CH R Í P K A stála hrozba

1. CH R Í P K Astála hrozba Danica Maslenová,RÚVZL.Mikuláš Zuzana Krištúfková, SZÚ Bratislava Zdroj : ÚVZ SR Bratislava

2. Chrípka- vysoko kontagiózna a nebezpečná nákaza Infants/Children (6m-5y) Risk Groups for Influenza Defined by WHO2 Pregnant women 3-5 million Severe Cases affected severely per year1 Elderly >65 Chronic Disease 0.25-0.5 million deathsper year1 Health care Workers >3.5 million EUhospitalizations per year3 Travelers Highly contagious1 1) WHO 2009. Influenza Factsheet 211. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/en/ 2) WHO WER. 2012;87(47):461–476. 3) Ryan, J. et al. Vaccine 2006. 24(47-48):6812–6822.

3. Zdravotný dopad chrípky v krajinách EU za rok

4. „... ročný ekonomický dopad chrípky v krajinách EÚ je odhadovaný na 6 – 28 bilión € „

5. DoporučenieRady EU zo dňa22.12.2009 o očkovaníprotisezónnejchrípke : • Docieliťčonajskôr - do sezóny2014/2015 75%preočkovanostiu starších osôb. Tento cieľby mal byť rozšírený aj na osoby s chronickými ochoreniami. Vyššiapreočkovanosťu ohrozenýchskupínby prispelak vyššejpreočkovanostiobecne, a to aj u zdravotníckychpracovníkov

6. Zaočkovanosť proti chrípke – seniori EÚ Seasonal influenza vaccination in EU/EEA 2009/10 – 2011/12: http://venice.cineca.org/Final_Seasonal_Influenza_Vaccination_Survey_2010.pdf ECDC target: 75% Vaccination coverage (%)

7. Zaočkovanosť dospelej populácie v krajinách EÚ v sezóne 2011-2012

8. Zaočkovanosť rizikových skupín a zdrav. pracovníkov proti sezónnej chrípke v krajinách EU ( rr.2011-2012)

9. SZO-hlavnézmeny v stratégii očkovania: r.2005 vs.r. 2012

10. Odporúčania pre tehotné ženy pred a po pandémii v krajinách EÚ Mereckiene J, et al. Influenza a(H1N1)pdm09 vaccination policies and coverage in Europe. Euro Surveill. 2012;17; Seasonal influenza vaccination in EU/EEA 2011/12.Dostupné na http://venice.cineca.org/VENICE_Seasonal_Influenza_2011-12_1.1v.pdf Pred pandémiou Po pandémii Odporúčané Bez odporúčania Neznáme

11. Očkovanie tehotných žien v pandémii( prospektívnamulticentrická štúdia Francúzov ) • Očkovaných 107 tehotných žien v druhom a treťom trimestri • 98% z nich si vytvorilo ochrannú hladinu protilátok • 95% novorodencov malo dostatočnú hladinu protilátok • Očkovanie počas tehotenstva chráni nielen matku, ale aj jej dieťa v prvých mesiacoch života, kedy ešte nemôže byť očkované • Napriek obavám (vakcína obsahovala tiomersal), očkovanie nezvýšilo riziko vzniku autizmu u detí Tsatsaris V, Capitant C, Schmitz T, Chazallon C, Bulifon S, Riethmuller D, Picone O, Poulain P, Lewin F, Lainé F, Jacqz-Aigrain E, Aboulker JP, Launay O: Maternalimmuneresponse and neonatalseroprotectionfrom a single doseof a monovalentnonadjuvanted 2009 influenza A(H1N1) vaccine: a single-group trial,AnnIntern Med. 2011 Dec 6;155(11):733-41.

12. Odporúčané zmeny v stratégii očkovania proti chrípke v SR • Odporúčať očkovanie a sledovať zaočkovanosť týchto skupín: • Tehotné ženy • Chronicky chorí s hepatologickými, neurologickými, neuromuskulárnymi chorobami • Obézne osoby • Kontakty rizikových osôb • Propagovať očkovanie a zisťovať zaočkovanosť najmä týchto skupín: • Zdravotnícki pracovníci • Deti • Ostatní chronicky chorí • Obyvatelia zariadení sociálnych služieb

13. Odporúčania pre staršie osoby Seasonal influenza vaccination in EU/EEA 2011/12. Dostupné na: http://venice.cineca.org/VENICE_Seasonal_Influenza_2011-12_1.1v.pdf ≥50 rokov ≥55rokov ≥59 rokov ≥60 rokov ≥65 rokov neznáme Všetky štáty EÚ odporúčajú očkovanie starším osobám, rozdiely sú len v definovaní veku

14. Komuočkovanie odporučiť hlavne • Tehotným v ktorejkoľvek fáze tehotenstva a tiež tým ženám, ktoré plánujú tehotenstvo behom chrípkovej sezóny • Osobám, ktorézvyšujímožnostnákazyrizikovýchskupín • Osoby, ktorésa o rizikovéosoby starajú(zdravotníci a sociálnipracovníci) • Osoby, ktoréžijús rizikovýmiosobami v spoločnej domácnosti • Osoby, ktorésúv kontaktes rizikovýmiosobami v domácnosti • Osoby, ktorésúv kontaktes rizikovýmiosobami (zamestnanci pôšt, obchodov, služieb, školstva, dopravy) • Zamestnancom kľúčových odvetví fungovania krajiny • Deťom– zníženie prenosu medzidospeléa rizikové osoby

15. Porovnanie zaočkovanosti - chrípka verzus základné detské nemoci v krajinách EÚ ( rok 2010)

16. Graf 2: Vekovo špecifická chorobnosť na akútne respiračné ochoreniav Slovenskej republike v chrípkovej sezóne 2013/2014 Zdroj Epis

17. Odporúčania SZOz 23. novembra 2012 WHO. Wkly Epidemiol Rec. 2012;87:471–76. prístupné na: http://www.who.int/wer/2012/wer8747.pdf 4-valentné vakcíny so širšou ochranou proti dvom typom A a dvom typom B vírusu chrípky Odporúčané sú rovnakým osobám ako 3-valentné Novinka

18. 4-valentné vakcíny – smerujúce k širšej protektivite H1N1 H3N2 VICTORIA YAMAGATA

19. Výsledky laboratórnych vyšetrení v chrípkovej sezóne 2013/2014 v SR Od začiatku chrípkovej sezóny 2013/2014 bolo vo virologických laboratóriách úradov verejného zdravotníctva celkovo vyšetrených 1 606 vzoriek biologického materiálu (855 nazofaryngeálnych výterov a 751 dvojíc sér), z ktorých bol: - v 32 prípadoch potvrdený vírus chrípky typu A bez bližšej špecifikácie, - v 23 prípadoch vírus chrípky typu A/California/7/2009 (H1N1)pdm09-like, - v 10 prípadoch vírus chrípky typuA/H3, - v 33 prípadoch vírus chrípky typu A/Texas/50/2012 (H3N2)-like, - v jednom prípade vírus chrípky typu A/Victoria/361/2011(H3N2)-like, - v šiestich prípadoch potvrdený vírus chrípky typu B bez bližšej špecifikácie, - v jednom prípade vírus chrípky typu B/Massachusetts/2/2012-like, - v 17 prípadoch respiračno-syncyciálny vírus, - v 17 prípadoch adenovírus Zdroj UVZ SR

20. Ďakujemzapozornosť