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牙科最小干预（ MI ） 简介

牙科最小干预（ MI ） 简介. 2. 更多观察 : 唾液量低于预期. 使病人坐直 将下唇向外翻，用纱布擦干 测量唾液小滴出现时间 将薄纸放置唇上使唾滴可见 健康唾液流动： 30 秒. 病人也报告了吞咽干食物时的困难，显然他在用餐时喝很多饮料来解决这个问题。. 唾液流动率（未受刺激下）. 0.2 mL/min. 缓冲能力. 5.0. 变形链球菌. 900.000 CFU. 乳酸菌. 60.000 CFU. 3. 更多测试 :. 饮食日志 : 高糖分摄入 + 低氟接触.

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牙科最小干预（ MI ） 简介

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Presentation Transcript

  1. 牙科最小干预（MI） 简介

  2. 2. 更多观察: • 唾液量低于预期 • 使病人坐直 • 将下唇向外翻，用纱布擦干 • 测量唾液小滴出现时间 • 将薄纸放置唇上使唾滴可见 • 健康唾液流动：30秒 病人也报告了吞咽干食物时的困难，显然他在用餐时喝很多饮料来解决这个问题。

  3. 唾液流动率（未受刺激下） 0.2 mL/min 缓冲能力 5.0 变形链球菌 900.000 CFU 乳酸菌 60.000 CFU 3. 更多测试:

  4. 饮食日志: 高糖分摄入 + 低氟接触 + 爱德华每天只刷一次牙- 限制了来自牙膏的氟接触(牙膏氟含量1 300 ppm).

  5. 通过‘基于病人的学习’ 举例 病例 基线观察 名字:爱德华 性别:男 年龄: 15 岁 临床观察: 多处白斑牙损, 齿龈炎, 一面窝洞 • 病人特别风险因素: • 唾液流动 • 细菌数量 • 糖分摄入 • 氟化物接触

  6. 爱德华的唾液流动率(未刺激下) 0.2 mL/min 唾液流动率分析(健康限度) 正常 (刺激下) 1-2 mL/min 正常 (未刺激下) > 0.5 mL/min 通过‘基于病人的学习’ 举例 病例 4. 制定基于证据的治疗计划 a.形成一个兴趣相关的临床问题 爱德华的龋齿活动跟他的唾液流动率有关吗？ • b. 获取基线信息 唾液流动起作用于: • 蔗糖/糖分清除 • 唾液粘性 • 唾液中细菌数量 • 唾液缓冲能力

  7. 通过‘基于病人的学习’ 举例 病例 4. 制定基于证据的治疗计划 a.形成一个兴趣相关的临床问题 “例如爱德华的龋齿活动跟他的唾液流动率有关吗？” b. 获取基线信息唾液流动 = 低 - 蔗糖/糖分清除 - 唾液粘性 - 唾液中细菌数量 - 唾液缓冲能力 时间较长 增加 (唾液较粘，较厚) 较高 较低

  8. 微生物唾液分析 爱德华的变形链球菌 900.000 CFU 变形链球菌 爱德华的乳酸菌 高 > 250.000 CFU 60.000 CFU 乳酸菌 高 > 10.000 CFU 获取基线信息唾液流动 - 蔗糖/糖分清除 - 唾液粘性 - 唾液中细菌数量 时间较长 增加 (唾液较粘，较厚) 较高

  9. 微生物唾液分析 爱德华的变形链球菌 900.000 CFU 变形链球菌 爱德华的乳酸菌 高 > 250.000 CFU 60.000 CFU 乳酸菌 高 > 10.000 CFU 获取基线信息唾液流动 - 蔗糖/糖分清除 - 唾液粘性 - 唾液中细菌数量 = 较高

  10. 缓冲能力分析 爱德华的缓冲能力 5.0 正常 pH 5.0 - 7.0 低 pH 低于4.0 限度 pH 4.0 - 5.0 获取基线信息唾液流动 - 蔗糖/糖分清除 - 唾液粘性 - 唾液中细菌数量 - 唾液缓冲能力 时间较长 增加 (唾液较粘，较厚) 较高 较低

  11. 缓冲能力分析 爱德华的缓冲能力 5.0 正常 pH 5.0 - 7.0 低 pH 低于4.0 限度 pH 4.0 - 5.0 获取基线信息唾液流动 - 蔗糖/糖分清除 - 唾液粘性 - 唾液中细菌数量 - 唾液缓冲能力 在健康限度内

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