口腔科护理学

口腔科护理学 主讲教师：王素芬总护士长中国医科大学网络教育学院

第一章口腔颌面部的应用解剖生理 第一节颌面部的应用解剖生理第二节口腔的应用解剖生理第三节牙齿及牙周组织的应用解剖生理第四节颌面部检查及口腔卫生保健

第一节颌面部的应用解剖生理 颌面部范围：颌面部分为上、中、下三部分。上起额部发际，下至舌骨水平，左右达颞骨乳头垂直线之间的区域。

口腔颌面部的特点： • 口腔颌面部位置外露，易受外伤。 • 因是表浅部位，患病后容易早期发现及时治疗。 • 面部血管丰富，抗感染力强，外伤或手术后，伤口愈合快。 • 由于血供丰富，组织疏松，受伤后出血较多，肿胀明显。 • 组织结构复杂，有各种导管，损伤后可能会发生面瘫、麻木及涎瘘等并发症。

颌骨 上颌骨：上颌骨形态不规则，由一体、四突，即上颌骨体、颧突、额突、牙槽突和腭突构成。上颌骨体分为四壁一腔，即前、后、上、内四壁和上颌窦腔。

下颌骨：是颌面部体积最大、面积最广，位置也最为突出；髁状突颈部、下颌角、正中联合等比较薄弱处，是骨折好发部位。唯一可以活动而且最坚硬的骨骼，分为下颌体与下颌支两部分。下颌骨：是颌面部体积最大、面积最广，位置也最为突出；髁状突颈部、下颌角、正中联合等比较薄弱处，是骨折好发部位。唯一可以活动而且最坚硬的骨骼，分为下颌体与下颌支两部分。

肌肉 颌面部肌肉可分表情肌和咀嚼肌。咀嚼肌：可分为开口肌群和闭口两组肌群。咀嚼肌的运动主要受三叉神经的支配。表情肌：主要包括眼轮匝肌、口轮匝肌、上唇方肌和下唇方肌、笑肌等。

血管 动脉：颌面部血液供应特别丰富，主要来自颈外动脉的分支，有舌动脉、颌外动脉、颌内动脉和颞浅动脉等。静脉：颌面部静脉比较复杂多变异大, 常分为深浅两个静脉网。浅静脉网由面前静脉和面后静脉组成，深静脉网主要为翼静脉丛。

淋巴组织 1、腮腺淋巴结 2、颌上淋巴结 3、颌下淋巴结 4、颏下淋巴结 5、颈淋巴结

神经 口腔颌面部的感觉神经主要是三叉神经、运动神经主要是面神经。三叉神经：为第5对脑神经。面神经：为第7对脑神经，伴有味觉和分泌神经纤维。各分支之间还形成网状交叉，呈扇形分布于面部表情肌。

涎腺 口腔颌面部的涎腺组织由左右对称的三对大涎腺组成，各有导管开口于口腔。分别是： 1. 腮腺 2. 颌下腺 3. 舌下腺

牙弓及咬合关系 牙弓：上、下颌牙齿分别在上、下颌牙槽骨上排列成连续的弓形，称牙弓和牙列。咬合关系：在咀嚼运动中，下颌骨做不同方向的运动，此时上颌牙齿发生各种不同方向的接触，这种互相接触的关系称为咬合关系。

异常颌关系 深覆颌上前牙冠覆盖下前牙冠，甚至与龈相接触。切颌上下切牙正对。反颌（地包天）开颌上颌后牙颊尖与下颌后牙舌尖的舌面相接触而颌面无咬合关系接触。

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