검체별 배지 선택

검체별 배지 선택 진단 검사 의학과 미생물부 유경기

검체및 배지의 선택 • 미생물학 • 배지의 종류 및 특성 • 감염 부위별 검체 • 검체 종류 및 배지선택 • 기타주의 사항

미생물학 • 진단 미생물학(diagnostic microbiology)은 임상 미생물학(clinical microbiology)이라고도 부르며,환자의감염증을 진단하기 위해서 여러가지 미생물학적 검사가 이용된다.즉 환자로부터 채취한 검체에서 미생물을 분리하고 동정하며,환자의 면역반응을 증명하기 위해서 혈청항체가나 피부반응을 시험하는것은 물론 시험관내 항균제 감수성 시험을 통해서 환자에게 투여할 적절한 항균제의 종류와 그 용량을 결정하게하는 일까지 광범위하게 관여하는 학문이다.

미생물학 • 진단미생물학적 검사는 감염증환자의 진단과 치료를 돕기위한것이므로 그 결과는 정확해야하며 병원성 세균감염증에 대해서는 원인균을 규명하기위해 적당한 분리배지를 선택하고,분리한균에 대해서 적합하고 가장 중요한 Test를 신속하게 동정하는 방법을 택하여 실시하여야 한다.

배지종류및 특성 • BAP :기본배지 • MacConkey agar : G(-) Bacilli 선택배지 • S-S agar : salmonella균 선택배지 • Chocolate agar : Neisseria,Haemophilus 증균 • T-M agar : Neisseria 증균 • Muller-Hinton broth : 증균배지 • Muller-Hinton media : 감수성검사배지 • Muller-Hinton BAP:감수성검사배지(M-H에 잘 안자라거나 Hemolysis 있는 streptococcus계열) • Ogawa 배지: TB균 배양 • PEA(phenyl ethyl alcohol agar):G(+)Cocci감별시.혐기배양.

배지종류및 특성 • TSI : 장내세균동정,H2S및 Gas 생성유무 • Sabouraud dextrose agar plate:진균배양 • Sabouraud dextrose agar slant:진균배양 • Mannitol salt agar :mannitol 분해능 • D-Nase :toluidine blue ->pink-violet (+) • Urea agar : urea가수분해시험 • Bile esculin agar : 연쇄구균 동정에 이용 • 6.5%NaCl • TCBS : V.Cholerae의심균을 찾는데 목적(V.Cholerae선택배지)

장내세균 생화학적동정배지 • Phenylalanine • Lactose • Lysine • Ornithine • SIM • Simmon’s citrate agar • V-P(voges-proskauer)

감염부위별 검체 • 균 혈 증:blood,urine,CSF,창상,호흡기 • 수 막 염:CSF,경막하 흡인액,blood,sputum,인두검체 • 호 흡 기: • 상기도(비강,부비동):비인강 면봉 ,부비동 세액,생검 조직 • 상기도(인두):후부인두 면봉,편도 면봉,비인강 면봉 • 하기도(폐,기관지):sputum,기관경 검사시 흡인액,혈액,폐의 흡인액이나 생검 • 위 장 관:대변,직장면봉,직장점액,blood(장티푸스 의심) • 요 로: 중간뇨,cathetor 채취뇨 등 • 생 식 기 • 남:요도 분비물,전립선 분비물 • 여:자궁경부,직장,요도 • 창 상:흡인액,깊은곳에서 면봉을 채취,창상의 가장자리나 궤양의 깊은곳에 서 면봉으로 채취 • 눈 : 맹낭,안각 • 중 이:비안강 면봉,고막 흡인액,외이에서의 분비물 • 골과 관절:관절액,활액막 생검,골 혹은 골수

검체종류및 배지선택 • pus (open,closed) : BAP • Tip(IV,Suction) : BAP • Fluid • CSF :BAP,Chocolate(S.aureus접종) • Pleural,Ascitic,Joint,Bile,Peritsol.CAPD 등 : BAP, PEA(단pleural은 .aureus 접종) • Vaginal,Cervix,Urethral : BAP,T-M배지 • Sputum,BAL,Throat : BAP(S.aureus접종) • Stool : MacConkey,S-S • Eye,Ear : BAP.PEA,Chocolate(S.aureus 접종) • BM,Bx :BAP,PEA,Chocolate(S.aureus 접종) • Abcess : BAP.PEA • Other : BAP • Anaerobic culture 요구시 : BAP.PEA

기타주의사항 • CSF는 응급검사 sample : 당일해결 ( MT 검사는 응급으로 양성시 신속보고.실온보관) • Blood culture는 Label확인후 고무줄로 묶어주세요 • Fungus및 culture후 배지보관요구할시:SDA배지는 실온보관,BAP및 Chocolate배지는 incubator 에보관요함 • Blood culture bottle 폐기시는 협조문 작성후 폐기합니다. • Culture접종시 S.aureus 접종할검체 • fluid: CSF,Pleural fluid • 생식기 : cervix,vaginal,IUD,urethral • 기타 : sputum,Bx,Ear,Eye,S-tip,BAL,Throat

검체별 배지 선택

검체별 배지 선택

Presentation Transcript