slide1 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
بسم الله الرحمن الرحيم PowerPoint Presentation
Download Presentation
بسم الله الرحمن الرحيم

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 51
paley

بسم الله الرحمن الرحيم - PowerPoint PPT Presentation

223 Views
Download Presentation
بسم الله الرحمن الرحيم
An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

  1. بسم الله الرحمن الرحيم Emerging & Reemerging Infectious diseases Shahid Beheshti University of medical sciences, 2008 By: Hatami H. MD. MPH

  2. Ebola نوپديدي ابولا در كشور زئير در سال 1976 حدود 88% مبتلايان را به هلاكت رسانده است

  3. Hepatitis C نوپديدي هپاتيت C در سطح جهان باعث ابتلاء بيش از 170 ميليون نفر و سرطان كبدي در بسياري از آنان گرديده است

  4. Avian Influenza نوپديدي آنفلوآنزاي پرندگان در سال 2004 باعث ابتلاء و نابودي ميليون‌ها پرنده، ابتلاء ده‌ها نفر انسان و مرگ بيش از 70% آنان شده است اين بيماري هم‌اكنون (نيمه دوّم سال 1388) نيز همچنان به صورت فعال در سطح جهان وجود دارد

  5. نوپديدي آنفلوآنزاي H5N1 در انسان تا 14/8/1388 1382 1383 1384 1385 1386 1387 1388 تعداد موارد موارد مرگ كل موارد = 442 موارد مرگ = 262 (60%) 18 مورد بيماري و 6 مورد مرگ 1376

  6. Nipah Encephalitis نوپديدي آنسفاليت ناشي از ويروس نيپا در مالزي در سال 99-1998 عده زيادي را مبتلا و بيش از 40% آنان را به كام مرگ فرو برده است

  7. Diphtheria (USSR) بازپديدي ديفتري در شوروي سابق طي سال‌هاي 95-1990 باعث ابتلاء بيش از 125000 نفر و مرگ حدود 4000 انسان گرديده است

  8. HIV/AIDS نوپديدي و جهانگيري HIV/AIDS باعث ابتلاء بيش از 70 ميليون نفر از مردم جهان و مرگ بيش از 28 ميليون نفر آنان شده است

  9. كل موارد13040

  10. SARS نوپديدي SARS در سال 2002 و جهانگيري ناشي از آن باعث ابتلاء بيش از 8 هزار نفر از مردم جهان و مرگ بيش از 900 نفر آنان گرديدهاست و بسياري از قربانيان خود را از بين كاركنان حرفه‌‌هاي پزشكي، انتخاب كرده است

  11. Hepatitis - E نوپديدي هپاتيت E در سال 70-1369 شمسي باعث ابتلاء صدها نفر از مردم كرمانشاه و مرگ چندين نفر از زنان جوان باردار، گرديده است

  12. Diphtheria (Khoozestan) بازپديدي ديفتري در سال‌هاي 68-1367 در خوزستان باعث ابتلاء عده كثيري از كودكان و بزرگسالان و مرگ چند نفر از آنان شده است

  13. نگراني ها Estimates For Next Pandemic of Influenza in U.S. Alone • 200 million will be infected • 40 - 100 million will be clinically ill • 18 - 45 million will require outpatient care • 300,000 - 800,000 will be hospitalized • 88,000 - 300,000 will die • Economic losses of $71 - $166 billion

  14. Definitions

  15. Emerging infectious diseases • Not previously emerged anywhere (SARS, Avian flue) • In a new country or area (Fascioliasis in Kermanshah) • Occurred for a long time, but recently recognised (Hepatitis E) • Drug resistant organisms (MDR TB)

  16. Re-Emerging infectious diseases • Decreased and are increasing again (TB, Diphtheria in USSR …)

  17. Disappearing Infectious Diseases • Eradicated (Smallpox) • Candidate to eradication (poliomyelitis)

  18. عوامل موثر بر نوپديدي و بازپديدي • Ecological Changes • Human Demographics and Behavior • International Travel and Commerce • Technology and Industry • Microbial Adaptation and Change • Breakdown in Public Health Infrastructure • Human Susceptibility to Infection • Economic Development and Land Use • Climate and Weather • War and Famine • Poverty and Social Inequality • Bioterrorism

  19. Emerging Infections:Ecological changes • Engineering projects like dam-building • Increased vectorborne & zoonotic diseases

  20. Emerging Infections:Human Demographics, Behavior, Vulnerability • More people, more crowding • Changing sexual mores (HIV, STIs) • Injection drug use (HIV, Hepatitis C) • Changing eating habits: out more, more produce (foodborne infections) • More populations with weakened immune system: elderly, HIV/AIDS, cancer patients and survivors, persons taking antibiotics and other drugs

