • прямая кишка • влагалище • для общего применения

38. SwabSet и SwabBact

39. Наборы для бактериологического исследования мазков *) упаковка 40 шт.**) упаковка 120 шт. ***) упауовка 60 шт.

40. Наборы для бактериологического исследования мазков *) упаковка 40 шт.**) упаковка 120 шт. ***) упауовка 60 шт.

41. Наборы для бактериологического исследования мазков *) упаковка 40 шт.**) упаковка 120 шт. ***) упауовка 60 шт.

42. Как Robobact может снизить рабочие затраты в лаборатории? • Рационализация рабочего процесса • Уменьшение ошибок • Уменьшение времени выполнения анализа • Минимизация работы персонала

43. Круглосуточный рабочий процесс анализа Время анализа Время анализа Время анализа Время анализа 0 12 ч 24 ч

44. Ошибки при анализе Преаналитический Аналитический Постаналитический Внимание: 40 % ошибок происходит на преаналитическом этапе

45. Снижение ошибок Из«AACC.Клинические лабораторные стратегии» (AACC*Clinical Laboratory strategies),ноябрь 1999 том 4, N°.11 • Управляющие лабораторией при принятии решения о покупке автоматической системыдолжныоценить,какавтоматическая система будет уменьшать ошибки • Люди, выполняющие повторяющуюся однообразную работу,будут делатьодни и те жеошибкигораздо более часто, чем приборилиавтоматическая система

46. Технические характеристики: Модули Robobact и RobobactSpecial • ROBOBACT– модуль для получения чистой культуры в аэробной атмосфере при контролируемой температуре. • ROBOBACT SPECIAL– модуль для получения чистой культуры в анаэробной атмосфере с добавлением CO2 и N2 при контролируемой температуре.

47. Технические характеристики: Модули Robobact и RobobactSpecial • Отсек держателя проб: 35 позиций для проб, 7 секций по 5 позиций • Термостат: Контроль температуры, 37±0.5ºС, в режиме ожидания 18±0.5ºС. • Система идентификации типа анализа и состояния • Встроенный считыватель штрих-кода, определяет тип установленного устройства, в соответствии с этим проводится обогащение, вскрытие контейнера, нанесение пробы и инкубация. • Оптический датчик в верхней части рукоятки посева определяет состояние и идентифицирует все пробы, посев которых был выполнен.

48. Технические характеристики: Модули Robobact и RobobactSpecial • Магнитный шейкер, состоит из 4 секций, каждая содержит подковообразный магнит, мотор 450 об./мин • Блок вскрытия дна контейнера с пробой:Содержит металлический блок, перемещаемый вверх-вниз шаговым мотором с червячной передачей, при опускании блок вдавливает контейнер пробы внутрь устройства, при этом разрушается дно контейнера, и жидкость с пробой попадает в отсек устройства со средой для посева.

49. Технические характеристики: Модули Robobact и RobobactSpecial • Блок для работы с культурой:Содержит манипулятор с парой пластин в виде пинцета на конце, которые обеспечивают движение открытия и закрытия. Манипулятор обеспечивает движение в двух направлениях: вверх-вниз и вперед-назад. При движении вниз и внутрь пластины пинцета продвигаются до рукоятки с шариком вилки устройства с культурой, после чего пинцет закрывается для захвата шарообразной оконечности. Датчик, расположенный внутри пластин пинцета, проверяет наличие рукоятки. После этого одновременно активируются два движения, вверх-вниз и назад-вперед для посева пробы на агаровую среду с помощью калиброванных петель на конце вилки.

50. Технические характеристики: Модули Robobact и RobobactSpecial • После посева петли вытягиваются и надежно закрепляются для предупреждения попадания их внутрь. Затем пластины пинцета открываются и возвращаются в исходную позицию. • Питание: 110/220/240В, 50-60ГцПредохранители: 2х5А, тип ТПотребляемая мощность: 1кВт (максимум) • Габариты: 650х550х500 мм, вес: 45 кг.