90 likes | 156 Views
*sych5c2/ 260*352ace s*61en/ s 4ž9v8n90 dr6g. A24b 5nař92. Psychické komplikace spojené s užíváním drog. Jakub Minařík.
E N D
*sych5c2/ 260*352ace s*61en/ s 4ž9v8n90 dr6g A24b 5nař92
Psychické komplikace spojené s užíváním drog Jakub Minařík
„Když se setkáme s uživateli drog máme tendenci přisuzovat jejich problémy tomu, že užívají drogy. Přitom však uživatelé drog nezřídka trpí komorbidními poruchami duševního zdraví, které se nám často nedaří rozpoznat. Je třeba, abychom v léčbě uživatelů drog brali také v potaz jejich komorbiditu.“ Marcel Reimen, předseda správní rady EMCDDA
Komorbidita – duální diagnosa • Souběžný výskyt poruchy spojené s užíváním psychoaktivní látky a dalšího duševního onemocnění (WHO 1995). • 80% uživatelů drog trpí psychiatrickou poruchou • 30-50% duševně nemocných užívá psychoaktivní látky
Duševní poruchy • Poruchy osobnosti (50-90%) • Hlavně asociální a hraniční poruchy osobnosti • Afektivní poruchy (20-60%) • Deprese (5-72%) • Stavy úzkosti (4-32%) • Psychotické poruchy (15-20%) • Psychopatologie obvykle předchází užívání drog
Akutní Toxické psychozy Deliria Stavy zmatenosti Deprese Chronické Psychotické poruchy Organické poškození mozku Poruchy osobnosti Dle vzniku: V souvislosti s užíváním drog Paraelně s užíváním drog, ale bez souvislosti s jejich efektem Před užíváním drog Po skončení užívání drog Rozdělení duševní komorbidity
Význam duševní komorbidity • Změny v chování • Nesrozumitelnost • Nebezpečí, agresivita • Ovlivňují motivaci a efekt harm reduction a léčebných intervencí • Stojí mnoho našich kapacit • Mohou vést k suicidiu (pokusí se asi 50% komorbidních pacientů)
Těžkosti • Diagnostika • Je složité rozpoznat duševní onemocnění na pozadí intoxikace či odvykacího stavu a naopak • Léčba • Vysoké nároky na kvalifikaci personálu a organizaci péče • Klienti jsou posíláni ze zařízení pro léčbu závislostí do zařízení pro léčbu duševních poruch a zpět, mnohdy aniž by došlo k adekvátní léčbě
Co s tím? • Poslat klienta na vyšetření • Zůstat v kontaktu s psychiatrem • Dohlížet na užívání farmak • Zajistit kontinuitu péče • Klientovi vysvětlit jeho stav • Mít s ním trpělivost • Počítat s tím, že bude opakovaně selhávat