  21. Emerging Infections:Technology and Industry • Mass food production (Campylobacter, E.coli O157:H7, etc…) • Use of antibiotics in food animals (antibiotic-resistant bacteria) • More organ transplants and blood transfusions (Hepatitis C, …) • New drugs for humans (prolonging immunosuppression)

  22. Emerging Infections:International Travel and Commerce • SARS, VHF,… • Foods from other countries imported routinely (Cyclospora,….) • Vectors hitchhiking on imported products

  23. Emerging Infections:Microbial Adaptation and Change • Increased antibiotic resistance with increased use of antibiotics in humans and food animals (VRE, VRSA) • Increase virulence (Group A Strep?) • Jumping species from animals to humans (avian influenza, SARS?)

  24. Emerging Infections:Poverty, Social Inequality, Breakdown of Public Health Measures • Lack of basic hygienic infrastructure (safe water, safe foods, etc.) • Inadequate vaccinations (measles, diphtheria) • Discontinued mosquito control efforts (dengue, malaria) • Lack of monitoring and reporting (SARS in China)

  25. Emerging Infections:Bioterrorism • Bioterrorism: Anthrax in US 2001 • Bio-Crimes: Salmonella in OR, Shigella in TX. • Potential agents: Smallpox, Botulism , Plague, Tularemia, ….

  26. جريان آب طي پديدهEl Nino

  27. طبقه بندي بيماري هاي نوپديد و بازپديد الف ـ بر حسب مناطق جغرافيائي ب ـ بر حسب عوامل اتيولوژيك ج ـ بر حسب مخازن د ـ بر حسب منابع و راه انتقال هـ ـ بر حسب زمان وقوع يا تشخيص عامل مسبب و ـ بر حسب منشاء پيدايش ز ـ بر حسب حاد يا مزمن بودن تظاهرات ح ـ بر حسب همزماني وقوع با يك بيماري عفوني ديگر

  28. طبقه بندي بيماري هاي نوپديد و بازپديد • الف ـ بر حسب مناطق جغرافيائي

  29. بيماري‌هاي عفوني نوپديد در ايران • 1 ـ HIV/AIDS (1365 - تهران) • 2 ـ هپاتيت E (70-1369 - كرمانشاه) • 3 ـ تيفوئيد مقاوم به چند دارو (1376 – سراسر كشور) • 4 ـ فاسيوليازيسانساني (1379 – كرمانشاه) • 5 ـ توبركولوز مقاوم به چند دارو . . . • 6 ـ CCHF • 7 ـ ارليشيوز (استان مازندران، سال 1382)

  30. بيماري‌هاي عفوني بازپديد در ايران 1 ـ ديفتري (خوزستان، دوران جنگ) 2 ـ سالك (خوزستان، دوران جنگ) 3 ـ تب پاپاتاسي (غرب كشور، دوران جنگ) 4 ـ فاسيوليازيسانساني (استان گيلان سال 68-1367)

  31. بيماري‌هاي عفوني ناپديد در ايران 1 ـ آبله (آخرين مورد در سال 1351 در شيراز) 2 ـ دراكونكوليازيس (سال 1375) 3 ـ جذام (مرحله حذف) 4 ـ پوليوميليت (مرحله حذف) 5 ـ هپاتيت B (واكسيناسيون كودكان از 15 سال قبل)

  32. طبقه بندي بيماري هاي نوپديد و بازپديد ب ـ بر حسب عوامل اتيولوژيك 1 ـ ويروس‌ها (روتاويروس، ابولا، هانتا، HTLVI&II، عامل AIDS، ويروس هپاتيت E و C ، عامل تب‌هاي خونريزي دهنده ونزوئلائي، برزيلي، كريمه ـ كنگو، هرپس تايپ 8، ليزا، آنفلوآنزاي پرندگان، نيپا، SARS، آبله ميموني . . . ) 2 ـ باكتري‌ها (لژيونلا، كامپيلوباكتر، استافيلوكوك آرئوس مولّد توكسين، اشريشيا كولي O157:H7، بورليا بورگ دورفري، هليكوباكتر پيلوري، ويبريوكلراي O139 . . .) 3 ـ قارچ‌ها (zygomycetes, phaeohyphomycetes, Fusarium sp, Trichosporon sp . . . ) 4 ـ انگل‌ها (كريپتوسپوريديا، ايزوسپورا، مالارياي مقاوم 5 ـ پريون‌ها (جنون گاوي و vCJD)

  33. طبقه بندي بيماري هاي نوپديد و بازپديد ج ـ بر حسب مخازن 1 ـ حيوانات (زئونوزها) 2 ـ محيط (لژيونلا) 3 ـ انسان (HIV/AIDS)

