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Hyperosmo Sg. Hypoosmo Sg. Osmo U basse. Osmo U haute. Osmo U haute. Osmo U basse. Réponse Nle. Réponse Nle. Réponse aNle. Réponse aNle. Diabète insipide ?. SIADH ?. ADH (↑) Test de dilution (osmo U tjs élevée). Test de restriction hydrique ADH. Polyurie. SIADH ?. Potomanie ?.

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Presentation Transcript
slide1

Hyperosmo Sg

Hypoosmo Sg

Osmo U basse

Osmo U haute

Osmo U haute

Osmo U basse

Réponse Nle

Réponse Nle

Réponse aNle

Réponse aNle

Diabète insipide ?

SIADH ?

ADH (↑)

Test de dilution

(osmo U tjs élevée)

Test de restriction hydrique

ADH

Polyurie

SIADH ?

Potomanie ?

ADH (↑), osmo U élevée

Test de restriction/dilution

(osmo U constante)

ADH (↓), osmo U basse

Test de restriction

(osmo U élevée)

slide2

Osmo Sg >300

Réponse nle: osmo U élevée (>600)

Réponse anle: osmo U basse (<200)

Test de restriction hydrique + dosage ADH

↑ osmo urinaire = réponse normale

ADH ↑

 Polyurie de potomanie

osmo urinaire reste basse = réponse anormale

ddAVP

↑ osmo urinaire

sécrétion insuffisante ADH

(diabète insipide central)

osmo urinaire basse

diabète insipide néphrogénique

slide3

Osmo Sg <260

Réponse nle: osmo U basse (<200)

Réponse anle: osmo U élevée (>300)

Test de dilution + ADH

osmo urinaire reste élevée = réponse anormale

ADH ↑

SIADH

slide4

SIADH

Osmo U constante > osmo sg  hypoNa

Ex: osmo Sg = 260; Osmo U = 600

2L de sérum physio (osmo=308)

Élimination des 616 (308x2) dans 1L d’urine

 Il reste 1L d’eau dans le crps pour diluer encore plus la natrémie