slide1 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
医疗质量测度 与 医疗信息标准化( HL7 ) PowerPoint Presentation
Download Presentation
医疗质量测度 与 医疗信息标准化( HL7 )

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 17

医疗质量测度 与 医疗信息标准化( HL7 ) - PowerPoint PPT Presentation


  • 97 Views
  • Uploaded on

医疗质量测度 与 医疗信息标准化( HL7 ). 李包罗 HL7 China. 从医改目标谈起. 全世界各国的医疗体制改革,不外乎以下 3 个目标 可及性: 医疗保险覆盖更多的人群 效率: 医疗服务供应商更有效率地提供服务 费用: 有效抑制医疗费用的快速增长. 医疗质量的控制. 任何一种新体制的设计,如果最终会导致医疗技术进展的停滞和医疗质量的下降,就一定是一个失败的改革 最好是:对服务方的赔付根据医疗质量( Payment for Performance ),或者起码作为一个重要的因素

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about '医疗质量测度 与 医疗信息标准化( HL7 )' - otto-faulkner


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide2
从医改目标谈起

全世界各国的医疗体制改革,不外乎以下3个目标

可及性:医疗保险覆盖更多的人群

效率:医疗服务供应商更有效率地提供服务

费用:有效抑制医疗费用的快速增长

slide3
医疗质量的控制

任何一种新体制的设计,如果最终会导致医疗技术进展的停滞和医疗质量的下降,就一定是一个失败的改革

最好是:对服务方的赔付根据医疗质量(Payment for Performance),或者起码作为一个重要的因素

Pay for Service Pay for DRG Pay for Population Pay for Performance

slide4
问题的关键-医疗质量的评测

问题在于如何能够:

科学的

权威的

公正的

透明的

方便的

可行的

评价医疗质量

slide5
从医改目标谈起

希腊人远征特洛伊,连攻9年不下,最后采纳军中智囊奥德修斯的计策,将一批精兵藏于一巨大木马腹内,放在城外,佯作退兵。特洛伊人把木马当作战利品拖进城内。夜间,士兵从木马中悄悄出来,打开城门,希腊大军立即挥师占城。

hit emr ehr
发展HIT(EMR/EHR)本身并不是目的

为病人提供更及时、高效、高质量的服务

减少医疗错误、提高医疗质量

提高医院的工作效率

提高医生的工作效率

通过临床信息的互联互通、互操作实现

实际上,更为直接的目的是有可能对复杂、自由的医生行为,包括诊疗活动、质量、效率和收费实现监管

slide7
医疗质量测度的新进展

美国在此方面,已经走过了单纯的理论探讨和政策研究阶段

依托奥巴马总统的医改大潮,美国CMS牵头搞了一个测度管理系统(The Measures Management System)

发展出了一个实现医疗质量测度的机制与步骤

其方法和路径,与信息技术、特别是信息标准化技术,包括HL7有密切的关系

尽管该系统最终运转的效果尚不得而知,但值得我们中国医改决策者借鉴是毫无疑问的

slide9
实现医疗质量测度的第一步

1.首先有医疗管理机构(NQF)公布一系列的临床诊疗规范 (Clinical guideline/Clinical Pathway)

Quality measures are often derived from clinical guidelines and are designed to determine whether the appropriate care has been provided given a set of clinical criteria and an evidence base

slide10
实现医疗质量测度的第二步

2. 制定一个可以表达这样规范的标准格式,这个格式应该是统一的(唯一性),完整地(可覆盖所有规范),可以电子化的(计算机能读懂)。National Quality Forum (NQF) joined with HL7, AHIMA and consulting firm Alschuler Associates to develop a draft standard called Health Quality Measure Format (HQMF) which is a standard for representing a health quality measure as an electronic document

slide11
实现医疗质量测度的第三步

3. 把每个诊疗规范用统一的格式HQMF表达

NQF convert 113 NQF-endorsed measures from a paper-based format to an electronic "eMeasure" format.

slide12
实现医疗质量测度的第四步

4. 应用开发商根据质量测度的要求,从EHR/EMR中抽取必要的信息,即所谓e-Measure

Standardization of document structure (e.g. sections), metadata (e.g. author, verifier), and definitions (e.g. “numerator”, “initial patient population”) enables a wide range of measures, currently existing in a variety of formats, to achieve at least a minimal level of consistency and readability, even if not fully machine processable

slide13
实现医疗质量测度的第五步

5. 产生符合医疗管理部门要求的,标准化的质量测度报告,QRDA

The Quality Reporting Document Architecture (QRDA) project is developing a standard for communicating health care quality measurement information. The standard will conform to the requirements of the Health Level Seven (HL7) Clinical Document Architecture Release 2.0 (CDA)

slide14
美国EMR实施的路线图

美国EMR/HER推广应用的直接动力是分阶段达到Meaningful Use所要求的资金激励计划和逾期达不到要求的惩罚条例。这些都是基于国会通过的法案。

Measure Management System 将会成为达到EMR Meaningful Use 条件的重要部分

slide15
中国距离医疗质量测度由多远?

我们有近200个疾病的临床路径

没有达到可交换共享的电子病案标准

没有格式化的表达临床路径规范的标准

众多HIS开发商个性化的把临床路径规范融入医生工作站系统(CPOE)

有应用临床路径规范的要求,但没有医疗质量量化测度的要求

更没有标准化的质量测度报告要求

slide17

Thank you!

liblpumch@gmail.com

http://hl7china.org.cn