  34. طبقه بندي بيماري هاي نوپديد و بازپديد د ـ بر حسب منابع و راه انتقال 1 ـ آب (سالمونلاهاي مقاوم، ويبريو O139 . . . 2 ـ غذا (اشريشيا كولي O157:H7 ، كريپتوسپوريديا . . . 3 ـ هوا (SARS، آنفلوآنزاي پرندگان سال‌هاي 1997 و 2004، توبركولوز 4 ـ تماس جنسي (هپاتيت‌هاي ويروسي، HIV/AIDS . . . ) 5 ـ تزريقات (تب‌هاي هموراژيك، هپاتيت‌هاي ويروسي، ايدز . . . )

  35. طبقه بندي بيماري هاي نوپديد و بازپديد • هـ ـ بر حسب زمان وقوع 1973 Rotavirus Enteritis/Diarrhea 1976 Cryptosporidium Enteritis/Diarrhea 1977 Ebola virus VHF 1977 Legionella Legionnaire’s dz 1977 Hantaan virus VHF w/ renal flr 1977 Campylobacter Enteritis/Diarrhea 1980 HTLV-1 Lymphoma 1981 Toxin prod. S.aureus Toxic Shock Synd. 1982 E.coli 0157:H7 HUS 1982 HTLV-II Leukemia 1982 Borrelia burgdorferi Lyme disease

  36. طبقه بندي بيماري هاي نوپديد و بازپديد • هـ ـ بر حسب زمان وقوع 1983 HIV AIDS 1983 Helicobacter pylori Peptic ulcer dz 1988 Hepatitis E Hepatitis 1989 Hepatitis C Hepatitis 1990 Guanarito virus VHF 1991 Encephalitozoon Disseminated dz 1992 Vibrio cholerae O139 Cholera 1992 Bartonella henselae Cat scratch dz

  37. طبقه بندي بيماري هاي نوپديد و بازپديد • هـ ـ بر حسب زمان وقوع 1993 Sin Nombre virus Hanta Pulm. Synd. 1994 Sabia virus VHF 1994 Hendra virus Respiratory dz 1995 Hepatitis G Hepatitis ???? 1995 H Herpesvirus-8 Kaposi sarcoma 1996 vCJD prion Variant CJD 1997&2006 Avian influenza (H5N1) Influenza 1999 Nipah virus Encephalitis 1999 West Nile virus Encephalitis 2001 BT Bacillus anthracis Anthrax 2003 Monkeypox Pox 2003 SARS-CoV SARS

  38. طبقه بندي بيماري هاي نوپديد و بازپديد • و ـ بر حسب منشاء پيدايش 1 ـ براي اوّلين بار حادث گرديده (ايدز، SARS . . . ) 2 ـ بيماري مربوطه، قبلا نيز وجود داشته است ولي عامل مسبّب آن اخيرا شناسائي شده است (هپاتيت E . . . ) 3 ـ قبلا نيز وجود داشته ولي اخيرا تغيير ماهيّت داده است (استافيلوكوك مقاوم، سل مقاوم، مالارياي مقاوم . . . )

  39. طبقه بندي بيماري هاي نوپديد و بازپديد • ز ـ بر حسب حاد يا مزمن بودن تظاهرات 1 ـ بيماري‌هاي حاد عفوني (اغلب عوامل نوپديد و بازپديد) 2 ـ بيماري‌هاي مزمن (غيرمُسري) ناشي از عوامل نوپديد

  40. بعضي از سرطان هاي با منشاء بيماري هاي عفوني نوپديد

  41. Prevention of Emerging Infectious Diseases Will Require Action in Each of These Areas • Surveillance and Response • Applied Research • Training • Prevention and Control

  42. Preventing EmergingInfectious Diseases • Surveillance and Response • Detect, investigate, and monitor emerging pathogens, the diseases they cause, and the factors influencing their emergence, and respond to problems as they are identified.

  43. Preventing EmergingInfectious Diseases • Applied Research • Integrate laboratory science and epidemiology to increase the effectiveness of public health practice

  44. Preventing EmergingInfectious Diseases • Infrastructure and Training • Strengthen public health infrastructures to support:surveillance, response, and research and to implement:prevention and control programs. • Provide the public health work force with the knowledge and tools it needs.

  45. Preventing EmergingInfectious Diseases • Prevention and Control • Ensure prompt implementation of prevention strategies and enhance communication of public health information about emerging diseases.

  46. نوپديدي و بازپديدي بيماري‌ها و سلامت حرفه‌هاي پزشكي • آدرس كتاب الكترونيك • در سايت اينترنتي وزارت بهداشت : • http://www.elib.hbi.ir/persian/library.htm